膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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原因不明の胃痛と残尿感

person 30代/男性 -

新宿区に住んでいました。 コロナが流行りだしてから目の裏に出来物ができ目薬をもらい治ってもすぐに振り返すという状態が続いていました。 8月に入ってからは原因不明の胃痛に襲われ、心電図、内視鏡検査、血液検査も問題なく機能性ディスペプシアと診断されました。 内視鏡を麻酔で受けたせいか数日後に尿が出にくくなり、その時はなんとか出ましたが動悸が激しくなり非常に怖い思いをしました。 その為、仕事を辞めて実家の静岡県で療養していますが、9月20日に実際に尿閉になりカテーテルで出してもらいました。 650ml溜まっていて膀胱の激しい痛みがトラウマになり、現在、常に排尿の心配をしています。 トイレで排尿した後でも左下の下腹部あたりに常に残尿感があり大変困っています。 水を飲むのも怖いのですが 下腹が張っていて尿が溜まると痛い気がするのですぐにトイレに行って出したくなります。 出すと少しは良くなるのですが それでも常に下腹が痒いというか炎症しているというか、モヤモヤする痛みというか違和感がずっとあります。 胃の痛みは大分良くなりましたがそれでも少し残っています。 泌尿器科では尿検査、血液検査、エコー、触診検査で腎臓、膀胱、前立腺も特に問題ないので心因性頻尿や心因性尿閉だろうと言われました。 間質性膀胱炎も否定されました。 心療内科で薬をもらいましたが残尿感が治る気配がありません。 コロナで神経がやられて各種の症状が出ているということは考えられませんでしょうか? コロナが流行り出してから37.5度以上の高熱は出ておりませんが、今までこの様な不調は経験した事がないので単なる心因性のストレスだけでここまで酷くなる事なんてあるのでしょうか? ご見解をお伺いしたいです。 よろしくお願い申し上げます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1人の医師が回答

尿管鏡検査後に関して

person 50代/女性 -

こちらでずっと相談にのっていただいている者です。 今回もお世話になります。 心待ちにしていた尿管鏡検査をやっと受けることができ、これで、ようやく疑念もすっきりすると思っていたのですが、残念な結果でした。 尿管鏡が尿管に入らないほど狭く、肥厚部分を目視できなかったとのことでした。 ただ 尿管に造影剤を流す検査 →明らかな癌のものは見られない。 膀胱鏡         →何もみられない 左尿管の尿細胞診    →検査中 主治医と検査をした医師とは違い、入院中それぞれ別に短い時間話す機会があったのですが、 検査をした医師に「尿管鏡で目視できなくても上記のような状態なら、癌の確率は下がりますか?」と聞くと、「確率は下がらない。肥厚の原因がなにかある。」 主治医に「細胞診の結果がクラス1なら癌の可能性は低くなりますか?」と聞くと「たぶんクラス1が出るでしょう。でも全く安心していない。安心していたら、経過みていきましょう。と答えている。これからできることは、MRIか・・」 本当に混乱しています。 お聞きしたいのは、 1,尿管の造影剤検査をして分かるのは乳頭状の癌だけで私のような肥厚タイプの癌はそれでは分からないのでしょうか? 2,乳頭状の癌では、ないようなので、もし、癌が見つかった場合、肥厚タイプの癌は、高悪性度の癌が多いのでしょうか? 3,主治医は「クラス1でも安心できずにMRIを撮ることも考える」とぽつりと言いましたが、MRIで何が分かるのでしょうか。 4,実は、検査後、尿道カテーテルを1日留置。翌々日、これまで全くなかった血尿が、初めて出ました。1回限りで、その後は、全くなし。検査やカテーテル直後に傷ができて血尿があったなら納得なのですが、一日おいての一回限り。これがもしや癌の血尿なのか、不安に思っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

去年から続く尿の出づらさ 

person 40代/女性 - 解決済み

去年の春くらいから排尿の異常が気になります。 春くらいは濃い尿が出るとか、尿が出にくい時がある、朝までためると強い不快感があったりの症状で、泌尿器科を受診しても尿、血液検査異常なしでした。 今年に入って尿の出にくさが悪化してきたので、2月に別の泌尿器科を受診して膀胱鏡をしてもらったところ、尿道が狭いとの事でブジーをしていただきました。それとたまたま膀胱に乳頭状の腫瘍が見つかり(3ミリくらい)、大学病院を紹介していただき3月に内視鏡で切除していただきました。 膀胱にできる腫瘍はほとんど悪性と聞いていたのですが、組織診断の結果、良悪性不明との診断。 ブジーの効果なのか手術後しばらくは尿の出にくさが少し改善されてたのですが、5月くらいからまた出にくくなって大学病院を受診し、尿検査、エコーで残尿もないし、膀胱も腎臓も問題ないとの事。 7月から計量カップで尿量をはかっているのですが、水分を多くとっているので(尿意切迫感はないです)トイレに行く間隔が短い(2時間弱)せいなのか尿量が100ml行かないことが多いです。 トイレの間隔をあける(3時間以上)と余計出にくくなって、50mlくらいしか出なかったりします。こういう時は残尿があるのかお腹の不快感が強いです。 尿意も弱くなってる気がします。 最近になって、お尻からふくらはぎのあたりと手の甲あたりにすごく弱いピリピリとしたしびれを感じるようになってきました。 何もしなくても感じるのですが、右の下腹部の皮膚を触るとそれに連動して右のスネあたりがピリピリします。 お聞きしたいのはこのしびれが尿の出にくさと関係あるかどうか、あるとしたら整形外科、神経内科どちらを受診したらいいのか、神経因性膀胱だった場合、薬(エブランチルなど)を処方してもらったほうがいいのかです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膀胱腫瘍の抗がん剤注入について

