肺に水が溜まるに該当するQ&A

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85歳、父、胃ろうの管から食べたものが出る

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも拝読させていただいております。 昨年一度相談させて頂いたのですが、昨年10月末より、大腿骨転子部を骨折して、肺炎、敗血症、器官切開と、現在に至ります。 器切をして落ち着いて今年2月からリハビリの病院に転院 そちらの、先生、理学療法士等の皆さんが本当に良くしてくださり、日中、夜も自発呼吸可能となり5月に退院するには経鼻栄養より胃ろうのほうがいいと4月半ばに胃ろうをしました。 その時肺に胸水が溜まっていたのですが利尿剤とかでほぼ抜けたので手術しました。 が、翌日から、グッタリして、謎の痙攣が頻繁に起き始めて、リハビリも出来なくなり 180℃様子が変わり始め、ベットに寝たままが多くなり、続けて利尿剤、抗生物質、痙攣を抑える薬など、投与してもらいながら、 6月に、肺の水を抜く胸腔穿刺手術をしたのですが、抜けきらず、加湿の呼吸器をつけることになり、7月半ば、血液もCRPが高く、カリウムも下がり、胃ろうの管から入れたものが漏れて出てき始め、毎日毎日グッタリとしています。 近くの大きな病院で、原因を調べてもらいたいとお願いしても、人工呼吸器をつけているからダメ?と断られます。 リハビリ専門の病院なのに、本当に良くしてくださっていると感謝してますが、ここでできる事は胃カメラをまた、飲んで胃の中を調べる事しかないと言われ、しばらく半月ほど胃ろうをやめて点滴にして再開をし始めたのですが、300ml/3回/日入れて3〜400ml漏れて出ます。 父は胃カメラだけはもう飲みたくないと前回が、しんどかったのか?首を振って嫌がります。隣の県の大きな病院は、カプセルの胃カメラを飲む方法があるようですが、搬送が無理だとのこと。 だんだんと弱っていくのを見ているしかないのでしょうか? 父はちなみに20年前から、球脊髄性筋萎縮症を発症してますが、足腰少し弱っていた位で元気でした。

3人の医師が回答

両胸、両脇のリンパ節に腫瘍

person 70代以上/女性 -

84歳の義理の祖母です。 一昨日の夜、入浴後に胸から出血が止まらず、胸をみると、両胸、胸下にかけて、広範囲に皮膚がただれて紫色、ケロイド状になっており、血管が浮き出て、胸はカチカチになっていました。 右胸が特にひどく、血管からダラダラと血が垂れている状態。 いつからこの状態か本人に聞くと、 5ヶ月ほど前からと言っていますが、 おそらくもっと前からだと思います。 これまで家族に隠して、血が出ても薬を塗って、絆創膏などで止血していたそうです。 健康診断はコロナの頃から受けておらず、 乳がん検査などもしたことがないとのこと。 昨日外科を受診し、血液検査、レントゲン、CT、エコー、胸の細胞をとる検査をしました。 2週間後に詳しい結果は出ますが、 レントゲンやCTの結果では、 両胸、両脇リンパ節に腫瘍があり、 背骨にも影がみえる。 幸い、肺や肝臓には腫瘍はない。 胸は広範囲で皮膚まで侵襲されていて、 もう手術はできない しても取り除ききれず、また増えていくと思う、とのこと。 入院したらもう退院できないので、 入院もすすめられませんでした。 治療方法としては、 化学療法とホルモン治療で腫瘍を小さくしていく、と説明を受けました。 詳しい結果が出るまでは、 出血しないように胸周りに気をつけて生活することと、 患部を優しく洗って清潔に保ち、感染症にかからないようにする為、抗生物質を1週間分と患部の保護のためワセリンを出してもらいました。 また、変形性膝関節症の末期で一昨日より急に自力で立ち上がることが困難になり、水が溜まり、安静にしていても痛むようになり、整形外科では水を抜き、痛み止めを打っています。急に食欲も低下。 Q.余命はいかほどでしょうか Q.化学療法やホルモン治療の副作用は84歳に耐えられるものでしょうか

2人の医師が回答

心不全と診断。ゴールデンウィーク、受診すべき?

