息できないに該当するQ&A

取り止めのない書き方になり申し訳ありません。 ・伺いたい事 今後の経過の見込みとそれを特定するために確認すべき内容 ・60代母の経緯 0d 0:30頃倒れる 0:50頃病院着大動脈解離 2:30頃スタンフォードA型緊急手術開始（人工心肺を取り付けて人工血管取付） 6:50頃手術は無事終了 （冠動脈までは達せず） 1d 15:00頃鎮静剤減らし、覚醒はあったが朦朧としている 手を握る等は理解できない様子 無意識で挿管外そうとするためプロポフォールで鎮静 2d 17:00様子変わらず 3d4d 様子変わらず鎮静継続 たまに手を握っての言葉に握り返す事もあり 5d 様子変わらず鎮静継続4ml/h 血圧108-120/60 手足は動いているので麻痺はない 自発呼吸も少しはあるが鎮静しないと人工呼吸器抜こうとするので一か八かになりできず 呼びかけに瞼を動かす事あり 体の回復を待ち2wたてば気管切開可能 2w鎮静し続けるのは現実的ではないため 後2日ほどで再度鎮静を停止してみるとの事 ・その後の流れ 　鎮静を停止して、どのようなパターン・経過が考えられますか 1.普通に目を覚ます。反応に応える 2.目を覚さない。反応も鈍い 3.まだ暴れる 2.3の場合脳への損傷が疑われる（低酸素脳症？）場合は人工呼吸器取り外し後にCT？ 脳の損傷範囲次第で回復度合いが決まる？ 回復しない場合急性期が終われば療養病院に転院？ 他の方の相談で、1ヶ月意識が戻らないのは絶望的だとのことはわかったのですが、ずっと暴れ続けて一生鎮静が必要なことはあるのでしょうか 低酸素脳症の脳へのダメージは不可逆との事ですが 暴れるのはどういう理解をすれば良いのでしょうか ・経過を想定する上で、どのような情報が必要ですか？ 倒れてから救急到着までの時間・救急到着から手術開始迄の血圧...?

1月12日に呼吸停止でICUに入院。心臓は 直ぐ回復したのですが意識不明のまま、 2日目に自発が出て来たのですが気管切開をしたと同時に肺炎となり自発が殆ど 拾えなくなり呼吸器を装置したまま1ヶ月半経過してます。低栄養で身体が衰弱していた所に今回の事も重なり、総蛋白5.0に アルブミン値も1.5と低値です。輸血は2回 してくれましたがアルブミンを補う等は してくれません。Dダイマーが1.8と高いからでしょうか？血栓予防の下肢ポンプは 装置されていますが上半身はかなり浮腫んでます。呼吸管理をする為に気管切開をしたのに顎や首周りも浮腫んでいるので向きによってはキューキューと狭窄音？がして可哀想です。ですが今日いつも通り話しかけて頭から顔、四肢のホットパックと マッサージをしていてベッドから離れた時にあーと声を出しました。いつもの様な 圧迫している音では無くてはっきりと唸る様な発声でした。直ぐ声掛けをしましたが しなくなり、またベッドを離れていると 最初の声から5分後位に又あーと唸る様な声を出しました。今迄ホットパック時は 手を伸びをしたりの反応はありましたが 今回の様なはっきりとしたものは初めて です。タイミングが図れず録音は出来ま せんでしたが脳死で声なんて出ますか？ 72時間後のCTでは脳浮腫が酷く回復の 可能性は低く意識も戻らないと言われたのですが、その後自発も出たりしてます。 急性期でこれ以上の治療は無意味と退院を急かされていますが再度CTで現状を確認 して貰いたいのです。主治医にどの様に 言えば理解を得られるか良いアドバイスを教えて頂けると幸いです。宜しくお願い 致します。

