カロリー摂取に該当するQ&A

各種医療情報を見ると「高脂血症の場合、まず食事・運動療法を３～６ヶ月して、それでもコントロールできなければ薬を服用」と書いてあります。これまでかかっていた所では、それを抜かしていきなりメバロチンを処方して、副作用が疑われてツライ思いをして、医師の了解を得て服用中止しました。（腿その他の部位の筋肉痛、全身の疲れやすさ、倦怠感、まるでウツ病のような億劫、不定愁訴）。今後、そのクリニックを続けるかどうか迷っています（そこは、薬ばかり処方したがるので）。本当は、食事や運動のことを親身に継続的に世話してくれる所に通いたいですが、近い場所でそういう医院に巡り会えるかわかりませんので、ここで質問します。（どうせ、パンフレットを渡されて、それでオシマイという指導が多い）。現状の私は、勤務のある日は６０００歩、勤務のない日は２０００～４０００歩を歩くようにするのが精一杯で、それ以上のことは、当分は無理。それだけのことでも実行できたら褒めてあげたい、エレベーターを使わず階段使用だけでも本当に褒めてあげたい、という状態。食事も、野菜ばかりでカロリーを減らしすぎてしまうと、飢餓感に襲われて反動が出てしまうので、ある程度は、油や肉や炭水化物も摂取します。それでも、多忙な一人暮らしの人間として、ついつい３食全部を外食やコンビニ弁当にするのではなく、自宅で野菜を多く準備する日を多くするだけでも褒めてあげたい現状で、食事全体の半数くらは外食となるのはやむを得ないので、あとはなるべく定食を注文するように、という努力です。薬の前にまずは、３～６ヶ月の食事・運動というのは、具体的にどのくらい、やるのが良いのでしょうか？できれば、薬に頼りたくないのです。

母が双極性障害ですが、鬱病相に関して教えてください。 ３ヶ月前から、リチウム700mgで治療域、アリピプラゾール3mgで予防をしております。 5日ほど前から、軽度の鬱かなといった症状があります。 主な症状は、胸のそわそわ感があって落ち着かない、体がだるい、食欲不振です。 母いわくベースにあるのは胸のそわそわ感で、これが落ち着けば...といった感じのようです。 起き上がれないとかではなく、家事などは苦痛ではないようです。 ●質問１ このまま重症化せずに、軽度な鬱があとしばらく続き、そのまま軽快に向かう可能性はありますでしょうか？ それとも鬱病相に入っていくと、必ず下がるとこまで下がってしまい重症化を経て徐々に軽快していくのでしょうか？ ●質問２ 仮に鬱ではなく、自律神経失調症だった場合は、安静にしていれば鬱と比べて早く軽快に向かうでしょうか？ ●質問３ 月末に娘の結婚式を控えており、 楽しみでもありながら、不安やプレッシャーもあるようです。 潜在的にこのイベントがストレスを溜めている可能性もあるかなと思っているのですが、 結婚式が終われば、軽快に向かう可能性もありますでしょうか？ ●質問４ １週間前にリチウムの血中濃度が1.2に近かったため、800mg→700mgに減薬をして、また次回血液検査となりました。 リチウムの副作用の可能性も少なからずありますでしょうか？ ●質問５ 食欲不振により、年齢に応じた摂取すべき1日のカロリーの、半分ぐらいしか食べれていないため、サプリ（ビタミン/亜鉛）やプロテイン（タンパク質）を飲んでもらっているのですが、 特にそれは問題にならないでしょうか？ 以上、長くなってしまい恐縮ですが、各質問にご回答をいただけるととても助かります。

77才の妻は毎年の人間ドックで総コレステロール、LDLコレステロールの高値が続いていますが、これまで薬は不要と言われて、もっぱら生活習慣の改善や食事に注意して過ごしていました。 最近の診察時に、主治医より、「ロトリガ粒状カプセル(2g/日)」を服用してみてはと処方されました。 最近の頸部エコー(2023.2.17)の結果は添付の図を参照ください。 主要数値の10年間の推移： 総コレステロールは250～260程度で変化していません。 LDLは150前後です HDLは90前後です 中性脂肪は50程度です 最高血圧は150前後です HbA1cは5.5程度です 1日の摂取カロリーは1700Kcal程度です 肝機能・腎機能は良好です 運動量は家事の他、一日4000～5000歩程度の散歩を毎日しています　 血圧は健診で測るときは緊張するタイプで、自宅より高めに出るようです。 自宅計測では夏場は120台、冬場は130台です 質問1：中性脂肪やHDLは問題無いと思いますが、LDL高値と頸動脈エコーの所見などから 　　やはり何らかの薬を服用した方が良いでしょうか？　 質問2：ロトリガ(2g/日)は薬の添付文書を読む限り、中性脂肪を下げる「高脂血症」の薬と書いてありますが、妻の中性脂肪値は高くありませんので、ロトリガを服用して良いのか不安に思っています。 LDL高値やプラークの対策として、何らかの薬剤を服用した方が良い場合、どんな薬が望ましいのかアドバイス戴けたら有り難いです。よろしくお願い致します。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回で、胃切除後2ヶ月で3回目の入院となります。 嚥下障害が酷く、嚥下評価も低かった為、今後、経口摂取は難しいと考え、医師と相談の上、先日ＣＶポートを造設しました。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高く、ＣＶポートの選択となりました。 ＣＶポート造設後、5日が経ちました。 現在、ＣＶポートから電解液のみとなっています。 まだ、主治医とは話せておらず、目処もついていません。 退院後は在宅で診る予定です。 訪問医師、訪問看護は手配済みです。 1）ＣＶポート造設後、高カロリー輸液の注入は、一般的にどの位かかるのでしょうか？ 2）誤嚥性肺炎の治療は終わっていますが、ＣＶポート造設後から、下痢が続いています。 考えられることは、何かありますでしょうか？ 3）入院前に嚥下反射と咳反射を高めるために、アマンタジン、シロスタゾールを服用して、数日後から、咳で痰が口まで上がるようになりました。 今後、薬の服用によるメリットと誤嚥のリスク、どちらを優先すべきでしょうか？ 4）誤嚥防止術（食道気管分離術など）の適応、効果については、どのようにお考えになられますでしょうか？ ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか？どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか？ それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか？ 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

