抗癌剤治療クールに該当するQ&A

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肺癌末期の息切れの緩和方法はありませんか

person 70代以上/男性 -

79歳の父のことで相談です。小細胞肺癌でカルボプラチン+エトポシドの抗癌剤治療後、2ヶ月程度で再発し、カルボプラチン+パクリタキセルでの治療に挑戦しましたが、2クール終わったところで薬剤耐性ができてしまい体力の低下もあって3月に治療をあきらめ、今在宅で過ごしています。リンパ節と肝臓にも転移しています。4月からは抗癌剤治療でお世話になった先生が近くの病院に定期的に派遣されて来られる際に受診することになり、咳止め等の処方を受けています。倦怠感、息切れは仕方がないとのことですが、あまりにも倦怠感と息切れがひどく、歩いた後などはしばらく、息を吐くときに、はぁ、あぁ、などと声が一緒に出てしまうほどです。夜中も横になったまま、吐息と声が出続けていることがあります。母が初期の認知症のため、その声に対しうるさいとキレたり、リビングで過ごしたい父の気持ちを理解できずに、倦怠感で少しでも自分の身の回りのことができないことがあると自室に籠もって寝ろとしつこく強制するなど、父が穏やかに過ごすにはほど遠い状況です。コロナ禍で入院すると面会もままならないので、少しでも長く家にいてほしかったのですが、もう限界なのでしょうか。症状が緩和される方法はありませんか?先週の受診の際には、胸水も若干たまっているが、リスクを負ってまで抜くほどの量ではないと言われました。次の受診は連休明けの予定ですが、楽になる方法があるなら、早めの受診の可否を病院に相談したいと思います。

4人の医師が回答

子宮頸癌(腺がん)の抗がん剤治療について

妻36才 昨年10月に子宮頸癌(腺がん)と診断、大網に転移があり4b期、準広汎全摘実施。 以後TJ療法(カルボプラチン、パクリタキセル)を6クール実施、今年1月末完了。 5月〜6月に放射線治療実施(腹部外照射+腔内照射)。 今年8月にPET/CTにて膣断端部再発、及び両肺多発転移、リンパ節転移が発見される。 9月腹膜播種によるイレウスで入院治療、9月下旬イレウス改善せず、中心静脈カテーテル挿入しカロリー補給。 現在の状況ですが腹部の痛みがあり貼り薬のモルヒネを使用。食事は全く取れない状態です。体重が急速に減少し1ヶ月で48kgから39kgになりました。室内での歩行は可能で1日のうち大部分を起き上がって生活できますが、家事などはほとんどできません。主治医からはイレウスが改善しなかった段階で、これからは緩和治療のみにしましょうと言われています。 先日抗がん剤を専門にしている先生に相談する機会があり、保険外診療となるがオキサリプラチン+アブラキサン(もしくはドキシル)ならば比較的副作用が軽く現在の状態でも投与が可能ではないか。これにより腹膜播種とイレウスが改善すれば通常の抗がん剤治療も可能になるかもしれない。と言われました。この抗がん剤治療を行うべきか検討しているのですが、奏功の可能性、副作用の程度、現在の体力で治療を行うべきかなどご意見をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

タグリッソでの術後補助について

person 60代/女性 -

以前から何度か相談させていただいている68歳の母のことです。4月末に肺がんがわかり、術前検査でステージ2bと言われて手術をしました。術後の病理検査の結果、ステージ3bとわかり、現在術後化学療法を受けています。遺伝子検査で、EGFR陽性と出ています。シスプラチン+ビノレルビンの抗がん剤を3クール終え、あと1クールで終了します。以前はその後は経過観察と言われていたのですが、4クール終わったら、タグリッソを飲むという話が出ています。もしくはテセントリクを使うという話もあったのですが、病院としてはあまり推奨しておらず、院内のカンファレンスでタグリッソを飲んでみたらどうか…となったそうです。私はタグリッソは今度再発や転移がわかった時に飲むのかなと思っていたのですが、タグリッソを補助的に使えるということですか?そしたら、再発した時に使えなくなってしまって…ということにならないのでしょうか? 飲む方が再発を防げるのであればと母は思っているようですし、私もなんとか今後も元気に過ごしてほしいのです。術後ステージ3bからの補助化学療法後の治療について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

