生理中のmriに該当するQ&A

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子宮頸がん検査AGC後、精密検査とMRI後の円錐切除後の経過観察と現状の下腹部痛について

person 50代/女性 - 解決済み

何度か都度、経過ごとに相談をさせていただいております。 もともと子宮内膜症から子宮腺筋症となりナサニールで生理を止めてコントロールしていました。毎年の頸がん検査は陰性。 ところが昨年、初めてAGCで大きな病院で精密検査とMRIを受け中等度異型性と更に気になる嚢胞があるとのことで円錐切除をしました(こちらでご相談済)。結果は何も出なかったものの3か月ごとの頸がん検査で経過観察(陰性)。たまたま体がん検査を希望すると頸部狭窄で検査できず。MRIでは問題なし。その後2ヶ月経過後、尿が出にくくなり膀胱炎検査を内科受診、陰性。座ると圧痛や数日ののち下腹部痛も出たため婦人科を受診。 閉経のはずだが女性ホルモンが出て内膜も厚い(1cm)ため生理が復活しそうと診断。痛みが強くなり大きな病院で受診後、鎮痛薬とレルミナを処方され服用中です。 1.狭窄の場合、過去のAGCの経過観察をする検査を今後どうすればよいのか?(どのような検査でフォローすれば安心できるか。) 2.下腹部痛の痛みは本当に腺筋症の痛みなのか(腺がんの可能性はないか?) 3.閉経と仮定するなら円錐切除後狭窄の可能性もあったと思われるが、ならないように処置する、頸がん検査のたびに狭窄のチェックなど処置もれはなかったのか。 4.AGCについて頸がん検査では狭窄してしまっていては奥から落ちてくる腺がんの細胞は拾えないのではないだろうか?(今後、わかるのか?) 5.食事量は減っているのに体重が2キロ位増えて、下腹部痛とともに下腹部も膨らんでいるのだが、これはがんまたは液体(経血)または腺筋症のどれかに付随するものなのか。 子宮狭窄の心配は、円錐切除前からこちらでも相談させていただきました。 可能性は低いとのことでしたが、そうなってしまい上記の質問内容について心配と不安な毎日です。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん術後の子宮筋腫に対する治療選択

person 40代/女性 -

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

内膜増殖症について

person 40代/女性 -

生理始りから12日くらい~排卵出血?くらいの時期に3ヶ月前から、一週間~10日ほど、不正出血があります。最初は排卵出血?歳も歳なので卵巣機能不全かなぁと思っていたのですが、出血の感じがここ3ヶ月は、わりと赤に近い出血なのです。量はティッシュに着くくらいやおりものシートに少し着く程度です。そこで今年5月に体癌検査して異常なしだったので、頚癌を心配し病院を受診しました。そこで、内膜がだいぶ厚いので体癌を心配しなさいと言われ厚さを計る?と言われ体癌検査のようなものをされました(どんな検査をされたのか?解らないのですが‥)。 そこで質問です。5月にした体癌検査では、「核肥大した内膜腺細胞が認められますのクラス2」でした。 これはどのような状況なのでしょうか? 今回、もし子宮内膜増殖症?などが出てしまった場合、お薬のホルモン治療しか手はないのですか?他に何かありますか?4年前に血の塊が出た時に、検査で内膜増殖傾向なるものが出て、黄体ホルモンを渡され1ヶ月飲みましたが、その途中に不正出血したので、MRI検査を大学病院でしたところ子宮綺麗だから飲まなくてよかったのにとなりました。 ここ数年はそんな結果じゃなかったので、あの時の結果はどんな時だったのかと‥?増殖傾向は経過で治るものなのでしょうか?昨年に乳ガンを経験しているので、乳ガンに影響あるホルモン剤を飲むことになるのが怖いのです。以前この病院で調べずに乳ガンに影響あるホルモン剤治療を進められたので、また結果次第ではそれを進められるのかと‥それしか私の選択はないのでしょうか。エコーでもっと悪い場合も考えられるとも言われました‥。昨年この病院を受診した時は生理中で月経過多でした。今回の受診は生理10日前なので分厚くなる?と言う事はないですか?結果が不安なのと、結果次第で、どの様に動いたら良いものかと悩んでしまいました。

