30週早産に該当するQ&A

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20週 子宮頚管縫縮術すべきか シロッカー マクドナルド法

person 30代/女性 -

20週第三子妊娠中です。 19週、お腹の張り、痛みがあり受診したところ、頚管20〜25mmで緊急入院でした。 モニター上では張りはなかったので、点滴はせずベッド上安静のみです。 しかし、翌日もモニターをしたところ、張りを伴わない腹痛、張りの自覚がありましたが、所見は出ず。 子宮頚管も2日後はキープ、翌日30mmになっていました。 現在は自覚では、1日に張り10回ぐらいありますが、モニターには軽い張りなのか、はっきり出ません。 主治医から、子宮頚管縫縮術の話も出ましたが、破水や張りが増えて陣痛になるリスク、切迫を助長してしまう可能性も聞き、とても迷っています。 初期に、予防シロッカーの話も聞きましたが、破水等のリスクを聞き、躊躇してしまい、踏み出せませんでした。 子宮頚管無力症ではなく、1人目、2人目とも張りが多く、頚管が短くなる体質かと思っていたのもあります。 先生も完全なる無力症ではなさそうなので、積極的には勧めないようでした。 1人目21週から張りがあり、25週で19mm入院 リトドリン点滴 38週出産 2人目17手から張りがあり、24週28mm入院→28週張りが多く転院 15mm マグセント点滴 その後も頚管8mmぐらいでしたが、38週出産 現在は1日10〜15回程度の自覚のある張りがありますが、シロッカー、マクドナルド法を受けたほうが、早産の可能性は減るのでしょうか… それともこのまま長期入院を続けたほうが、良いのか、とても迷っています。 先生によって、色々なご意見が分かれるところかと思いますが、よろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

切迫早産自宅安静中

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。2人目妊娠中、現在35週5日です。30週5日〜34週5日まで切迫早産ということで入院しておりました。今は退院して1週間たち実家で安静にしてます。退院する時先生方から「入院で体力筋力が落ちてるから、お産と産後の為にちょっとずつ動くように」と言われたので、基本は安静ですが入院してた時のような安静ではなく、座ってる時間を長くしてみたり立ったり座ったりの回数が増えたりという感じで過ごしてました。そのせいか入院中はほとんど感じることがなかったお腹の張りをよく感じるようになってました。退院から一週間で健診に行き診ていただくと、赤ちゃんが下りてきているからもう少し辛抱して安静にしてと言われました。動くように言われてたから少しは大丈夫なのかと思って徐々に動くようにしてたのに、動いたことによってそんなこと言われたらもうどっち!?って思いました。なんとか37週までと思ってやってきたのに、あと少しのところで生まれてしまうのはどうしても嫌なんです。36週で生まれたとしても問題はないそうですが、やはり母親としては37週に入るまでは一日でも長くお腹にいさしてやりたいって思うんです。頸管の長さは20ミリをきっているそうです。赤ちゃんが下りてきてるってことは内診時に先生の指が赤ちゃんの頭に触れたりしたってことですか?退院時の診察では赤ちゃんの位置は高いとおっしゃってました。それが下りてきてるってことはこの一週間動いたことによって下りてきちゃったってことですか?37週まで後10日ほどもってくれるでしょうか?薬は一日四回ルテオニンを飲んでます。診察に行って一気に不安になってます。長くなりましたがどうかご回答お願い致します。

1人の医師が回答

33週 お腹の張り

person 30代/女性 -

現在三人目を妊娠33週です。37週で帝王切開を予定しています。 上の子でも切迫早産でした。今回も中期からお腹が張りやすく、張るときはウテメリンを服用しています。30週でけいかんの長さは三センチでした。 おととい、下の子どもの吐き風邪がうつり、夕方から夜にかけて、何度も吐きました。その後、お腹が五分から10分おきに張り下腹部の痛みも感じました。 病院に電話しようと思いましたが、今度は上の子が吐きはじめ、旦那もその処置に追われていたので、しばらく様子をみつつ、横になって吐き気と戦っていました。ウテメリンを飲んだのですが、一時間後には吐いてしまいました。そのあと二時間くらいたって、お腹の張りの間隔が徐々にあいていき、私も眠ってしまいました。朝起きたときは張りは落ち着き、吐き気もなくなっていたので、ウテメリンを飲むこともできました。 それからは体調も徐々に回復に向かっております。家事も必要最小限になるべく横になるようにしています。お腹の張りは落ち着いています。 ただ、大きな胎動の度に、膣がチクチクする感じがあります。これは子宮口が開いてきているのでしょうか。 あの時は私の嘔吐と熱と、子どもの嘔吐でパニックでしたが、今思うと、お腹の張りはとても危険な状態だったと思います。 今落ち着いていますが、今からでも受診した方がいいですか?

