子宮腸癒着に該当するQ&A

先生方、こんにちは。 いつもお世話になっております。 教えて頂きたいことがあります。 去年の暮れに出産して、その後に凄い腹痛が時々あります。 腹痛の起こる前に排便が硬くなって「便秘?」「すっきり出ない」と思っていると、その後に急激にお腹が張って来て冷や汗と腹痛と吐き気が出てきます。 下剤を飲んで、トイレにこもって細切れの粘土を指で掻き出すようにして何度もトイレに行き便を出そうとしますがなかなか出ず、おならも出ません。吐くと少し楽になります。 仰臥位で寝ていられず横を向いたり座ったり俯せでお尻を突き上げたりしながら一晩中かけて便を少しずつ出すと腹満と腹痛が和らぎます。 症状が出るようになって余りにもお腹が痛いので一度、国立病院へ救急受診したのですが、その時医師が腹部を触診して右の上腹部を押すと痛みがあり、エコーとCTを撮って「胆石発作なので入院して胆嚢を取りましょう」と言われました。 その時は午前1時頃受信して、入院と言われたのが午前8時頃でその間何度もトイレに行き腹痛は軽くなっていたのと、生後4ヶ月の娘を連れていたので入院を断って帰りました。 後日エコーを再検し胆石は確かにあるようですが、その後は、腹痛腹満時に右の上腹部を押さえても痛みはありません。 この症状の原因は何でしょうか? 産後からなので、大きくなった子宮に腸が圧迫されて、癒着か捻転になったのか? 元々の便秘もちなのがひどくなったのか? 救急担当医が言われるように胆石発作なのか? 小さい娘が居るので今後の治療をどうするか困っています。 先生方、どうかアドバイスをお願い致します。

内科サムライ先生、 初めまして。 いつも先生のご親切なご回答を拝見しております。 それで今回、是非、先生にご相談いたしたく、ご指名させて頂きました。 実は、一月の中旬から、間欠的に発症する下腹部痛に悩んでいます。一日のうちで、体温が低めになる、寝起き、夜、深夜などに特に痛みが起こります。 一月の月経の後に症状がほとんど消失したのですが、また、一週間前から突然同じ症状が起こり始めました。 それで先週、近くの婦人科を受診したのですが、これといった異常は認められず、大学病院の救急外来へ行くように指示されました。 そこでの腹部エコーの検査結果で、鼓腸、胆嚢結石、肝血管腫が認められました。また、右下腹部(腸の角の辺り)に、圧痛点が見られました。 それと血液検査では、血小板の値が正常値よりも、少し上昇していることが判明しました。炎症反応はありませんでした。 また、一月に行った血液検査では、腫瘍マーカーCA125値が、44U/mlで、多少の上昇が認められました。それに伴い、下腹部MRI検査(造影剤なし)が行われましたが、卵巣嚢胞以外は所見はありませんでした。 これらの結果から、大腸内視鏡検査を行うことを勧められたのですが、以下の理由から、検査をできれば回避したいのです。 1.検査に伴う下剤の服用で、頻回の下痢による痔疾の悪化への危惧。 2.子宮内膜症による腸壁との癒着の可能性から、予想される検査時の激痛。 3.外国語での医師やスタッフとのやり取りへの不安(現在海外在住)。 現在の様な症状がある場合、一刻も早い検査が望まれるのでしょうか。本当に当該検査が必要である場合は、できれば、日本で行いたいのですが。 先生、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

4日前、腹部激痛、脱水、意識障害で救急車で搬送されました。 その時は婦人科で診てもらい、異常なしということで帰されました。(生理周期ではないのですが、子宮内膜症があるので腸との癒着で痛みが走ったのではないかとのことでした) 血液検査で白血球が9000(過去の数値3000-4000)とCPK311、AMY143で少し高いですねと言われましたが、痛みで上がったのでは、とそのまま帰されました。 翌日背中に痛み、腹部の気持ち悪さ、倦怠感が続いていた為、救急で運ばれた病院の泌尿器科を受診しました。 腎臓のエコー、尿検査を行いました。 潜血(＋/−)、沈渣赤血球10-19、白血球50-99、扁平上皮5-9、細菌1＋、硝子円柱2＋、粘液糸＋ という結果でした。 膀胱炎とだけいわれクラビット500を2日分出されました。 その夜も背中、腰の痛みが気になり腎炎じゃない？と家族に言われ、翌日近くの別の泌尿器科を受診しました。 そこでは前日の検査結果も見せたところ腎盂腎炎と言われました。 腎盂腎炎の場合、抗生剤を投与する前に培養検査をするのが普通だと言われ、やらなかったですと伝えると驚かれ、抗生剤を一回服用している状態だともう培養検査はできないと言われました。追加で3日分のクラビットを出されました。 なお、クラビットは以前使用していた為、耐性菌などが心配です。 →現在、腰の痛みは少し引きましたが、残尿感あり、昼間は平熱ですが、夜間に37度の熱が出ます。 このまま様子をみて大丈夫でしょうか。 菌の培養検査をしなかったことが気になっています。 また、この状態で会社に出勤していいのか自分でも分からず悩んでいます。 お知恵をいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。