person 30代/女性 -

4月の初めに急に胸痛と息切れが起き、次の日個人病院に受診しました。そこでは心電図と胸部レントゲンを撮り、脈拍120で肺にも水が貯まっているから総合病院へ行く方が良いと言われ、次の日に近くの総合病院循環器科を受診しました。そこでは心電図と胸部レントゲンに血液検査、尿検査、心エコーの検査もしました。その結果、心肥大と血液検査結果でFT-4の値が2.06、BNPの値が719でした。心不全とのことで、1週間分の薬をもらい、1週間後にもう一度採血をすると、FT-4の値は1.56、BNPの値は499に下がっており、主治医からは「甲状腺機能が低下して心臓に負担がかかったのだろう。甲状腺機能の値が正常値に戻ったので、BNPの値も下がってくるだろう」と言われました。4週間分の薬をもらい、次回受診は5月15日です。 しかし、3日程前から胸痛や息切れがひどくなり、階段で2階へ上がるだけで息切れがして5分ぐらい動けなかったり、寝ようと思って横になると胸が苦しくて寝にくかったりしています。病院からは予約前でも調子が悪ければ、電話連絡の上来て下さいと言われていますが、ゴールデンウィーク中なので外来も休みだし、胸痛や息切れも我慢できない程じゃないし…と躊躇しています。ゴールデンウィークが明けてから外来受診するべきか、救急で行くべきか…。どの時点で受診するのがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

乳癌の遠隔転移について

person 20代/女性 -

母51才が2年前に乳癌ステージ2で左胸を手術しました一年後脇のリンパに転移が見つかり放射線をし次に肝臓に転移し放射線、頭の骨と脳の間に三カ所見つかり放射線、次に膝の骨に転移し手術で摘出し今入院しているのですが足が痛く寝てる事が多かった為に肩こりがひどくなり体力が落ちてきているせいで肺活量がなくなり呼吸が浅く足の手術はうまくいったらしいのですが肩こりがひどい様で日常生活が困難になりおはしを持つのもしんどいらしいです 土曜から急に肝臓の痛みがひどくなり胆石か肝臓が腫れてる可能性があると言われたのですが日祝の間詳しい事が調べられない為更にきつい痛み止めを飲んで様子を見ると言っていたのですが今日夜に肩こりだと思っていた肩が痛みだし水が溜まっていたみたいで緊急手術をしました。 入院して二ヶ月入院するまでまだ仕事に行っていたぐらいなのに今ではもぅベットから起きるのも一苦労で呼吸も浅く辛そうです↓ 一応足の抜糸が終わると今の所他の転移がないので退院しなければいけないみたいなのですが退院したら徐々に体力が戻って普通の生活に戻れるのでしょうか? それとも体力が落ちているため他への転移やあまり良くない状況を覚悟しておいた方がいいのでしょうか…? とても見ていて辛そうで急激な変化に戸惑っています↓ どういう状況が想定できるか出来れば教えてください

2人の医師が回答

気管切開をを閉じる時期について

person 70代以上/女性 -

昨年12月の臍ヘルニア手術に伴う感染症により、様々な容態悪化を経て、2月末に気管切開をした81歳の母の事です。 諸々の手術を執刀して頂いている外科の主治医から、そろそろ閉じる頃ではないか…と、説明がある様です。1.2ヶ月前より、大分良くなって来ましたから、その内閉じる事も出来るかもしれませんねと、漠然とはお話がありましたが、主に呼吸管理をして頂いている内外の先生は、その頃はまだ時期ではないとないと判断されていた様で、6月半ばにスピーチカニューレに替えて頂きましたが、痰の増加により、1週間程で元のカニューレに戻したと言う経緯もあります。 それから約1ヶ月。 同じ時期に増設した胃瘻も安定してきた様で、最近の検査では、肺も、胸水の手術の際にチューブを入れた所に多少水があるものの、綺麗な状態で、腹部も、多少の癒着があると思われるが、以前の様に膿が溜まったりは無いとの事です。 ですが、気候にもよる様ですが、依然としてまだ痰は、多い日もあります。自分では出せません。 現在、お昼だけ、ゼリーを食べて嚥下機能を上げて貰っておりますが、気管を閉じればもう少し食べやすくなるかな?喋れたらストレスも減るだろうと思うのですが、カフで止まっている痰が、みんな垂れ込んでしまうのか?と、誤嚥性肺炎が怖くてなりません。 いづれは、通る道なのかとも思います。 個人差が多い事かもしれませんが、気管切開を閉じるタイミングとは、一般的にどういう時期なのでしょうか? ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【急ぎです】95才の祖母が心不全で・・・ 対処はどうしたら良いでしょうか?教えて下さい。