40代後半で、二型糖尿病の加療を始めて7年ほど経ちますが、血糖のコントロールが上手くいかず、食事をとる事が怖くなってしまいました。 どんなにに気をつけても、摂取カロリーを抑えても結果に現れず、毎日がとてもしんどくなってしまいました。 家族が糖尿病既往歴があり、脳梗塞で亡くなったりしたので、早めに加療を始め、検査もきちんとしていますが、結果が悪い度に「ちゃんと食事制限していますか？揚げ物や甘いものもやめていますか？」と聞かれることも疑われているようで辛いです。 空腹時血糖は150の時もあれば200台も 食後は350〜450くらいになる時もあります。HbA1cは7.5～8.5を行ったり来たりです。 現在の通院は ▪糖尿病専門クリニック月一検査 デュラグルチド アトルバスタチン グルメピリド タケキャブ ▪循環器科3ヶ月に一度検査 ※狭心症の疑いがあったため アトーゼット バイアスピリン ニフェジピン ▪糖尿病内分泌科で半年ごとの検査 ※人間ドックで副腎腫瘍が見つかり クッシング症候群の疑い。嚢胞の大きさを チェック。血圧のコントロールは良好。 骨密度も問題なし ▪眼科半年検診 ※眼圧異常なし。 ▪婦人科 ※多発性子宮筋腫 半年ごとのエコー検査 ホットフラッシュがひどく、桂枝茯苓丸処方。 デュラグルチドの投与を始め、血糖値測定をするようになりましたが、血糖値が高い度に怖くなってしまいます。 このままの通院でよいのか、セカンドオピニオンなどを考えるべきなのか、副腎腫瘍を摘出も考えるべきか、クリニックに毎月行って検査と投薬するだけで食事制限も辛く心が折れそうです。 今日は特に倦怠感が酷く、測ったら血糖値が450あり急に怖くなってしまいました。なにかご教示頂けたら幸いです。

現在、７２歳の父はアルツハイマー型認知症が悪化し（要介護３）、今年の５月から住宅型有料老人ホームに入居しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ホーム以外では週に３回デイサービスに通所しています。 ホーム自体は父にとても合っているらしく、穏やかに過ごしていると聞きます。 ところが、入居してから７カ月で体重が１２キロほども落ちてしまい、身長が １７２センチあるのに対し、入居以前は６０キロ強あった体重が、デイサービス で測っている限り、最近では４８キロにまで落ちているとケアマネージャーさん から心配する電話がかかってきました。 １０月にも一度同様の連絡がケアマネージャーさんからあり、その時は５１キロ と聞いていたので２カ月でさらに３キロ減ったことになります。 １０月に連絡を頂いてから、ホームにはその旨を報告したうえで対策をお願いした ところ、食事以外に少量で高カロリーが摂取できるタイプのドリンクを飲ませると 仰っていただき、以降はそれを実践していただいているとのこと。 食事もきちんと食べていると、ホームの方もデイサービスの方も仰います。 ３食食べて尚且つ栄養補助ドリンクも飲んでいるのに痩せていく・・・・いったい 父の身に何が起きているのか。 父は、在宅介護の時には夜中にパンを漁ったり過剰に間食をしたりしていたので 、ホームに入居することでそういう無駄食いがなくなってある程度痩せるのは理解 できるのですが。 ちなみに、父は２カ月ほど前から首が上がらなくなり、診察していただいたところ パーキンソン症候群ではないかとの事で、長年服用していたチアプリドという薬を 服用しない等の対策を取っていますが、そういったことは関連あるのでしょうか。