昨年から身体が急成長中の13歳男子について。 耳鼻科で舌下免疫療法のシダキュアを今年３月で３年半続けていました。 昨年７月に溶連菌Ａ型、９月に溶連菌Ａ型とコロナにかかり、ひどい蕁麻疹でした。 今年、風邪気味で、小児科から貰っていたアスベリン、耳鼻科から貰っていたクラリチン、うがい薬を使っても治らず、３日目に家にあった初めての市販薬（新プレコール顆粒）を朝晩4日間飲みましたが、少しずつ身体に蕁麻疹が出ていたようです。 週末に気づいて、週明けに身内に病院へ行くよう頼んだが、元気だからと行かず、蕁麻疹は全身に広がっていたようです。 7日目、朝から全身蕁麻疹、嘔吐、喘息（小さい頃アレルギー喘息持ち）、発熱があり、 小児科へ。　溶連菌、コロナ、インフルの検査で、全て陰性。 「なにかの感染症でしょう」とのことで、院内吸入で喘息と熱が治り、ナウゼリンを１回飲んで、吐き気も引きました。プレドニン（ステロイド）とフルティフォーム吸入を2日、 アレロックを14日分処方され、蕁麻疹も徐々にひきました。 シダキュアを出している耳鼻科では、体調が悪くて飲めないことが多いと怒られ、「体調が悪くても飲むように。１週間以上空けないように」と言われており、風邪の当初６日目までの間に２回は飲んでます。 また元気になった為、10日目にアレロックと共にシダキュアを飲みました。 が11日目の朝から嘔吐し、視界狭窄があり、少しずつ水分を与えると回復しました。 熱もなく嘔吐だけしたのは初めてでした。 2度の体調不良で怖くなり、小児科へシダキュアがいけないのか相談したところ、一旦1週間シダキュアはやめて、再開時にアレロックと共に始めてみましょうと言われました。 23日目、24日目にアレロックとシダキュア5000を夜再開したところ、 25日目の朝、遠くで話している最中に返事がなく、椅子から落ち硬直痙攣をしました。 口からは泡。息をしていないようだったので、家族が人工呼吸をしたら回復し、 救急車を呼びました。病院で嘔吐数回、寒気、頭痛、顔面蒼白。苦しさが治まると 「異常に耳が痒い」と言いました。発作前は視界狭窄があったようです。 ＣＴ、血液検査をし、てんかんの疑いで脳波をとることになりました。 シダキュアはやめました。 救急の先生には、シダキュアを体調不良時に飲んでは絶対にダメなこと。 最初の感染症が何か分からなかったの？と首を捻ってらっしゃいました。 これらをまとめて質問です。 1.やたら蕁麻疹が出やすくなったように感じるのですが、アレルギー体質 　ということでしょうか？ 2.最初の「なんらかの感染症」は何だと思いますか？何か特定できず対処することは 　多いのでしょうか？ここから全て（てんかんまで）が繋がっているのでしょうか？ 3.風邪の始まりに、市販薬を使用したことによって蕁麻疹が出たのでしょうか？ 　それが悪いように作用していった可能性はありますか？ 4.成長期は免疫力が高いと見ましたが、急成長している時は逆に弱いことはありますか？ 　（急成長しだしてから、やたら怪我や病気が増えています。） 5.シダキュアを風邪の時に飲んでしまったり、1週間以上の再開時に減量せず通常の5000 　飲んだのはいけなかったでしょうか？それによって体調不良は起こりますか？ 6.倒れたのがてんかんだとして、てんかんの前には嘔吐だけするとか、感染症になるとか 　の予兆があるものでしょうか？

生後2ヶ月(もうすぐ3ヶ月)の子どもがRSウイルスに罹患し、入院中です。 授乳は無理のないようにと言われて、できるだけ授乳なしで寝かしつけるようにしていました。 おっぱいをほしがる時や寝付けないときにかなり泣き、そのときの咳が辛そうなことや、寝ている時の呼吸もしんどそうとのことで、入院４日目で眠りやすくする薬を使用することになりました。 怖い薬ではないとのことですが、先生が使用を悩まれていた際にリスクがあるようなこともおっしゃっていたので不安です。 体内に蓄積される等なにかリスクがありますか？ プレセデックスという薬です。