今後の経過と再再発時の残された治療

person 40代/女性 -

MRIより 子宮頚部前唇を中心に41×46×23mmの腫瘤形成を認め、前唇の間質に浸潤あり、腫瘤は前膣円蓋から右側方に広がっており、右側壁で膣壁浸潤に輝度変化を認め、造影すると全層性の変化を認め、壁外にも浸潤を疑う箇所を認める。子宮頸がん2bの疑い。 同日のPETCTより、子宮頸癌及びリンパ節転移に次の如く集積を認める。子宮頸がん:SUVmax32.0、左閉鎖:SUVmax3.4 他の所属リンパ節に転移を疑う集積像は認めない。子宮頸がんリンパ節転移。 昨年7月初旬より放射線同時化学療法を行いました。順調に治療が進み同年8月中旬には寛解、おかげさまで退院をいたします。その約4~5か月後の1月半ば位から、多量の水っぽいおりもの(たまに茶色及び出血も伴う)が出るようになり、受診した処。2016年3月 MRI報告書より子宮頸癌CCRT後、原発巣のあった頸部前唇から膣前壁に潰瘍状の構造があり、腫瘍の壁はT2強調像で中間信号の肥厚した組織をもっている。この部分に拡散強調像で高信号を認め、造影効果を伴っている。再発腫瘤の疑いあり。そして 左閉鎖リンパに短径6mmのものが残存。(診断名)子宮頸癌CCRT後再発の疑い。 同年4月上旬に入院、入院前の医師の説明によりますと、手術は不可能で抗がん剤治療のみ(3週あけの6クール)の治療とのことです。現在1回目の治療がすんだ処、血液検査等の異常なしで順調に2回目を受ける処です。質問です 1:放射線同時化学療法で、本当(1時的)に腫瘍は無くなったのでしょうか?左閉鎖リンパ  のものも無くなってなかったのではないのでしょうか? 2:今後6クールの抗がん剤治療が無事終了したとして次に再発転移等した場合は治癒までの治療は不可能なのではないのでしょうか? 3:現在の抗がん剤の治療が途中でできなくなった場合、その後はどんなケアが 必要になるのでしょうか?  よろしくお願いします。

3人の医師が回答

敗血症の症状について

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 子宮体癌で抗がん剤治療をしている43歳です。 2日前、5クール目の抗がん剤入院の際、ガタガタ震えるほどの寒気と頭痛があり、体温が39.6度まで上がりロキソニンで解熱しました。今は平熱~微熱程度です。 抗がん剤は見送りになり、尿検査と血液培養の検査をして退院しました。 尿は異常なし、白血球は15000程でした。 たまに頭痛がするくらいで他に症状は出ていません。 アモキシシリンカプセルを昨日から服用しています。 今日、主治医から電話で血液検査の結果、敗血症の疑いが強いと言われました。 土曜日に外来があるのですが、調べていると怖くなったので教えてください。 夜になって、かゆみを伴う発疹が出てきました。 手足に3~5ミリほどの蚊に刺されたようなものです。 とてもかゆいですが、しばらくすると広がって消えていきます。 顔にはしこりのあるかゆみの強い発疹がふたつくらい出ています。 (顔の発疹は体調によって以前から出る事がありました) まだ癌の治療中なのに、命にかかわる病気だとの事でとても不安になってしまいました。 1.発疹にはかゆみ止めを塗りましたが、このようなものは敗血症と関係がありそうでしょうか? 2.セレスタミンなど服用はしない方がいいですよね? 3.また、1日経ったクリームパスタなど少し古いものは口にしない方がいいですか? 4.敗血症で気を付ける事があれば教えて頂けますでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

リウマチ患者の悪性リンパ腫について 

person 60代/女性 -

はじめまして。婚約者の義母が2年前に微熱、寝汗などの症状で検査した結果、悪性リンパ種と診断され即入院し、抗がん剤治療を1クールおこないました。 体調は回復し退院後、1年半ほどで、「背中が痛い」と言い、検査結果は、腫瘍による圧迫骨折との事で、悪性リンパ種再発の為入院し、抗がん剤治療をおこないました。今年に入ってからの話です。 しかし、抗がん剤が効かないので、造血幹細胞移植しかないと言われ、それから数ヶ月入院していたのですが、急激に弱っていく中、放射線治療の為に転院することになりました。 転院した主治医から、告げられた病気の進行具合が以下のとおりです。 全身転移(脳へも可能性有)、白血病化している、移植は体力的に難しいだろう、余命数ヶ月。 転院前の状況と転院後の状況が違いすぎて何をどうすればよいのかわかりません。背中の痛みをとるために投与している薬のせいで眠る事が多いですが、 意識はハッキリしておりますし、急激に痩せているわけでもないです。 あれだけ元気だった義母が、数ヶ月のうちに末期だという診断をうけるなんて納得がいきません。本人を見てもそうは思えません。 何かできる治療はないものでしょうか? リウマチ患者が悪性リンパ種になった場合、通常の悪性リンパ種とは全く違うものなのでしょうか? 先生方の見解をおうかがいしたいです。

1人の医師が回答

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