4人の医師が回答

不正出血、子宮体癌の恐れ

person 30代/女性 - 解決済み

37歳、糖尿病ありHbA1c5.8~まれに6.0 エーラスダンロス症候群過可動型患者です。 11月23日に月経が来てから生理が止まり、1月12日に再開してから出血が止まりません。出血には波があり、水っぽいおりものに茶色の血が混じる程度の出血の時もありました。2月12日からまた出血量が増え、生理が終りきらないうちにまた来たかな?と思っていたら、17日の夕方に大きな血の塊が出た後から多量の出血が止まらず、救急外来を受診しました。 また、12月の上旬から腰痛があり、エーラスダンロス症候群の影響で椎間板が損傷しているかもしれないと3月にMRIを受ける予定です。 血液検査と造影剤なしのCT、性交経験がなく痛みで膣からの内診ができず、直腸からのエコーでは異常無しです。 腫瘍も見当たらず、子宮内膜も平均的な30代の物だと言われました。 2月末に婦人科クリニックを予約しているので、予定どおりにそこへ行くことを勧められました。経膣からの検査ができないことを指していると思うのですが、クリニックでも検査できずに精査という形で他の病院へ紹介状を書いてもらうことになるだろうと言われています。 ネットでは不正出血は子宮体癌との情報が溢れ、恐怖でメンタルがおかしくなっています。持続的な出血をする頃には手遅れとの情報もあり、夜も眠れず布団の中で震えてしまいます。 子宮内膜が正常でも、子宮体癌の可能性が高いのでしょうか?また、手遅れなほどに進行してしまっていることもあり得ますか?ストレスからの生理不順や早期閉経前のホルモンバランスの乱れの可能性はないのでしょうか?

4人の医師が回答

マイクロ波子宮内膜アブレーション(MEA)について

person 40代/女性 -

私は40代後半の女性です。2年前に左浸潤性入管癌との診断を受け、左胸全摘後、一次再建、自家組織で遊離腹部穿通枝皮弁法を行いました。 術後からタモフェキシン(ノルバディクス)を服用しています。 乳がんの診断のために受けたMRIで子宮筋腫があるとわかっていたため、術後、薬服用とともに婦人科を定期的に受診していました。 始めは6ヶ月毎に診察、エコーと細胞診をしており、ここ最近子宮内膜が分厚くなりクラス2B〜3です。 それに加えてポリープが多数でき始め、不正出血もあります。 また、生理も不定期にあり、生理になった時は大量出血します。 そんな状態ですが、主治医の先生はノルバディクス服用中で、まだ整理があり卵巣も動いている状態なので、さらに追加でホルモン剤で生理を止めるよりも、年齢的に手術する方が良いのでは無いか?という事でした。 先生の候補としては、マイクロ波子宮内膜アブレーションで、今の病院では無理なので紹介になるが、私の居住地の近くに対応している病院があるとのこと。 ただ、主治医が紹介して受け入れてもらった人は薬の副作用でではなく、普通に月経異常で症状がある人だったとのことで、受け入れてもらえるかが、第一関門との事でした。 もし、受け入れが難しい場合は、子宮内膜全面掻爬をする方向で考えてみて欲しいと言われています。 マイクロ波子宮内膜アブレーションはタモフェキシンの副作用の場合、対象外の治療法になるのでしょうか? マイクロ波子宮内膜アブレーションと子宮内膜全面掻爬術の主な違いはありますがか? 特に術後について教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

48歳女性、子宮腺筋症です

person 40代/女性 -

子宮腺筋症で過多月経、生理痛があります。体型は157センチで70キロのぽっちゃり型です。 近所の婦人科で処方して頂いたピルは続かず、レルミナを試してみましたが2ヶ月めから普通に生理がきてしまい、半年ほどでやめました。 手術もしている大きな病院に変え、ミレーナか手術を検討していました。 MRI検査でみてもらい、かなり腫れているらしいとのこと。確かにお腹の張りが大きくなっていて苦しいです。 先日、ミレーナの為の感染症検査をしましたが、子宮に検査の管?が届かないそうです。腫れの圧迫のせいかはわかりませんが、子宮への道が真ん中でぐっとカーブしており、それ以上入らなかったとのことでした。 ショックでしたし、このところ性行為もまともにしていなかったので気がつきませんでした。(自慰行為で出血が増えていたのは気になっていましたが) その為、ミレーナは最適ではないかもということになり、次回診察までどうしたらいいものか考えています。 ちなみに、生理は今回2ヶ月来ていません。それまでは早くなったり遅くなったりしながらもなんとか1ヶ月くらいで来ていました。 長くなりましたが、お聞きしたいのは… この場合、子宮摘出か薬などの対処療法しかないのか?(ロキソニンは合わず効き目は弱いですがカロナールでなんとかごまかしています) 性行為もしたいが今のままでは無理か?自慰行為での出血が多いのも不安だが(たまに痛みが続くこともある)この症状のせいか? の二点です。アドバイスあればお願いしたく思います。できれば子宮は取りたくないですが、日常生活に支障が出ており、仕事もできずに閉経まで待つのもいつになるかわからないので症状を軽くしたいと思います。 持病の甲状腺機能低下症でチラーヂンは調整中、うつでは抗不安薬と睡眠導入薬を飲んでいます。

