便秘症に該当するQ&A

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大腸メラノーシスと漢方薬について

person 60代/男性 -

67歳の、男性、年金生活者です。 若い頃より、便秘気味で、3日ほど排便がないことが良くあり、切れ痔ぎみです。 年齢的にも、食欲が若い頃より少なくなり、これも便秘の原因かと思います。 大腸内視鏡を、3年おきくらいで行っており、先日の人間ドックで便潜血がありましたので、前回、大腸内視鏡をおこなってから、3年経過したこともあり、先日、大腸内視鏡を行いました。 結果、切れ痔が便潜血の原因ではないかと、特に異常なし、だったのですが、 ここで、大腸メラノーシス(上行結腸あたり)を指摘されました。 便秘については、漢方外来を数年前より、受診しており、 令和2年 大黄牡丹皮湯、大防風湯 令和3年 大黄牡丹皮湯、麻子仁丸 令和4年 麻子仁丸 令和5年 酸化マグネシウム、麻子仁丸 今に至る、と服用しています。 (採血時、マグネシウム:2.4(基準値1.8~2.6)のやや高めのため、2~3日ごとに服用中) 麻子仁丸を長期間服用しており、大黄が含まれていることを、調べて知り これが、大腸メラノーシスの原因かと思っていますが、いかがでしょうか? 麻子仁丸は、最近は、当初ほど、効かず、主治医と相談して、麻子仁丸をやめて 酸化マグネシウムのみ、もしくは、グーフィスの組み合わせにしようかと思っています。麻子仁丸をやめれば、もとに戻ると思っていますが、いかがでしょうか? 大腸メラノーシスは、病的なものではない、とのことですが、できれば避けたいです。 良きアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

大腸癌手術後の排便障害について

person 50代/男性 - 解決済み

58歳の男です。6月9日に大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術を受け、昨日6月20日に退院しました。担当医師からの説明では病理検査の結果、大きさ18ミリ、深達度は3ミリでT2、リンパ節や遠隔への転移は無しでステージ1との診断でした。直腸の上部から15センチほど取ったとのことでした。術後の食事開始は6月14日土曜日の昼からなので1週間前になります。17日火曜日にCTを撮りましたが、縫合不全や腸閉塞などの異常は見られなかったとのこと。食事開始以来大建中湯2.5gを2包とマグミット1包を毎食後飲んだところ、16日月曜日から翌日にかけて下痢になり、水曜、木曜と大建中湯を毎食後1包、マグミットは朝晩1包に減らしたところ昨日から逆に便秘になり、昨夜から薬の量を元に戻して現在に至ります。 術後最初の排便から今日で1週間、まだ一度もまともな塊の便は出ず、1〜2センチ程度の切れ端のような便が便秘時は1〜2個、下痢時は10個ほど出ます。直腸まで便が来ているのは感じますが、そこからある程度頑張って息んでも切れ端のような小さな便しか出て来ません。昨日から便秘でガスも出にくいので腸閉塞が心配で食が細い事も影響があるとは思いますが、これはもしや機能性便排出障害でしょうか?担当医師からは直腸はほんの一部しか切ってないから排便障害ではなく、時間と共に少しずつ良くなっていくと思います、と言われました。私は気にし過ぎでしょうか?

3人の医師が回答

モビコールを内服して大丈夫かどうか

person 乳幼児/男性 -

経過まとめ(3歳男児) 7月17日(前日) • 17:45:発熱(39.0℃)開始。咳・咽頭痛・下痢・腹痛なし。水分は少量摂取可能。 • 18:00:アセトアミノフェン内服(1回目)。 • 夜間:肩で呼吸する様子、一時的なシバリングあり。 • 23:30:アセトアミノフェン内服(2回目)。 • 深夜0:00:十分な排尿確認。 7月18日(当日) • 起床時:排尿あり。疝痛様の腹痛を訴える。 • 8:30:アセトアミノフェン内服(3回目)→ その後も疝痛あり。 • 10:30:外来受診。 • 腹部膨満・圧痛なし。 • 医師より「便秘・ウイルス性胃腸炎」の可能性を指摘。 • 解熱剤と**モビコール(下剤)**処方。 • 11:30:再び腹痛を訴えるがすぐ治まり、その後反復なし。 • 排便・排ガス:17日朝にコロコロの硬い便あり。以降は排便・おならなし。 AIのcopilotによる鑑別評価 便秘は排便停止や硬便の所見から一定の可能性があるが、高熱や疝痛を説明しきれない。ウイルス性胃腸炎は高熱と腹痛に一致するが、嘔吐・下痢がなく典型的ではない。腸重積は疝痛、高熱、排便・排ガス停止が揃っており、腹部所見が乏しくても初期にはあり得るため、最も可能性が高い。 質問 モビコールを内服して大丈夫か? 便秘と判断可能か? 腸重積を否定する受診が必要か? どうしようか悩んでおります。 よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

4歳の男児、スキンタグのようなできものと排便時の出血

person 乳幼児/男性 -

現在、4歳の男の子です。 数年前に、肛門の12時と6時の方向にヒダの盛り上がりのようなできものができました。 当時、便が硬かったことでスキンタグができたのだろうという診断でした。 いずれ小さくなっていくと言われましたが、4歳6ヶ月の現在も大きいままです。 添付写真は現在の様子です。 上がお腹側、下が背中側です。背中側のヒダが特に大きいです。 また、数ヶ月前に便秘でコロコロ便や硬い便が出てから、排便時にお尻をふくと血がついていることがたびたびあります。 少量の鮮血で、本人はまったく痛くないそうです。 外から見ても傷らしきものはないので、内部が切れているのかもしれません。 便秘の薬と、強力ポステリザンという軟膏をもらい、出血が気になるときだけ使用しています。 「子どもが便秘で出血するのはよくあることで、軟膏をもしうまく塗れなくても自然に治るから、あまり心配しなくてよい」と言われていますが、相変わらず太い便が出たときなどは高頻度で出血があり、心配です。 野菜や果物はよく食べ、2日に一度は排便があります。最近は便の柔らかさも普通ですが、子どもにしては太くて大きい便かもしれません。 質問は以下のとおりです。 1.痛みがなく排便時にたびたび少量の鮮血がティッシュに付くのは、どのような状態が考えられますか。心配いらないのでしょうか。 2.出血や便通について、今後どう対処すればよいでしょうか。 3.スキンタグは、特に対処せず様子見でいいのでしょうか。治る見込みや時期の目安はありますか。 4.お腹側のスキンタグの上あたりに、ホクロのようなものがありますが、ホクロなのでしょうか。大きさなどはずっと変わっていません。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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