病理検査結果をもらえないに該当するQ&A

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穿孔性虫垂炎の治療について質問です。

person 30代/女性 -

4日前に、38度の熱が出て、寒気や体の節々の痛みがありました。1日横になっていて、翌日熱は下がったのでですが、少し腹痛もあったため、近くの病院に行き検査した結果、腸重積の可能性があると言うことで、別の総合病院に紹介状をもらい、当日そこでCTの検査を受けました。 結果は、穿孔性虫垂炎の疑いでした。 膿も出てしまっていて、普通なら緊急手術なのですが、痛みがあまりないことと熱が下がっていることで、入院、断食し様子を見ることとなりました。 そして、3日目の今日、今後の治療方針についての話があるそうです。 ここの病院では、、腹腔鏡手術はしないとの事で、開腹手術になるそうです。 そこで、質問させてください 1.手術をすると、摘出したものを病理検査に出すのでしょうか? 2.そこで、本当に虫垂炎であったかがわかると同時に、他の病気(腫瘍とか)であったかが確認できるのですか? 3.そうであれば、手術をしないと、万が一腫瘍等であった時は、それを発見できないということですか? 前に、卵巣癌で治療した経験があるので、再発転移の心配をしています。 医師にもそれは伝えたのですが、今はそれは考えないでおきましょうというようなことを言われました。 4.温存することのリスク 再発の可能性があるということは聞きましたが、他にもありますか? パーキンソン病の発病率が高いと聞いたことがあります。 5.手術することのリスク 大腸癌の発病率が上がると聞きました。 それは、腹腔鏡でも同じなのでしょうか? 他にもリスクはありますか? 6.小さな子供がいるので、早く退院したいとも思います。 腹腔鏡だと、術後の回復が早いと聞きましたが、私のような状態だと、それは無理なのでしょうか? 長々とすみません よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

悪性か判断出来ない腹腔内腫瘍手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年大腸癌手術後縫合不全、腹膜炎 敗血症ショック後エンドトキシン治療で命拾いしました。6ヵ月前 人工肛門閉鎖手術を終え順調でしたが、造影剤CT検査で3週間前に腹腔内腫瘍が見つかりすぐに腹腔鏡手術しましたが、尿管に接している、腫瘍が硬く取り出せないのでそのまま閉じて、自家腎臓移植の出来る先生を手配して再手術を受ける事になりました。(手術後3週間で再手術です) MRI.の検査や手術での腫瘍の硬さは悪性の可能性が高いとの診断でしたが先週ペットCTの検査をしてみたら、肉芽の可能性とかで悪性腫瘍とは言えないと言う結果でした。先生は組織検査をしてみないと正確には判断出来ないし、3週間前より1ミリ程腫瘍が大きくなっているから手術を受けた方が良いとの事です。 悪性とも判断出来ないで再手術で 自家腎臓移植や人工肛門になってしまう可能性がある事に不安が有ります。手術は開腹手術で腫瘍の一部を取り出して迅速病理検査をして悪性で尿管切除なら自家腎臓移植や人工肛門もあるが悪性でない場合は腫瘍をギリギリ切除すると言われています。尿管切除の可能性から他院の腎臓移植の先生を手配してもらったり主治医の先生には感謝していますが 再手術迄の日にちもなく とても悩んでいます。今の状況で少し様子を見てみた方が良いのでしょうか? 自覚症状がなくまた悪性と判断出来なくても今手術を受けた方が良いのでしょうか?

1人の医師が回答

乳癌手術反対側の胸に石灰化 3カ月後にまたみる

person 50代/女性 -

診断され1年5ヶ月、抗がん剤をし、手術、術後9カ月。術後半年間ゼローダと現在放射線が終了した所です。 初めMRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ 、その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。と言われてその後すぐEC療法、パクリ。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け 結果画像ではリンパ全て正常。 胸のしこり部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。病理検査でガン細胞が消えてるかみる、消えてる可能性も十分あると言われていましたが、、、 残念ですが、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチがそれぞれ一つずつ残りました。 その他リンパのはれてた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはならず。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。断片陰性 。術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後ゼローダを半年服用! 手術から7ヶ月後ゼローダも終わった為放射線を開始し胸と、鎖骨上の二箇所を再発予防であて終わりました。☆ここで質問です、抗がん剤→手術→ゼローダ抗がん剤→放射線25回が終わり、術後9カ月、乳腺外科を受診し、エコー、手術した反対側の胸に、しこりなってない小さな石灰化が一つある為3カ月後に手術から一年だしマンモグラフィしよう。見た感じ、あまり悪いのにはみえないとの事。2カ月前にもエコーしており、その写真をみてもらうと2カ月前にもうっすらある、といわれた。1.これはが癌だった場合反対側の胸に転移したのか?それとも新たな癌の可能性のほうが高いですか?2.癌の可能性は高そうですか!先生の考えや経験からで構いません

