脳症に該当するQ&A

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重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症の原因

person 乳幼児/女性 -

妊娠高血圧症により管理入院し、37週4日で陣痛促進剤を投与して分娩しました。 その際、重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症と診断されたのですが、病院の対応に原因があったのではないかと思ってしまい、客観的なご意見を伺いたいです。 【経緯】 ・37週2日、子宮口2cmでバルーンを挿入 ・37週3日、バルーンを取って子宮口を開く膣剤を挿入 ・37週4日、子宮口が4cmになったので9時から陣痛促進剤の投与を開始しました。 陣痛促進剤は30分おきに増えていき、12時か13時まで実施(記憶が曖昧ですみません)、240?という数値まで増やすようでした。 投与から少し経って陣痛のようなものが来始め、痛みが継続する状態になりましたが、一度促進剤の追加を止めたものの再開。 13時ごろから痛みが強くなり、14時半に無痛分娩の麻酔を入れました。その際の診察では子宮口が4-5cmでしたが、15:20ごろ再度診察した際は8cmになり、分娩室に移動して15:45頃産まれました。 その後病状の説明を受け、「麻酔後に徐脈があったため帝王切開にするか検討したが、子宮口が8cmだったので経膣とした」とのことでした。 胎児の心拍は13時ごろまでは問題なかったのですが、13-14時半の間に一時的に赤ちゃんの心拍が下がることがあった(赤ちゃん苦しそうなので体勢を変えましょうと言われた)のと、おそらく14時半-15時過ぎのどこかでも心拍が下がったのではないかと思います。 陣痛促進剤は適切だったのか、また心拍をタイムリーに把握していればもっと早く何らかの対処ができたのではないか、そうすればこんなことにならなかったのではないかと思ってしまうのですが、病院の対応は妥当だったのでしょうか。 気持ちの整理がついておらず、まとまりがなくてすみませんがご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

新生児 核黄疸(高ビルビリン脳症)になる可能性

person 乳幼児/男性 - 解決済み

大学病院で陣痛促進剤を使用し38週3日で出生体重3214gで出産しました。スピード出産だった為、多呼吸と陥没呼吸でNICUで入院し 、DPAPと点滴と保育器(酸素は入れてない)で治療し、出生後2日後にはDPAPがとられて、保育器からも出ています。 点滴が取れてから(出生後3日目)から黄疸が出てミノルタ検査15が基準値のところ、出生後4日目まではミノルタ検査13.5-16位の数値できておりました。本日(出生後5日目)の血液検査でビルビリン21でもう一つの値が1.2(基準値の値1.0)と黄疸値が高かったので強めの光線治療を行い、本日の夕方の血液検査ではビルビリン16.9もう一つの値が0.9に下がったので交換輸血はせずこのまま光線治療を続けて様子を見るとのことでした。数値が悪かったのは新生児がよくなる黄疸に脱水症状が重なったので血液の濃度が凝縮しビルビリンが高く出た可能性が高いとのことでした。 障害が残る可能性は低いとのことでした。また週明けに聴覚検査をし、それに問題がなければ脳への障害もないとのことでしたが、他と比較しても黄疸の数値がかなり高く障害が残るのではないかとかなり心配しております。 今回の場合で障害が残る可能性は本当に低いのでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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