腸閉塞手術に該当するQ&A

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お腹の張りについて、腸閉塞が心配です。

person 40代/女性 -

12年前に卵巣がんにて開腹手術をし、 夜、酸化マグネシウム250mg2錠半、大建中湯、半夏厚朴湯を毎日服用しています。 出ない日が続くようならピコスルファートが頓服です。 腸閉塞は起こしたことはないです。 かかりつけ医で処方されていますが、消化器内科ではありません。 4日前、3日前、2日前と、 あまり便がスッキリ出ない状態がありました。お腹が張る感じがして、張る不安から気持ち悪い感じもありました。 ゲップが出そうで出ないような症状もありました。 そこで3日前から大建中湯を1日2回に増やして様子を見て、あまり変わらないので2日前には酸化マグネシウムを日中2錠加えたところ、昨日は一回量少なく2回、 今日も朝から2回ほど便通がありました。 薬の作用で下痢のような感じです。 3日前より良いですが、食べると張るような気になります。 昨日、消化器内科受診、触診のみで、 モビコールを処方されました。 飲んでも飲まなくてもよい、 今飲んでいる薬を追加しても良いとのこと。 違う種類の薬を飲むのには抵抗があります。 1、これから腸閉塞になる前兆などと考えられますか? 2、お腹の張りが治ってきたら、 治ったと思って通常の食事をしていいものでしょうか? 食事制限などはどのようにしたら良いでしょう? 3、お腹の張りがあっても便が出ていれば、腸閉塞を疑わなくてもいいでしょうか? 4、お腹が張っていて苦しくてもピコスルファートを飲んでしまって良いのでしょうか? 5、お腹の症状が、完全に良くなっていなくても、インフルエンザの予防接種は可能ですか?今週予約が入っています。  6、かかりつけ医が、消化器内科ではなくても、レントゲンで腸閉塞を起こしていないか判断していただけるものでしょうか? すぐにかかりつけ医にかかるべきかなど含め教えていただきたいです。

7人の医師が回答

膵臓がんからの腹膜播種治療について

person 70代以上/女性 -

膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。(1)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後の体の状態として、一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、今後、腸閉塞の手術は可能でしょうか?  また、その他に危惧するべき点はありますか? (腹膜播種の場合、手術で延命処置をするものなのでしょうか?) (2)腹水を抜いて再注入する場合、アルブミン点滴での対応は可能でしょうか? (腹水再注入より、自費診療でのアルブミン点滴のほうが栄養状態改善度が高いと思うのですが、どうでしょうか?) (3)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。(4)2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか? 本人が苦痛の少ないようにとは 思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

術後の腸閉塞が怖くて

person 30代/女性 -

2月1日に化膿性虫垂炎(それが原因で汎発性腹膜炎にもなっていてお腹の中全体を水で洗ったそうです)の手術をしました。傷口は開腹手術だったので虫垂炎クラスの傷(主治医談)だそうです。 経過も良好で術後9日目に退院。 術後健診まで普通に生活していましたが、術後健診で術後の予後に起こる腸閉塞の話を聞きました。もし便秘すれば来るようにとの事だったので、毎日便通がくるかどうかに神経質になり不安でたまらない日々を送っています。 というのも、子供が2歳の子と3ヶ月の子が二人おり、人的支援してもらえる家庭環境でもない為入院は子供達が大きくなるまでしたくないと言う頭が大きいのです。 術後健診までは2日にいっぺんだった便通も、その話を聞いて毎日出る習慣をつけました。 でも便の量がいつもより少なかったりすると『詰まりかけてるのでは?』とまた不安で頭がいっぱいになり呼吸困難の様な症状が出たりします。 前記長々しくなりましたが、排便が量に関わらず毎日あり排ガス(一日5〜10回程あります)もあれば腸閉塞をそこまで気にしなくてもよいのでしょうか? 食生活も詰まる物(固まり肉、キノコ、海藻、イカ、貝類)は避けて食べています。

3人の医師が回答

骨髄異形性症候群の義父がお腹が痛いと大暴れ

八月に、余命半年と宣告されていて、今まで微熱は続いていたのですが、買い物もいけるほどの元気はありました。 十日に一度、輸血を受けていたのですが先週の輸血の日に急遽「熱があるから(今までも熱はあったのですが・・・)」との理由で入院になりました。 貧血具合はたいしたことは無いらしく、「お腹が痛い」と二ヶ月前から騒いでいて、今日も朝方電話してきては訴えます。 以前、大病院もいろいろ回って検査したことがあるのですが、どこもたいした事ないとの診断でビオフェルミオンか抗生物質を処方してもらって、骨髄異形性症候群の先生に診てもらうようにいわれました。 今の入院先では、腸炎とのことで緊急のCT検査や痛み止めの 必要性はないとのことなのですが、本人は納得せず「手術しないと駄目だ」とか「CT検査をしてほしい」と訴えます。 老人なので妄想は膨らみ、対応が難しいです。 そこで質問なのですが、骨髄異形性症候群の場合、痛み止めは気軽に処方してもらえないのでしょうか? また、腸閉塞の場合(もがき苦しむほどではないのですが・・・)手術は可能なものなのでしょうか? レントゲンで腸閉塞はわかるのですか? 本人は、余命なんて嘘だという感じで受け入れてません(だから、暴れるのだと思うのですが)。 担当の先生は、重症の患者さんの対応に忙しく、詳しい話を聞くことが出来ません。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸癌 バイパス手術後

person 40代/女性 -

大腸癌ステージ4で腹膜播種の患者です。 術後に化学療法を6ヶ月間行いましたが奏効せず腸閉塞をおこしました。後日バイパス手術の予定です。 先日ご質問させていただき、先生方からは手術後は化学療法に予後がかかっていることを教えていただきました。 再度お尋ねしたいのですが、術後の化学療法の選択についてです。患者は約6ヶ月の間、エルプラット+ゼローダ(ゼロックス療法?)を行いました。徐々にCEAの値が上昇していたため、5回目からアバスチンが追加されました。6回目の直前に腸閉塞のような状態になり、中止となりました。お聞きしたいのは、このような場合以前の化学療法は奏効していないと考え、薬剤の変更となるのでしょうか。それとも以前のまま再開なのでしょうか。一般的にはどのような薬剤が選択されるかご教授おねがいいたします。なにか効果のある薬剤の選択法等もありましたら、併せてお教えください。 また腹腔内温熱化学療法というものがあることを知りました。こういったものは術後行えるのか、適応やメリットデメリット、薬剤の種類なども教えていただければ幸いです。 化学療法に希望を持たなくてはいけない状況ですので、色々と不安になってしまいます。長文大変失礼かとは存じますが、何卒ご回答のほど宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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