2人の医師が回答

2年前に気がついた首のしこりについて(当時エコーにて問題なし)

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性です。 2年前に甲状腺の数値に微妙な異変があり受診したり検査を受けました。 結果甲状腺は異常なかったのですが、その頃左側の首に小さなしこりに気がつきました。(小豆大ほど) そのときに気がついただけで、もっと前からあったのかもしれません。 それをその時かかっていた医師に伝え、エコーと触診にて悪いものの疑いはないし、気になる大きさでもないとのことでそれ以来あまり気にしていませんでした。 たしか内科医と甲状腺専門病院の両方でみてもらったと思います。 大きさは多分変わっていませんが、今もあります。 押すと痛いとかいうよりも、気にして触りすぎたせいかなんとなく寝違えたような痛みか鈍くあります。 見つけた当時もそんな感じだったように思います。 これは何の可能性があるでしょうか? 8月末に乳がん検診で石灰化が見つかり、9月あたまに右乳房の非浸潤乳管がんで右胸を全摘しました。(病理診断にて非浸潤乳管がんが確定し、全摘なので根治とのことでした) そのときに血液検査や造影CTやレントゲンや色々調べたときには右乳房以外になにも病変の指摘はありませんでした。 今になって首のことがここまで気になった理由は、非浸潤乳管がんはしこりもなにもなく無症状でしたが一度大病にかかってしまったことで自分の健康に自信がなくなったことと、もともと気にしやすい性格のためです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵体尾部切除(MCN)、退院後の痛みについて

person 30代/女性 - 解決済み

11月の初めにMCNの診断で膵臓の半分と脾臓を摘出しました。 術後の経過は良好で1週間で退院しました。病理検査の結果も良性でした。 手術から5週間ほど経ちますが、昨日の夕方に左脇腹に退院後には感じた事がないほどの痛みが出ました。 最初は脇腹がちょっと痛むなあという程度だったのですがそこからどんどん膵臓があったであろう範囲や背中の肩甲骨、左肩までズンズンと重い感じの痛みが広がり、立ってても座ってても横になっていてもとても痛み、30分ほど横になっていても痛みが引かなかった為、退院する時にもらって余っていたセレコキシブを飲みました。 するとだんだん痛みも治まり、その後も食事もでき、翌朝も痛みはありませんでした。熱も平熱でした。 これまでも起き上がったり立ったりする時におへその左右の腹筋や脇腹が痛むことはありましたが、いずれも数秒〜数分で落ち着くものでした。 手術から5週間たって突然このような激しい痛みが起こることはあるのでしょうか? 手術から4週間目の診察ではもう膵液漏などの合併症が起こることもないでしょうと言われてきました。 もし危ない合併症だとしたら熱が出たり痛み止めが切れたらまた痛んだらしますよね? 昨日のあの激しい痛みはなんだったのでしょうか。 退院後、CT等は取っていません。 術後2週間目の診察ではの時に軽くエコーで見た程度であとは問診と血液検査しかしていません。

2人の医師が回答

肺癌の手術、病理検査、遺伝子検査が済んだ後の治療について相談です。

person 70代以上/女性 -

母について相談ですが、手術前はステージ1でしたが、腺がんによる肺の一部切除手術を行い、病理検査を行い、縦隔リンパ節への転移がありステージ3Aとなりました。 遺伝子異常の検査を行い、EGFRが陽性でした。先生からは通常の流れとして、点滴による抗がん剤治療を4ヶ月程度行い、その後タグリッツでの治療を2年する提案を受けましたが、タグリッツのみの方もいると聞きました。治験結果が点滴→タグリッツ、なので、ガイドライン上は点滴→タグリッツ、とのことで、タグリッツのみで足りるかの説明がよくわかりませんでした。 先生からは全て切除できた可能性もあるが、術中洗浄胸水が陽性、リンパからの転移も考えられるため再発の可能性はある、ということでした。 相談は4つあり、 ・遺伝子異常がなかった場合にはタグリッツの選択肢はなく、点滴による抗がん剤治療のみだったのか、 ・そうすると遺伝子異常があった方が薬がある分あった方が良かったということなのか、 ・点滴→タグリッツ、が良いのか、タグリッツのみでよいのか、についてアドバイスが欲しい、 先生からはタグリッツで治る、と言われているので副作用の大きい点滴をする意味がなんなのかよくわかりませんでした。 ・再発の可能性はわからないものの2年とかで亡くなる可能性は低いという理解でよいのか、 です。 術後に病院からもらった病状説明書も添付しましたので見ていただけますと助かります。

