psa検査とはに該当するQ&A

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67歳 前立腺がんステージ4 ゾラデックス初回注射後のPSA上昇について

person 60代/男性 -

状況 前立腺がんステージ4発覚し PSA72 発覚したその日からビタルカミド服用 3か月後に PSA72→6.6  ビタルカミド継続 ゾラデックス注射 翌月PSAが16に上昇 医師の診断 カソデックス無効CRPCで 処方変更するか否か 再評価を行います PSA上昇が気になり 次の日、かかりつけ医にて血液検査の際、念のためPSAを追加したところ PSA16は変わりませんが F/T比 19.6ということがわかりました。    PSA 16.6    T-PSA 16.6    F-PSA 3.25    F/T比 19.6 ゾラデックス注射後一時的にPSAが上昇するフレア反応は 通常1~2週間程度で収まるようですが、4週間以上続くケースもあるのでしょうか? または他に原因有りと考えた方が良いのでしょうか? 他に原因があるとして考えられる可能性はどんなことがありますでしょうか? わずか4か月でカソデックスCRPCというのも解せません。 F/T比が19.6と高いのでホルモン治療の効果はあったと考えていますが カソデックスCRPCなのか、ゾラデックス初回注射後のフレア反応でこのままPSAが下がっていくのか、前立腺炎等の別の原因でPSAが上がっているのかが気になります。 自覚症状としては血尿(初期尿がピンク)があります。

1人の医師が回答

73才MRI検査前立腺がんの疑い。生検迷っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。  その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな?また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。  どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。  もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。  以上ご教示よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がん対処で全摘出後のホルモン療法について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性です。前立腺がん対処のため前立腺全摘出実施。術前8.9だったPSAは0.03まで降下。ただし、摘出リンパ節1箇所ガン細胞が見つかり、転移の可能性ありの判断。PSAウォッチし、上昇すればホルモン療法開始との方針。しかし、ホルモン療法の副作用を聞くと開始に躊躇しています。そこで、開始すべきPSA数値はどれくらいになりますでしょうか?また、がん細胞の動きを抑えPSA上げない方向に働く活動・習慣がありましたら是非とも実施したく、教えていただけませんでしょうか。 <経緯> 2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。 2021年10月:精密検査でPSA5.5で、生検となった。 2021年11月:生検でグリーソンスコア8判断 2021年12月:骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。 2022年3月初:ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9 2022年3月末:摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。なお、今回検査でPSA0.05」 主治医方針「今後PSA数値上昇あればただちにホルモン療法を追加」 2022年4月末:PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。しかし、PSA 0.01の検出限界まで行かないと安心できない。継続経過観察」 以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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