1人の医師が回答

全身の痺れ•攣り•震え•浮遊感•体に力が入らない 4ヶ月間検査していますが原因が分からず困っています

person 20代/女性 -

血液内科、総合病院の神経内科、大学病院の脳神経内科で診てもらっていますが、もう4ヶ月も検査をしても原因が分からず、症状は悪化する一方で藁にもすがる思いで相談させていただきます。 下記の症状があるのですが、原因や治療法をお教えいただきたいです。 数年前〜 たまに ・夜足に虫が這っている感覚で寝られない ・足の血管?筋肉?がピクピクする 今年4月 ・腓腹筋と前脛骨筋が攣り筋損傷で数週間歩けなくなる 5月 ・毎日のように全身が攣る 🏥血液内科にて 足の静脈エコー問題無し 6月 🏥 総合病院にて 血液検査問題無し 💊芍薬甘草湯 1日3回服用開始 7月 ・夜に全身電気が走ってるようにビリビリする感覚 ・夜に足が勝手に動く →眠れなくなる 🏥頭部MRIと頸部MRI問題無し 💊ビシフロールとクロナゼパム服用開始 8月頭 ・全身のビリビリが1日中に 🏥腰MRIとドパミントランスポーターシンチ問題無し(=パーキンソン病ではない) 8/8 ・突然足が地についていないようなふわっとした感覚が始まる 8/10 ・全身に力が入らなくなり救急で大学病院にかかる 🏥血液検査:鉄が少し低い 8/13 紹介状を持っていた別の大学病院にて 🏥血圧:上が85 反復神経刺激検査と神経生理検査をすべきだが検査入院できるのは2ヶ月先と言われる 💊鉄剤とバルプロ酸ナトリウムを追加、クロナゼパムは中止 上記の症状は全て続いており身体に力が入らない為寝たきり状態で、今1番辛いのは絶叫系で真下に落ちているような浮遊感?です。 検査入院でまで2ヶ月もこの状態は気が狂ってしまいますし、生きているのが辛いので少しでも可能性がありそうなことが分かればご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍の手術について

person 40代/女性 -

8月下旬に右下腹部辺りの痛みがあり、CTをとったら卵巣が腫れているとのこと。翌日MRIを撮ったら卵巣腫瘍(右側)と診断。腫瘍の大きさは5〜6センチ。おそらく良性でしょうが、卵巣ばかりは良性悪性が手術後の病理検査でしか正確に判断できない、不安なものをずっと抱えたままでいるのはよくないし、捻転のことも考えると手術をした方がいいとのこと。 腹腔鏡手術においては、その病院は実施しておらず、腹腔鏡手術可能なM大病院の医師が来られる日に、M大医師と相談できる場を持つことができました。ところが、腹腔鏡手術においては予約が満員で4、5ヶ月先らしい。「100%近く良性であると判断できるなら、先送りにしても腹腔鏡を勧めるが、あなたの場合は開腹手術の方がいいのではないか」。その時の内診/超音波では、初診時よりも卵巣が若干小さくなっているとのこと。「開腹手術を予約しておいて、卵巣が小さくなってキャンセルってことだってないこともない」。(←気休めでしょうか?)また、「手術かどうかは…判断が分かれるところでしょうね」とも。 すぐ後、主治医に交代。MRIの画像を見ると、左の卵巣も若干腫れていて子宮も筋腫が少しあり若干大きめらしい。「将来のことを考えて卵巣2つと子宮を取った方がいいでしょう。10年若かったら、こんな選択は提案しません」。いくら年といえども一度に3つも取るとは、かなりショック。「女」でなくなるような喪失感もあります。両卵巣を一度に取ると、いきなり「更年期障害」のような症状が出るかもしれなくて非常に不安です。 不安で仕事にも集中できず、セカンドオピニオンのことも考えていますがあまり時間もありません。手術は11月6日に仮予約をしました。 自覚症状は、腰のだるさ・右下腹部痛(時々)、お腹ぽっこり感。生理は順調。経血量は多い方。生理痛は中程度。腫瘍マーカーは異常なし。 49才。 アドバイスあればお願いします。

1人の医師が回答

12cm大の子宮筋腫、摘出術を受けるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

【経緯】 45歳、出産経験有。12年前の妊娠時、子宮筋腫があることを指摘され、 逆子であったことから帝王切開で出産。その後筋腫の経過観察。  2016年4月 7.5cm×5cm  2018年4月 8cm×6.8cm  2022年3月 10cm×8.7cm 4年ほど前から月経過多。生理痛の重さや他の不調は感じません。 別に血液疾患があり、貧血を指摘され鉄剤服用中。 昨年初夏から、生理後に多量の水様おりものが出ることがあり、 受診したところ、筋腫が12cm×10cmになっていました。 MRIを取り、悪性所見なし、粘膜下筋腫との診断を受けました。 子宮頸がん・体がん検査は陰性、ナボット嚢胞もありません。 婦人科の医師は「手術を急ぐ必要はないが、今後筋腫が さらに大きくなって貧血が進むことが考えられる」との見解です。 【質問】 月経過多以外の大きな不調はなく、子宮摘出術を受けるか迷っています。 腹腔鏡術であれば術後の回復も早いと思いますが、 筋腫縮小のためのホルモン治療は躊躇われるため、 摘出するなら開腹術になると考えています。 質問1 あと数年経過をみて摘出するとなったら、リスク増 手術跡も大きくなりますか? 質問2 ホルモン治療を行った場合、副作用はどれくらいの確率で発生しますか? 「3人いれば2人」といった体感で結構です。 質問3 わたしが患者だった場合、先生は摘出術を勧めますか? 以上、ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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