よろしくお願いします。 現在、症状は、かなり落ち着いていますが、ネットで検索結果から得た症状などから、首題のものであったのか、また、今からでも通院が必要か、確認をしたいと思っています。 以下が、首題の病状だったと、思うに至った条件です。 ・胃の辺りの痛み。 ・痛みが引くまでに要した数日と、急性膵炎の発症、治療期間が似ていた。 ・晩酌をするなど、普段からアルコールを摂取している。 ・痛みが出る前に、普段、食べない、油物を食べていた。 ・丸々３日間、食欲が無かった。 ・発症前の週は、普段よりカロリーの高い食生活だったと思った。 こんな感じです。通院の件を含め、ぜひ、ご回答をよろしくお願い致します。 また、以下に、参考として、ざっくりと経過を書いてみました。 １日目 　昼食後、すぐに昼寝をした。 　起床後、胃の辺りに痛みを感じる。 　痛みの引かないまま、その日を過ごす。 ２日目 　目が覚めた後、暫くして、強い痛みになる。 　（ゴロゴロしてたので、水すら飲んでおらず） 　我慢が出来なかったので、気休めのつもりで鎮痛剤を服用。 　その後、２〜３時間程度で痛みが幾分、軽くなる。 　そのまま、この日を過ごす。 ３日目 　２日目ほどの痛みが無いものの、鎮痛剤を服用しながら、この日を過ごす。 ４日目 　痛みが３日目より若干、和らぎ、軽い食欲を感じる。 ５日目〜７日目 　痛みが少しずつ良くなるが、鎮痛剤は服用。 　（空腹を感じたら、うどんや果物など、無理しない程度に食事をしていた） ８日目 　午後になって、痛みがなくなった。 以上です。

2型糖尿病で治療中、経口薬（ジャディアンス、メトホルミン、メコバラン）、注射（インスリンアスパルト、ランタス）。空腹時血糖値180-230です。 投薬、注射でもあまり効果が出ず、運動や食事にもそれなりに気を付けているのですが、注射の単位がどんどん増えて不安を感じていました。 先日、思うところがあり（本当は良くないのですが）自主的に薬を一か月休薬してしまいました。（あまりにも副作用がきつく、仕事にならないため） その際に気付いたのですが、食後すぐにものすごい空腹感が襲ってくるのです。 これはインスリンが過剰分泌しているときの症状ではないか、というところまでは自分で調べられました。 だとすると、今、医師の指示で注射を二種類（ランタス20単位、アスパルト8単位）打っているのは過剰なのではないでしょうか。 また、休薬してから体重がぐんと減りました。 これ自体はおそらく糖尿の悪化でよくない症状なのだと理解していますが、結果として体重が減ったことで運動が以前よりもしやすくなり、運動量と筋肉量が若干増えています。 インシュリンを再開することでまた体重が増えて運動が出来なくなると思うと、それも不安です。 （自重で膝を傷めてしまい、半年間運動禁止になったことがあります） 根本的に「食後すぐ空腹感が襲ってくる」インシュリン過剰分泌をしている患者に、インシュリン注射をすることは治療上意味があるのでしょうか。 また、インシュリン注射による体重増加は避けられないのでしょうか？ セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。 ちなみに休薬の原因になった副作用は ・吐き気（実際の嘔吐もあり） ・これまで未経験の酷い肩こり（血流の問題？） ・肩こりから来る偏頭痛 ・摂取カロリーを減らしているにも関わらず体重が増加する（それによる倦怠感） です。

お世話になります。 昨年末に血圧が高くなったことから(上が140～160)今年から食事改善を始めました。 朝～午前中 水を1リットルぐらいと青汁をとっています。 最近アトモキセチンも朝飲んでいます。 昼 キャベツ　200g 黒豆(味付けなし)　50g 鯖もしくは鮭の塩焼き　一切れ 麦ご飯　100g 夜 麦ご飯　100g 主菜(肉と魚半々) 副菜2品(野菜) 味噌汁 間食 りんご　１個(昼食後4、5時間後) トマト　１個(昼食後4、5時間後) プロセスチーズ　１切れ 亜麻仁油　小匙１ 水分補給は水かお茶かブラックコーヒーです。 お菓子は月に一度程度、人と会うときなどに食べています。普段は欲しくなくなりました。 摂取カロリーは1300kcal～1500kc alぐらいです(身長160cm、体重65kg) 今は血圧が上が115、下が75ぐらいまで下がりました。 血液検査は中性脂肪が30代で少し低かったのですが他は問題なしです。 性格上同じ食事が続いても飽きることはないです。 私にはとても合っているように感じますが、今後この食生活を続けていく上で気をつける点、改善点はありますか？ 昼食に小松菜を蒸したものを半束とゆで卵を追加しようと思いますが、毎日は摂りすぎになりますか？ 小松菜の栄養価を見て摂ろうと思ったのですが、シュウ酸などが少し気になります。 毎日りんご1個は食べ過ぎになりますか？キウイなどと交互に食べた方がいいでしょうか？ あすけんに入力して足りない栄養素をサプリで補給することがありますが、(ビタミンB、カルシウム、亜鉛、鉄分、エクオール、EPAなど)飲まない方がいいでしょうか？ たくさんの質問で申し訳ありません。 よろしくお願いします。