臍の右2-3cm、下に5cmの所が、肩こりや筋肉痛、リンパが腫れた時の様な痛みがあります 日頃無症状ですが、体を曲げると痛い気がし、指で押さえ込むと強めの肩こりを握った時の様な痛みがあります 腹筋に力を入れると、痛い所に触れることが出来ず、力を抜いて押し込むと深さ1-2cmの所に横方向に2-3cm位の痛む箇所があります 10月の人間ドックで心臓が徐脈（下が40）で要精密検査だった為11月に血液検査や胸部エコー、24時間ホルダー等受けましたが、スポーツ心臓の可能性と言われ治療は必要ないとの事でした 併せて若干腹痛がある気がしていたので、腹部エコーも受診、問題ありませんでした 12月には子宮筋腫や卵巣嚢腫が過去にあり、婦人科も受診、12月の時点では筋腫等何もありませんでした 2月に腎臓の e-GFR が80から60代に落ち、検査しましたが水分不足だっただけで異常は一切なしでした この時腎臓周りもエコーを受診しました 結局異常なしだったのですが2月になっても痛み、12月頃より痛みが増しているように感じます 他に気になる事は直近で2月8日に腎臓検査の血液検査で、血清補体価（CH50）という値が52ある事 （30-45u /mlが基準値との事です） 2015年37歳、17年39歳で帝王切開、11年33歳で18cmの子宮筋腫を開腹手術した経験があり癒着の可能性がある事位です 先週末総合病院の内科で腹部CTを受け結果待ち、3月には腸カメラを予定しています 12、2月と血液検査や腹部エコーを受けているのですが癌等大きな病気が急に現れたり上記の診察では解らない事もあるのでしょうか？ どんな病気の可能性があるのでしょうか？ 子供が小さく、原因不明なのが心配で仕事も手につきません… 他の科の受診も検討中の為ご教示頂けたら幸いです

毎年人間ドッグで異常がないので、軽い気持ちで、働く犬を応援するくらいの気持ちでドッグラボの検査を受け、がんの疑いを指摘されてしまいました。 ほぼ100%と書いてあったのですが、よくよく調べると一方的に陽性か陰性かを伝えるだけで、その後本当に癌だったかを確認していないようで、信ぴょう性にかけると思い半信半疑ではありますが、気持ちいいものでもないので相談させてください。 ・毎年9月人間ドッグ（胃カメラ、腹部内視鏡あり） ・大腸内視鏡4年に1回（2021年4月最終）何もないので4年に1回でいいと言われています。 ・昨年の人間ドッグで貧血気味の指摘があり10月に婦人科受診、超音波で子宮筋腫と内膜症とわかりMRIもチェック、現在経過観察中。生理を止める薬で貧血は改善。 ・7年ほど前に乳がん検診で引っかかり、専門外来にて生検で良性とわかり、それ以来毎年健診（2023年5月に健診して異常なし） ・先月膀胱炎で泌尿器科を受診し、超音波検査も実施。完治し異常もなし。 ・1年以上前からおへその右2センチくらいのところが時々痛いのですが、その後の人間ドッグで異常もなく、過敏性腸症候群か、もしかしたら15年前に右卵管を摘出しているので、癒着でも起こしてるのかなと勝手に思っています。 以上の指摘以外は、人間ドッグもほぼA判定で問題はありませんでした。 平日は仕事で、週2でテニスをし、食欲もあり便も通常です。 次回の人間ドッグは9月で、5年ぶりに脳ドッグも予約しています。 それまで待っても大丈夫でしょうか。 他に調べるとしたら何がありますでしょうか。 長々とすみません。 よろしくお願いします。