2人の医師が回答

米粒くらいのしこり乳ガンが心配です。

person 40代/女性 -

現在46歳です。 3月に左卵巣嚢腫、子宮内膜症もあり婦人科で左卵巣、両卵管、子宮の摘出手術をしました。病理の結果、粘液性左卵巣境界悪性腫瘍でしたので8月はじめに残りの右卵巣、大網を摘出予定でお腹も綺麗に洗って検査をしてもらう為手術を控えています。 その前にと思い6/22に特定検診でオプションは乳ガン検診のみ(マンモ+エコー+触診)触診は特に問題なし。その他は結果待ちです。 2週間ほど前から両胸が痛みました。特に右側。昔から生理不順の為か生理に関係なくよく胸が痛みました。 特定検診の時にはかなり痛くて触診の先生やエコーの技師さんにはお伝えしましたが特になにも言われませんでした。 2年前はマンモのみで異常なしでしたが乳腺が発達しているのでそれがうつりこんでいますが問題なしのような説明文の記載がありました。 色々気になり胸をセルフチェックしていると今までは気付かなかったのですが仰向けで寝転んで左腕を斜め上に上げて左胸をチェックすると乳首上あたりに米粒か点かくらいの固めのものをみつけました。 押すと痛いです。手を斜め上にあげてよく探すとありますが手をまっすぐ上げたり起き上がると手をあげても見つけにくいです。 しこりなのかもわかりません。 念のため検診をした病院に行くつもりですががんの可能性は高いでしょうか? 手術を来月に控えていることもあり心配です。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の難病認定(コートリル服用による好酸球の減少時期)に関して

person 40代/男性 - 解決済み

 嗅覚障害のため、最寄りの耳鼻科クリニックを受診。  ファイバースコープ、CT撮影、血液検査の結果、好酸球性副鼻腔炎と診断を受けました。  難病認定を受け、デュピクセントを試してみたいと考えております。  別の疾患(ACTH単独欠損症)で大学病院の内分泌科を受診しており、コートリル20mg/日を服用していることから当該大学病院の耳鼻科に紹介状持参で受診しました。 受診当日にポリープの組織を採っていただき、病理検査に回していただきました。  ただ、耳鼻科の先生曰く 「コートリルを服用しているため、ポリープ中の好酸球数が難病指定の基準未満になってしまう可能性がある。その場合、内分泌科でコートリルを減らしてもらった上で再検査することは可能」 とおっしゃっていました。  実際、以前コートリル5mg/日であった時と比べ20mgに増量してから、血液中の好酸球値が半分程度まで減少しました。  内分泌科の主治医に上記耳鼻科の主治医の見解をお伝えしたところ、コートリルを10mg/日に減らしていただきました。今後、5mgまでは減らすことができるそうです。  そこで質問なのですが、 1)コートリルを減薬してから、好酸球値(数)が上がるまでにはどのくらいの時間がかかるのでしょうか。  といいますのも、私が3月まで育休中であり、出来るだけ早く難病認定を受けてデュピクセントを始めたいという事情があるためでふ。  一般論で結構ですのでご教示ください。  よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸がん術後の経過観察の違いについて

person 40代/男性 - 解決済み

こんばんは。 去年、直腸がんで手術をし経過観察中の主人(48歳)の妻で、たびたびこちらでお世話になっております。 今回の相談ですが、まったく知らない方の闘病ブログをよく見ているのですが、その中のおひとりで、主人とほとんど同じ病理組織診断結果の方がいます。 その方は、直腸がんでステージ1の早期がん、浸潤の深さは20ミリです。 わたしの主人も同じく直腸がんでステージ1の早期がんですが、違うところは、浸潤の深さは28ミリと、この方より少し深めです。 正直、ほとんど同じかと思うのですが、地域の違いなのか、主人は術後5年間は経過観察のため、血液検査、CT、内視鏡をします。 ですが、主人と同じステージのそのブログの方は、術後1年は経過観察をしましたが、その後は経過観察は必要なく、自身で検診や人間ドッグなどを受けるよう指導されたとのこと。 これは、病院の違いなのか、地域の違いなのか判りません。 このように、同じステージの同じがんでも、術後の経過観察に違いがあることは普通なのですか? それとも、深達度が0.8ミリ主人のほうが深いので、その差でまた経過観察方法が変わってくるのでしょうか? ずっと気になっていたため、質問させてもらいました。 是非ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

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