悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の再発?

person 50代/男性 -

56歳男性耳の閉塞感・鼻づまり(どちらもかなり重度)のどの痛みなどがあります5年前に鼻型NK悪性リンパ腫になり治療の上今に至ります。 3か月に1度の定期検診に通い12月に行った時は特に症状も血液検査の結果も問題なしでした。 12月末から風邪の症状があり、咳や発熱がありましたが、だいぶ回復。 1月上旬に飛行機に乗った際に耳の閉塞感があり、往路で到着後すぐに病院に行ったところ、鼻の中の粘着性鼻汁をとってももらい回復、復路でも同じ症状になり翌日病院で取ってもらうもふさがった状態が残りました。 ちなみに復路で行った病院はリンパ腫を発見してくれた耳鼻科です。 その後耳の閉塞感・鼻づまり(粘着性のある状態でなかなかとれません)・のどの痛み・夕方からの発熱などがあり、 2月初旬に大学病院の定期検診で話した所、生検ということになり今に至っています。 以前の発病時も鼻づまりが始まってから一年ほどいろんな病院に行きましたが原因不明で回復がなく、鼻づまりから一年半程で悪性リンパ腫だと判明しました。 生検の結果は2週間後にわかるのですが、前回の経緯と同じようで心落ち着かず何かアドバイスをいただければと思っています。 ちなみに2月の血液検査のCPRは0.68で12月までは0.1くらいでした。 リンパ腫発症時は2.2ほどあったので、これが何かリンパ腫の再発をにおわせる数値なのでしょうか? 地元の耳鼻科・大学病院の耳鼻科も感染症も同じような可能性があるとのことですが、 まだ生検の結果がでていないので、特にコメントはありませんでした。 このような状態で想定できる病名があれば教えていただけませんか?

1人の医師が回答

眼窩部MALTリンパ腫のR-CHOP療法の必要性

person 40代/男性 -

非ホジキンリンパ腫のMALTリンパ腫です。 ステージ1で、リンパ節外にできているのでステージ1Eらしいです。 腫瘍がMRIでは右眼奥の視神経周りに、1.7cm×2.4cmほどで白っぽく映っているのが確認できます。主症状は右眼眼球突出が少しで、見た目にほぼわからない程度です。 標準的な治療について勉強したりここで相談させてもらったりした結果、放射線治療が第一選択と思っています。ただ、主治医からはかなり強くR-CHOPを勧められました。勧められたコースは以下の通りです。  まず、化学療法のR-CHOPを3コース(3週×3)  その後、放射線治療を両目に(4週)  その後、リツキサン(月1回×5) これについて、納得がいかない部分がありますので、別の方の意見をお聞きしたいです。 R-CHOPを強く勧められた理由は、 (1)再発リスクを避けるため (2)腫瘍が大きく、上皮がなくて、粘膜を通り越しているから (3)放射線療法を先にやると、抗がん剤が効きにくくなる だそうです。 しかし、私が勉強した内容と食い違うので、もし説明がつくようであればお願いしたいです。  ・そもそも癌や悪性リンパ腫は上皮内にできているものはそう呼ばないはず。リンパ節外にできているから一般的なMALTよりも強い治療が必要?自分の場合が一般的なMALTよりも危険度が高いとはっきりみなせるものなのか?  ・一般的な治療フローチャート図では、       胃以外のMALTリンパ腫が限局する場合、放射線治療をして、そのあと残存すれば化学療法    と書いてある。 放射線をしてからの化学療法は本当にお勧めできないのか?     画像等を見ずにこの場合はどうこうとは言えないとは思いますが、お気づきの範囲内だけで結構ですので、お願いします。

1人の医師が回答

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