1歳9ヶ月の子供が風邪をひいており鼻詰まりと白い粘性のある鼻水が出ます。 このためカルボシステインとアンブロキソール、フェキソフェナジン、辛夷清肺湯を飲んでいますが、カルボシステインを飲んでから鼻水が増え鼻呼吸ができないほど鼻水が出ています。 後鼻漏により咳も出ています。 サラサラの鼻水の場合は辛夷清肺湯ではなく小青竜湯かと思うのですが、西洋薬の作用により鼻水の状態が変わっている（粘性からサラサラになってる）場合は元の症状に適応した漢方を飲むほうが良いのでしょうか？ また葛根湯加川芎辛夷にすべきかも悩みます。 熱は37.5℃であり、鼻づまりと鼻水がひどいです。 よろしくお願いいたします。

40歳、既往歴なし。 仕事で医療事務をしています。 今日の夕方、突然胸より上に痛みが出ました。 突然今まで経験のない痛みが出て、ストレッチをしたりしても和らがず、波のある痛みが10分ほどありました。 初めは心臓かなと思ったのですが、胸というより背中の上部の痛みでした。 呼吸がしづらいとか、冷や汗が出るほどではなく、そのまま仕事もできたのですが、何か大きな病気の予兆では？と不安になりました。 ちょうど就業時間間際だったので、痛みがあったのはその時間だけで今は痛みもありません。 寝不足、疲れ、ストレスもありますが、肥満気味（BMIは26）でもあります。 大きな病気でしょうか？ 宜しくお願いします。

４歳の娘が先ほど飴を食べている時に、「喉に詰まった」といって大泣きしました。すぐに背中を叩いて対処しましたが、ゼーゼーしている感じも見られず、おそらく喉につっかえた？丸呑みしてしまったのか？と思ったのでひとまず水分を取らせました。その後、呼吸も苦しそうな様子もなく、顔色もいつも通りで、会話も普通にできています。特に喉の痛みもないみたいですが、このまま様子を見るで良いでしょうか？ 念のため明日受診したほうがいいでしょうか？ また、今後どのくらい様子を見て、何時間経ったら大丈夫などの基準はありますか？ 座って食べさせていましたが、用事をしていて少し目を離した一瞬の出来事でした… 反省です…

30歳妊娠12週の者です。 元々季節の変わり目や風邪で咳が長引く傾向があります。 10月より咳が続いております。 レントゲンは撮れないため、炎症反応CRPや百日咳、マイコプラズマ肺炎検査、アレルギー検査もしましたが異常なし。 メジコン、フルティフォームを服用するも効果があまりなく、痰も絡んでいるためムコダインとモンテルカスト錠を産婦人科で服用していただきました。呼吸器内科ではこの2つの薬は妊婦には処方出来ないと言われ、服用をためらっています。なおモンテルカストに関してはアメリカで奇形が報告されたとの情報？もあったそうで不安です。服用しても問題ないでしょうか？ メジコンと併用をするほうが良いでしょうか

４歳の子供ですが、今日の午前中 保育園から電話があり 熱38.8お腹が痛いと言っているので お迎えきて欲しいとのことでした。 帰ってきて病院連れて行くと 胃腸炎だと診断されました。 夜になり7時半ごろ38.6だったので 坐薬いれて様子見中なのですが、 あまり変わらず現在40度の熱があります。 呼吸はそこまでハアハアしていなく 心拍は早い気がします。 さっきは41.8の熱でした。 意識もありお話もできるんですが こんなに高熱は初めてなので不安です。 いますぐ夜間の病院に行くべきなのか 朝まで様子見でいいのかわからなくて 先生方の診断をききたいです。 よろしくお願いします！

今日道を歩いていたら大きなビルを建てている工事現場を通りかかり、3-5階あたりの高いところから白い煙が上がっていて、パーマ剤のような異臭が立ち込めていました。10mくらい手前で異臭に怖くなりそのまま走って道を戻ったのですが、数分はその匂いの中にいたと思います。ビルの低い場所はよくある衝立があったのですが、煙のあたりは何も囲いがありませんでした。普通のオフィス街だったので他にも通行中の方はいらっしゃったのですが、とても後悔しています。 身体に何か影響がないか（あるとしたら呼吸器でしょうか）と、今からできること（入浴や着替えの際の注意点）を教えてください。