今月のはじめに不正出血１度、下血１度と下腹部のつる様な痛みで婦人科と大腸専門の近くの病院に受診しました。婦人会では内診、エコーと血液検査（腫瘍マーカーを含む）を行い、左の卵巣嚢腫４x ３.５と小さな子宮筋腫が２つを指摘されました。腫瘍マーカーはCA19-9が1311.4　CEAは0.9　CA125 10.5（5月9日採血）でした。医師からはこのタイプの卵巣嚢腫は確率は低いが癌化する可能性があるし、CA１９−９が高いので念のため大きな病院で再検査、手術して摘出した方が良いでしょうとの事でした。5月24日、他院にて内診、エコー、造影MRIで悪性の可能性はなさそうとの事でした。この日のCA19-9は343、CEA16 とSCC 抗原1.1（5月24日採血）でした。CA19-9の値が高い事をお聞きしましたが、まずは問題ないとの事でした。膵臓癌でも値が高くなる可能性をお聞きしましたところ、今回はアミラーゼなどは検査していないが、もし膵臓癌であれば肝臓などの値なども悪くなるだろうとのことで、他の癌の可能性は考えていられない様でした。また癌であればCA１９ー9の値が下がらないはずだとの事でした。28日にもともと予約していた大腸カメラでは大腸には問題なし。ただカメラ挿入時にかなりの痛みがあり、医師からも先に説明されていましたが、腸と卵巣に癒着があると痛みや時にはカメラが入らない事もあるとの事でした。こちらの医師にもCA19-9の結果を伝えましたが、追加の検査や他の癌の可能性は心配していらっしゃらない様子でした。CA１９−９は偽陽性だったり、その人により高く出る可能性があるのはわかりましたが、かなりの高値です。婦人科、大腸以外の検査は必要ないのでしょうか？

5/1より、禁煙外来でチャンピックスで治療開始、同時に生理2日目だった為、ディナゲストも服用スタートしました。 現在35歳、喫煙歴は17年ほど、1日15〜20本 禁煙も、妊娠も全く考えてなかったのですが、子宮筋腫4.3cmと、チョコレート嚢腫が腸に癒着していて生理中の腹痛、おしりあたりが突き上げる様にたまに痛くなる事もあり、婦人科を受診し、治療していこうと決心いたしました。 5/1〜両方の薬を飲み始めて、チャンピックスは、1gになってから吐き気が増して、辛すぎたので0.5gで継続にする事になりました。 幸い2.3日前まで、思っていた程辛くなく過ごしていましたか、だんだん吸いたい。という欲求と、食欲も増し、体重増加と、フェイスラインの吹き出物が大量に出てきて。 見た目の変化に戸惑っています。 生理前の感覚と似ていて、いつもは生理が来ると落ち着くからと、気にしていませんでしたが… 禁煙のプラスアルファのストレス要因と、ディナゲストを服用しているから、生理が来て調整という事もないと思うと不安で仕方ありません。 ディナゲストを服用していても、通常の生理のサイクルが身体に起きるのでしょうか？？ 今のところは、不正出血は一度もありません。 2.3日前から胸の張りもあります。 今日、禁煙外来にまた行き、チャンピックス1gとナウゼリンを処方してもらい 吐き気をみて、吸いたい気持ちが多い時は1mg、治ってきていたら0.5gと自分で調整してみてください。 との事です。 食事はバランス良く自炊して、運動は、いつも以上に心かげてしてます ディナゲスト続けると老けると聞いた事もあり不安です。 何か励みになる言葉が頂ける事を願って。緊急性のない話で恐れ入りますが、宜しくお願いいたします。

3週間前に海外で腹壁瘢痕ヘルニアの緊急手術を受けました。 夜中、急に腹部に絞られる痛みがあり救急外来を受診しました。実は昨年12月に子宮頸がんで全摘術とリンパ郭清をしており、それによるヘルニアでした。お腹が痛くなる前からヘルニアはわかっていたのですが、穴が大きいのでとりあえず心配ないとの事だったのですが、結局小さな穴もあったらしく、しかも開腹してみたら、腸が癒着しているところがいくつかあったらしく、結局手術は4時間もかかりました。 術後1週間で退院となり現在自宅療養中なのですが、実は退院の際、下腹部、恥骨の上あたりから出ている、排液のチューブ(3本)をつけたまま、退院となり　初めはその内の2本から(体に管が接触している所)排液が漏れたりして3日に1度ぐらいで、地域の看護士さんがガーゼの取り替えに来てくれるのですが、とにかくその管の出ている所が痛くて仕方ありません。夜もよく眠れないぐらいです。痛み止めは飲んでいます。 質問は、 1)日本でも排液管をつけたまま退院させる事はあるのでしょうか？ 2)腹部は勿論の事、管が出ている3箇所がとても痛いのですが、どうしてでしょうか 3)外科医は退院後3週間ぐらいは管をつけたままにするといったと思うのですが、どうしてそんなに長くつけていないといけないのでしょうか？ 4)今、管の中の排液はだんだん、薄いオレンジ色に変わってきているのですが、確か外科医は完全に乾く迄とか言っていたのですが、なぜそこまでつけておかないといけないのでしょうか。 5)術後、尿意を感じてからトイレに行くまでのあいだ、我慢出来ずに尿が漏れてしまうのですが、これは下腹部に管が入っているせいなのでしょうか？ すみません、外科医のfollow up がまだ先なので、日本の先生方のご意見が聞きたくて投稿しました。よろしくお願いします。

