膵臓癌治療しないに該当するQ&A

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膵臓 MRI検査結果について

person 30代/女性 -

先日、人間ドックにて膵臓の嚢胞性病変を指摘され、先週MRI検査を受けました。 結果は下記のように書かれてました。 肝:嚢胞(+)。 表面(平滑)、実質(微細)、輝度(やや高)、 肝腎コントラスト(+) 胆:液面形成(+)。胆泥? 壁肥厚(-)、結石(-)、総胆管拡張(-)。 膵:頭部に嚢胞性病変(+)。 主膵管(-)。膵嚢胞を疑うSOL内に血流や結節を認めません。 膵管と連続しているように見えます。 IPMNは否定出来ず。 followして下さい。やや膵管は目立つ。 診断:膵嚢胞性病変 主治医の先生からは画像を見ながら、IPMNの説明があり膵管とつながってる疑いがあるため、半年後にサイズが大きくなっていないか再度MRI検査をしましょう。 今は10~11ミリなので特に心配する必要はないです。 3センチを超すと一部が癌化することもあるため、切除を考えますが、膵臓は簡単に切除という訳にはいかないので、まずは経過を観察しましょうと言われました。 教えていただきたいのは、IPMNは癌化する可能性が高いのでしょうか? また、サイズに変化がなければ年に1回の検査でと言われましたが、半年や1年の経過観察は妥当なんでしょうか? 膵管が目立つという指摘はどのような意味でしょうか? 最後に、膵臓以外の指摘事項については私もIPMN疑いについて頭がいっぱいだったため聞き忘れたのですが、どのように理解すればいいんでしょうか? 先生からは半年間、特に気にする、何か制限、治療する必要はないと言われたんですが、IPMNを調べると非常に不安になります・・・。

1人の医師が回答

膵臓の水疱 受診すべきか

person 50代/女性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 現在、乳がんのホルモン治療7年目に入りました。一年に一度、骨シンチとCT造影剤ありをやっていますが、今年のCTの結果で、放射線科?の先生より、膵臓に水疱が見られ、前回と大きさも変わっていないので問題はないという返答が来ていると主治医から言われました。私がこの事を聞いたのは初めてです。主治医は乳がん専門医ですが、元は大きい病院の外科部長をされていた方です。ちなみにCTの機械が新しくなって2回目の検査です。 先日、血液検査の結果を見て、がんに関しては問題なさそうですね〜と意味深な言い方をするので、気になって聞いてみると、やはり膵臓の水疱の事をおっしゃってました。がんになる可能性は低いそうです。 がん専門医の言う事ですので、がんとしては心配する必要はないんでしょうが、消化器科など受診した方がいいのでしょうか? 専門の科は違っても元外科部長ですので、経験から様子見という判断をされているとは思いますが、乳腺外科の主治医が毎年CTの画像で水疱の状態まで見てくれるものでしょうか?やはり専門の消化器科の先生に画像を見て頂いて判断をもらった方がよろしいでしょうか? 私の気持ちとしては、主治医が様子見という事であれば、そうしようと思います。気になると言えば気になりますが、大きい病院で検査というほどの気持ちはありません。 ぜひ、ご助言頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

直腸がんの進行による腹膜転移後の経過について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の父のことでご相談です。 父は15年程前に直腸がんを発症し、直腸の切除と放射線治療によって完治したとされていました。 しかし、2019年4月頃に自宅前で意識を失い、救急車で病院に搬送されました。 医師曰く、眠っていた直腸がんが再発し、腸壁に穴が開き、そこから菌が入って高熱を出していたという説明でした。 そこからは、抗がん剤と抗生剤、カテーテルで膿を出すという治療を続けていたのですが、本日医師から電話があり、父は嘔吐を繰り返し、腹水がたまっているとのことでした。 この治療のため、30日から再度入院することとなりました。 同時に、抗がん剤が効かなくなってきていることや、腹膜転移の可能性が疑われることを告げられ、今後は父の体力と相談しながら抗がん剤の継続等についても検討していくとのことで、GW明けにまた連絡するといって電話を終えました。 私は関東、父は関西におり、このご時世なのであまり見舞いに行くのもどうかと考えています。 私は母を膵臓癌で亡くしているのですが、腹膜に転移してから早かったように記憶しています。 今回のケースも同様(余命数カ月程度)と考えていますがあっていますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

がん患者の圧迫骨折の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

圧迫骨折の装具について質問です。 73才の母の事です。 1ヶ月前に圧迫骨折と診断されました。 その直後に胆管炎で緊急入院し、圧迫骨折の治療はしていません。 現在は激痛は治りましたが腰痛はあります。 やっと紹介状を持って専門の整形外科に行きましたが装具を装着し 骨盤部分が半日で擦れて、打撲の様に痛むと装具の痛みが辛いと訴えます。 2年前にすい臓がんの手術をし、低栄養と血栓があり傷を作らない様に言われています。血液をサラサラにする薬を飲んでる事と低栄養で傷が治りにくい為です。 アルブミンは2.5から上がりません。 やっと食欲も戻り、日常生活が送れる様になった矢先です。 整形外科の医師は寝る時も1年は装具を着ける様にと言われました。 半年に1度の骨粗鬆症の注射は低カルシウムで打てません。ポンプの手術も無理なのでビタミンDの薬と装具で安静と言われています。 がんの病院は骨転移ではないので整形外科は診れず、整形外科はすい臓がんの事は理解がない様子です。 ・次の圧迫骨折が起こらない事を優先させるべきか ・装具は1年も着けなければならないのか ・何か他の方法はないのか 圧迫骨折の場所は腰と背中の繋ぎ目の背中部分です。 アドバイスお願い致します。

2人の医師が回答

高齢者の膵臓癌治療について

person 70代以上/男性 -

82歳の父が膵臓癌(腺癌)と診断されました。 BMI26〜27、とても元気でよく食べ、酒飲み、体力あり、空気は読めませんがそれは元々、年齢なりの物忘れ程度で認知機能に問題はありません。 持病は大腸憩室炎で数回入院歴あり、大腸ポリープを内視鏡切除したことがあり、尿管結石一回、です。 薬は飲んでいません。 9月から腹痛背痛、食欲不振があり、近所の内科にかかるが、がん診療連携拠点病院を紹介され、検査(CT、EUS-FNA)で膵臓癌と確定。 腫瘍は膵頭部に3cm弱、遠隔転移はなさそうだがリンパに少し転移していると下記の所見でステージ2b〜3と。 上腸間膜動脈を半分くらい巻き込んでいる為(たぶん門脈も)、抗がん剤で小さくしてから手術を推奨と言われる。 父は手術は拒否、抗がん剤も否定的です。 家族が手術と抗がん剤で苦しんだのを身近で見ていたのと故近◯◯氏の本を読んでいたせいかと。 手術は合併症の確率も高いようですので、私も手術は難しいのでは?と考えます。 そこで、4月より保険適用になった重粒子線治療を受けるつもりでおりますが、抗がん剤を拒否して重粒子線のみ受けた場合、延命効果やQOLが上がるといったメリットはあると思われますか? 緩和ケアのみに比べての考えられるメリットデメリットを教えてください。 癌と確定されてから、腹痛や疲労などが多少ひどくなってきたようではあります。

1人の医師が回答

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