person 30代/女性 -

膀胱腫瘍の手術の際に抗がん剤を使うか使わないか。 現在、35歳女です。 潰瘍性大腸炎(軽症)を患っていて定期検査のために受けたエコーで偶然、膀胱腫瘍が見つかりました。大きさは8mm程。 二つの病院で各々エコー、内視鏡を受けてどちらの先生も見た目は良性のものに見えるとの診断。 尿検査も異状なし。 ただ、良性に見えても癌の可能性もあると。 手術で切除することになったのですが、その際に膀胱内に抗がん剤を入れると言われました。 膀胱に30分ぐらい溜めておくだけだから、副作用もそんなにないと言われましたが、その場では決断することが出来ませんでした。 その後、疑問が湧いてきました。 1.現在生後9ヶ月の子が居て授乳中のため、もし抗がん剤を使用した場合、授乳出来ない期間が延びると言われたが、はっきりした期間が分からないと言われた。薬剤師?と相談してくださいと言われたが、抗がん剤を使用すると今後授乳が一切出来なくなってしまうのか? 2.今後も子供が欲しい(理想は1~3年内)が、抗がん剤を使用した場合な影響がないのか? 3.膀胱腫瘍は悪性の場合が多いとネットで見ましたが、今回のような良性に見えるような場合でもやはり抗がん剤を使用するのが一般的なのか? 4.そもそも膀胱腫瘍にがんではない良性のものはあるのか? 5.話が大分逸れますが、今まで大腸ポリープを切除したり(現在もまた出来ている)、子宮頚癌の前癌状態(経過観察後、治っていました)や、首のリンパが腫れて治らなくなったり(癌ではないようですが、経過観察)、子宮内膜症や子宮筋腫も持ってます。 今までも病気や癌だったら?と心配になる事があり不安で仕方ありません。 皆さんが私の立場だったら抗がん剤を受けるかどうか、教えていただきたいです。

2人の医師が回答

腎機能に関して

person 60代/女性 -

68歳女性です。腎機能に関してお尋ねいたします。 今年七月下旬腎盂ガンで右腎尿管全摘手術をうけ、病理組織検査結果はT3N2M0でした。食欲不振、体調低下、糖尿病もあって術後補助療法は受けていません。 術後三ヶ月の膀胱鏡検査、造影CTで再発、転移は認められていません。 糖尿病内科の11月の血液検査で、尿素窒素 29 Scr 0.85 GFR 51.5 尿酸 7 でした。糖尿病内科、泌尿器科腫瘍主治医からは注意など何もありませんでしたが、2013CKDガイドラインによれば、G3aに相当し、蛋白、塩分制限が必要とありました。 術前の値は尿素窒素 21 Scr 0.55 GFR 82.1 尿酸 5.7です。 ひと月ちょっと食事制限し、尿素窒素 22 Scr 0.80 GFR 54.5 尿酸 7 と少し改善されました。 質問1 「 CKD ステージ G1,G2 では,水分負荷は腎機能保 持に有効とされるが,CKD ステージ G3 以降では, 水分負荷が腎機能増悪の危険因子であるとする報告 もある.脱水は,CKD のいずれのステージにおいて も腎機能を悪化させる危険性があるため,適切な水 分量の維持が重要である.」 泌尿器科からの術後注意は1.5-2Lの水分取るようにです。私の身長、体重は 152cm,39kg で水分は 1.5L程度取っています。ガイドラインにある「適切な水分量」とはどの程度の量なのでしょうか。 質問2 「腎障害患者における ヨード造影剤使用に関する 2012 」 「CKD(eGFR<60mL/min/1.73m2)は,造影 CT による CIN 発症のリスクを増加させる 可能性が高い.」 CT検査後、看護師さんから水を沢山飲むように、という注意を受けますが、それだけで十分でしょうか。 質問3 尿酸値は基準値MAXですが、女性は5前後が望ましいと、NHK試してがってんにありました。尿酸値の改善で腎機能も改善されると、どこかで読んだのですが、本当でしょうか。 糖尿病に関してはHbA1C NGS 6.1 です。

1人の医師が回答

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