8年前に椎間板ヘルニアの痛み止めと処方されたのがプレドニンでした。 ヘルニアのオペ後 調子も戻らず、脳脊髄液露出症と診断されブラッドパッチしました。その後は卵巣がん… いつの間にかプレドニン→コートリルに変わっていました。 それでもなんとな日常生活に戻れ 、通院・服薬で生活しています。 仕事柄 体力を要するもので 年々コートリルのベース量が増え、 現在は朝20 昼15 夕7.5です。 これ以上ベース量は増やさないで！と医師に言われましたが、どうしてもしんどい時には5mm追加します。なるべく我慢しますが 悪心が始まると 追コートリル＋プリンペランで落ち着きます。 副作用で血圧もあがり 3種類の降圧剤を飲んで正常値になっています。 多々副作用もでてきています。 それでも 冬だけは少し仕事も余裕がでてくるので ほんの少しずつの減量に挑戦していたのですが、去年はちっとも減らすことができませんでした。 今は繁忙期ということもあり、夕方 7.5飲んでも怠くて脚がガクガクして、力も入らなくなり 2.5~5mmの追コートリルすると 多少楽になります。 近くに内分泌の医師がいなくて、普通の内科(かかりつけクリニック)にコートリルフォローをお願いしている現在です。 今は子宮腺筋症と卵巣・腸の癒着による下腹部痛でトアラセットも服用中。他にも左顔面痙攣、リンパ浮腫と色々ある中で 生きることにもしんどさを感じています。 今のコートリル量だと どれくらい飲まないでいると動けなくなるのですか？ あと、内分泌に関してはしっかりと診断を受けたことはないのです。 副腎機能不全症？副腎機能不全低下症？何なんでしょうか。 血液検査をしても コルチゾール値はギリギリ正常範囲内みたいです。 「これだけ飲んでればねー」といわれます。 私の副腎について アドバイス お話があれは宜しくお願いします。

頚がん検診は2011年〜2019年は2年毎に受け全て異常なし。 2021年5月にはじめて異常ありで精密検査をしたところHISL中程度異形成、HPV58型陽性とのことで現在まで三ヶ月ごとの細胞診、半年ごとの組織診で経過観察をしております。 2021年5月〜2022年の10月までに3回の組織診、3回の細胞診をして全て中程度異形成と変わりなく、10月中旬は細胞診でした。 しかし、2023年1月に組織診をしたところ、コルポの所見の段階でびらんがあり隆起しているような気がして気になる。最近不正出血はなかったですか、といわれ内診もされました。 不正出血については、2020年より腺筋症でディナゲストを内服しているため、この二年間、二ヶ月に一度くらい一週間〜二週間は少量の出血が続くことがあり、そのことはずっと主治医には伝えております。最近も12月に10日ほどおりものに混じるような出血がありました。 以前の写真と比較したところ、前からびらんはあるからすごく進行しているとは言えないし、急激に進行はしないとは思うけど。とは言われました。 もともと4月に円錐切除は予定しております。その時に腺筋症もあるので子宮も取りたいと先生に話した所、 円錐切除で良いと思う。腺筋症があると腸との癒着も予想され、その場合全摘だとリスクも大きいからと。 先生は、急激な進行はあまりないと思うし円錐切除で大丈夫とおっしゃっていましたが、もし不正出血がディナゲストの副作用ではなく頸部からということならば、かなり進行してしまっているのでしょうか。また、もう一つ気になるのが、一度も撮っていないからと次回MRIもする事になりました。MRIを撮る目的はやはり進行が考えられるからということなのでしょうか。 結果を聞くまでの間不安で不安でたまらなくなり相談させていただきました。