person 40代/女性 -

95才の祖母ですが、2週間前に転倒し圧迫骨折(胸部)をしました。 最初は骨折の痛みが心配でしたが、元々心不全があり、この2、3日は胸のあたりが安静時や横になっている時も苦しい時が何度もありました。 2日前に家にあるパルスオキシメ―タ―で測ったらところ85でした。少し不整脈もあるようです。 (その他の家族は皆数値が98でしたので機械は壊れていないと思ったのですが・・・) 祖母は寝ている時に20秒くらい無呼吸になり、その後は呼吸数は早くなったりもしています。 また安静時でも呼吸数は同じように1分間に36回くらいです 昨日(22日)にパルスオキシメ―タ―で酸素濃度を測ると79でしたが、かかかりつけ医(循環器専門)に行くとなぜか97と正常値になりました。 が、呼吸はやはり早く、意識も少しぼんやりしたり眠ってしまうことも多くあり、足の先が少し紫色になっていたのでやはり酸素濃度が低いと思います。 意識が少しはっきりしなかったり今は胸のあたりがしんどかったり呼吸数が早いのですが、今日のお医者さんは肺や心臓に水も溜まってないし、薬の変更や追加もなかったため心配しています。食欲は昼や夜はあまりありませんでした。 今からでも病院に行って酸素吸入をしないと危ない状況でしょうか? それと、利尿剤(今はラシックス30)を飲んでいますがもっと利尿剤を増やしたり、強心薬を飲んだ方がよいでしょうか? 教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肋間神経痛でしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

左脇腹というか肋骨下辺りとその背中部分が動いたり捻ったり少しでも腕を動かしたりすると痛いです。 【病歴】 ・2022年薬剤性間質性肺炎(寛解) ・関節リウマチ ・頚椎症 ・頚性めまい ・腰椎椎間板ヘルニア ・腰部脊柱管狭窄症 ・変形性膝関節症 ・Long COVID 【処方薬】 ・ロキソニン ・ムコスタ ・プレドニン(3mg) ・タケキャブ ・バクタミニ ・シンポニーオートインジェクター ・リマプロストアルファ ・メチコバール ・ロキソニンテープ ・ジクトルテープ ・ミオナール ・デパス ・アデホス細粒 ・リボリトール 他にも持病派ありますがそこは省略致します。 痛みを鎮める薬は服用と貼ることをしておりますが、この3週間良くなりません。 そこで上にも書いた間質性肺炎になっているといけないということで、胸部CTを撮りました。 肺も綺麗だし水も溜まってない、薄ら見える感じでは肋骨の骨折もないとのことでした。 血液検査も特に異常なくCRPも正常値です。 これは肋間神経痛なのでしょうか? 横になるにも痛く、痛みに耐えながら眠りにつくという日々です。 肋間神経痛であるとしたら、脊椎外科(首と腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を診ていただいてます)で伝えた方が良いのか、もしくは肩や腰等の整形外科(大学病院なので整形外科の分野が細かく分かれています)が良いのか迷っています。 【まとめ】 ・肋間神経痛なのか? ・受診するなら何処が該当診療科? ・他に痛みを鎮める薬は? まとまりのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

