crpがんに該当するQ&A

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胆嚢癌の術後経過につきまして

person 70代以上/女性 -

以前もお尋ね致しましたが、その術後経過につきまして改めてお尋ね致します。 患者は80代女性で、下記が病理結果でございます。 「 腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌(非充実化)の混在がみられます。同質量:int。 浸潤増殖様式:INFb 脈管侵襲(+)。 神経周囲浸潤(+)。 1y1, v1, pn1 肝臓浸潤(+)。 局所進展度:pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。 pCMO, pEMO リンパ節転移(ー)。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度:R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。 肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。 小葉に軽度のfatty changeを認めます。 」 さらに退院時と、外来1回目(退院後10日目で抗がん剤服用無し)と、外来2回目(TS-1服用2週間)の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 202 → 247→ 301 Alb 3.1→ 3.7 → 4.0 A/G比 0.66 → 0.80 → 1.0 BUN 8.2 → 7.4 → 12.5 Cre 0.44 → 0.43 → 0.47 T-Cho *** → 166 → 121 血糖 104 → 134 → 129 MCV 86 → 87 → 86 MCH 28.0 → 28.3 → 29.0 MCHC 32.8 → 32.6 → 33.7 RDW 13.8 → 15.3 → 15.9 :LYMP 20.4 → 25.5 → 26.9 :MONO 6.8 → 4.7 → 3.9 PT *** → 11.3 → 12.4 PT活性 *** → 84 → 68 PT-INR *** 1.08 → 1.19 CRP 2.93→ 0.43 → 0.38 改めましてお尋ねしたいのは、下記2点でございます。 1)これらの血液検査から見て、現在の状態はどのような感じでしょうか? 2)LDHが増え続けておりますが、肝臓がんが発症しておりますでしょうか? 私の理解力不足で同じような質問となってしまい誠に申し訳ございません。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

突然起きる強烈な腹痛

person 30代/女性 -

50歳男性 夫について。 数ヶ月に一回頻度で食事中、強烈な腹部の激痛がおきます。 脂汗と激痛(心窩部)、吐き気を伴い激痛1時間以内に実際に嘔吐。嘔吐するとラクになるようでトータル数時間で緩やかに消失していきます。 一度、救急車を呼びました!その時は、心エコー異常なし、血液検査異常なし→点滴をして帰宅。 最近も起きて、自宅で休みつつ同様、嘔吐すると少しずつ消えていきました。 1週間後に内科2件へ行くと、胆嚢?胆石?発作ではないか?とのことで、エコー・単純CT、血液検査するも異常なし。 強いて言うなら、胆嚢から十二指腸にいくあたりに砂のようなものが見えるような見えないような…という感じだそうです。 造影剤をするかどうかの所で対処としては、ブスコパンを持ち歩くことになりました。 エコーをした方の先生は、この状態で造影剤しても何もうつらないけどなぁとのことて、原因不明としか言いようがない。とのことです。 胆嚢発作も怖いですし、心筋梗塞では無いかも不安ですし、膵臓癌も心配しています。何かお分かりになりますでしょうか?? いまのところ、食事中(寿司、焼肉)のときに起きること。 2022.2 人間ドックにて、胃カメラ、大腸カメラ 検査済み。ピロリ菌除去判定済みです。 いつ来るか常に不安で、外食に行くのすら怖い状態です。胆石が映らなくても胆石発作の可能性はありえるのでしょうか?砂でも発作はありえるのでしょうか? この状態で造影剤は薦めますでしょうか? 別のことで受診したとき直近の血液検査ではCRP0.4でしたが、何かありますでしょうか? CEA異常なしでした。 気がつけば激痛が半年来ておらず、半年経過しています。

6人の医師が回答

胆管ステント留置後、痛みと発熱が続きます

person 70代以上/男性 -

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218(41),ALT211(41) LD-IFCC344(242),ALP-IFCC535(104), γGT961(108),CRP1.13(0.22),総ビリルビン1.33(0.34),直接ビリルビン0.76(0.09),AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※()は2週間前の数値    であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか?だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか?昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

「85歳女性、貧血、食欲不振、甲状腺に腫瘤あり」の追加相談

person 70代以上/女性 -

先日お伺いした85歳女性の件ですが、5月2日に血液内科で2回目の診察を受け、血液検査と骨髄検査を行いました。骨髄検査の結果はまだですが、血液検査の結果から多発性骨髄腫である可能性が高い、がん化した形質細胞は10%以上ありそうだ、と告げられました。 5月2日の血液検査の結果で、基準値からはずれていたものは下記の通りです。 TP8.5(H) ALB2.3(L) ALP193(H) AST66(H) γ-GTP95(H) K3.4(L) CRP定量7.63(H) 血糖121(H) 赤血球数250(L) ヘモグロビン8.2(L) ヘマトクリット24.7(L) 網状赤血球16.4(H) フィブリノーゲン578(H) Dダイマー定量4.5(H) 4月(4/12)の検査の項目にあったFe、FT-3、FT-4、フェリチン、葉酸、エリスロポエチンは今回の検査項目にありませんでした。また、Segは記載なし、Lympoは基準値内でした。 そこで、大きく2つお伺いしたいのですが、 (1)今のところ貧血とだるさ、食欲不振はありますが、痛みなどはありません。やはりこの血液検査の結果から、多発性骨髄腫である可能性がいちばん高いのでしょうか。他の病気の可能性はないでしょうか。 (2)γ-GTPについて、前回36から95に大幅に増えているのは、メルカゾールの服用のせいと考えられるでしょうか。血液内科の先生は甲状腺科の先生に相談してください、とおっしゃられたのですが、担当の甲状腺科の先生が次回いらっしゃるのは来週10日(火)です。それまで服用していても大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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