末期癌の兄の状況について

person 30代/男性 -

以前も質問させて頂きましたが兄(38歳)が咽頭癌から肺に転移し現在は腹部や全身に転移しています。 詳しく調べると去年の9月から胸水が貯まり現在は左は薬で水が入らないようにし右は一週間に一度1リットル抜いています。 先月には、また高カルシウム血漿にもなり(去年に一度あり)血液の状況も悪いようです。 痛みはデュロテップMTを12.6mg一枚と4.2mg一枚を並べて貼っていますが たまに辛いためレスキュー(オキノーム)を1度に4包を飲んでいます。手足は常に痛いようです。 現在は、ほぼ寝ている状態で食事の時間だけ少し起きて少量の食事を自分で食べています。 なんとかトイレにも自分で行けています。 レントゲンなど検査時は車椅子で向かっていますが立つのも辛そうです。 いつも見に行くと頭を高くして口を開けて口で呼吸をしながら寝ています。痙攣のようなものもたまにおきます。 起きている時は、よく分からない話もすることが多くなり(ぼけているような感じ)たまに意識がハッキリとして普通に話をすることもあります。しかし途中で寝てしまいます。 テレビを見ていても、しばらくすると白目になり興味がないようで座ったまま寝てしまいます。 長い説明になりましたが、兄はこれから寝たきりになるんでしょうか? 担当医も厳しい状況で緩和ケアに入っていくと話をされましたが。兄の生命は1ヶ月以上ありますか? 付き添いの私は何をしなければならないのでしょうか?

1人の医師が回答

腎不全と癌

person 60代/男性 -

父は腎不全で入院しています。入院前は食欲がなくなり、身体は3ケ月で20キロ痩せ、胸水で肺が圧迫され呼吸困難、尿が溜まり、貧血が酷く1人では歩く事すら出来ない位でした。入院してから二回輸血し胸水を徐々に水を抜いていたんですが、検査で癌が見つかりました。主治医の先生からは中皮腫の疑いが高いと言われ、腎臓が悪いため、抗癌剤治療や手術、その他の治療のすべがないと言われました。 腎臓の方は食欲も出て来て、ほんの少しづつですが、回復して来てるから透析はしなくても良い方向に向かっていると言われた矢先の癌の告知だったのですが、 少し前から微熱が続いて夜になると高熱になる時もあります。一昨日から尿管もとれて、自分で排尿する様にとの事だったのですが、尿が出ないらしく、昨日から顔が真っ赤になるくらい熱が出て、今日は顔がパンパンに浮腫んで、発疹が出来、高熱が出ていました。点滴もまた増えていて、尿がでない為、尿管もまた入れるみいです。 癌の方は胸膜?に針をさして、本当に中皮腫なのか、どこの癌なのか調べてもらっています。 父の様態がかなり心配で不安だからです。 この症状は癌から来てるものなのか、腎臓から来てるものなのか教えて頂きたいです。 また、癌であれば治療方法は本当にないのでしょうか?? 顔の浮腫や微熱はあるし尿はでない…腎臓は本当に回復に向かってるのでしょうか?? 長文、分かりにくい説明申し訳ありませんが、回答の方宜しくお願い致しますm(_ _)m

1人の医師が回答

心不全

person 70代以上/女性 -

八十一歳になる母親が、一月に心不全で入院しました。糖尿病を三十年患っていて、慢性腎不全も五年前から患っています。急性期は過ぎたので七月から療養型の病院に移りました。一月から鼻に管を入れて栄養を取っていますが、知り合いの医師に相談したところ、管には限界があるので、母親も辛そうにしているのと本人の状態もよいので十月七日に胃ろうの手術をしてもらいました。ところが金曜日の夜から、呼吸困難になり、現在 酸素マスクをつけて、酸素供給量が九十前後です。医師に手術前は、あんなに楽に呼吸していたのにどうしてこんなことになったのか?手術が原因ではないのか?と聞いたところ、その可能性は否定できないと言われました。今日の主治医の説明では、肺の中に少し水が溜まっているので、現在利尿剤を使っているのでうまくいけば、マスクをとれるかもしれないということです。手術そのものはうまく成功したし、感染症も引き起こしいないと言われました。後悔しても仕方がないですが、母親には本当に申し訳ないことをしてしまったと思っています。そこでお聞きしたいのは、今の療養型の病院では頼りないので、明日にでも以前に入院していた、心臓の設備やスタッフの揃っている病院に戻って治療してもらったほうがいいのではないかということです。まさに今が瀬戸際のような気がします。どなたかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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