1人の医師が回答

切迫早産中の胎動の位置

person 30代/女性 - 解決済み

以下2つ、 質問させていただきたく思います。 お目に止めていただいたドクターの方、どうぞよろしくお願いいたします。 1. 現在妊娠28週、子宮頸管長30mmで 切迫早産のため自宅安静中です。 お腹もあまり大きく出ておらず、 胎動の位置がおへそより下で動くことが多く、 膀胱や鼠蹊部の上辺りを蹴られる?パンチされる?ような胎動が多いです。 おへそ中心も左右で感じますが、 おへそより上ではまだ感じません。 胎児の体勢は頭位と言われていますが、 このくらいの週数では、おへそより上で胎動を感じなくても大丈夫でしょうか? 切迫気味なので、胎児が下に降りてきているのかな? と感じてしまいます。 お腹の出方も、少し下めのように感じるので…。 ちなみに胎児は27週目で40cm、1000gくらいと言われて標準的な大きさと言われました。 2. お腹の出方が小さいのですが、 28週あたりで急に胃がムカムカし、ゲップや胃酸があがってくるような感覚と共にゆる〜い吐き気がずっと続くようになりました。 『後期つわり』とも言われるものかな?と思っているのですが、 お腹がそんなに大きく出ていない+胎動もおへそから下あたりなのに、 子宮が胃を圧迫している事はあり得るのでしょうか? 初期のつわりが軽かった分、今のこの吐き気とダルさがとても辛か感じます。 でも、お腹の赤ちゃんが成長している証拠であれば嬉しいので、頑張りたいと思います。

3人の医師が回答

胎盤機能不全や胎児の異常の可能性は?

person 20代/女性 -

現在、37週に入ったところです。 28週頃からBPDやFLは週数相当なのに、胎児のFTAが3週間遅れの大きさとなり、推定体重がだいたい2週間遅れで推移してきました。 また、30週から胎児の頭が下がっているとのことで切迫早産の診断で自宅安静を続けています。 本来なら36週で安静解除になるのですが、前回の36週の健診の際に、胎児の推定体重が2224gだったため、あと1週間は安静にするよう指示されました。 そして、本日37週で健診に行ったところ、推定体重が2200g程度しかなく、前回から増えていませんでした。 腹部エコー(カラードップラー)で見る限り、胎盤やへその緒の異常は見られなかったのですが、念のためNSTで胎児の状態を確認しました。そしてNSTも特に問題はありませんでした。 まだ推定体重が2200g程度しかないため、まだお腹にいてもらう必要があるので、引き続き自宅安静を続けるようにと指示されました。 そこで質問です。 ・胎児の推定体重が1週間前と変わらない場合、胎盤機能不全の可能性はないのでしょうか?NSTで問題なければ、胎盤の機能も問題ないと言えるのでしょうか? ・FTAのみが週数より大幅に遅れている場合、胎盤の異常だけでなく胎児側の異常も考えられるのでしょうか? (可能性のある病名があれば知りたいです) また1週間後に健診を受けますが、もし胎盤の異常なのであれば、お腹に長くいても成長しないので、早めに出してあげたほうが良いのではないか?と不安になりました。 その場で先生に聞けばよかったのですが、そこでは質問が思いつかず、家に帰ってから急に不安になってしまいました。 過去の健診の結果も受診記録にすべて登録しました。 もし過去の受診記録も先生が閲覧できるのであれば、参考にしていただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

里帰りについて

person 30代/女性 -

現在妊娠31週の初産婦です。切迫早産で3回目の入院中です。本来なら3日前に里帰り(飛行機2時間+車2時間)の予定でしたが、直前の検診(NST20分)で2回くらい張りが観測された(2時間おきにはりどめの内服はしていた)ので、里帰りは延期して入院になりました。現在点滴をしていますが(2A15)、張りは30分に1回くらいです。けいかんにそれほど影響はないようで3センチはあります。(以前、2、7まで短くなった)赤ちゃんの脳が出来上がる32週に里帰りしましょうと言われたのですが、この状況で移動しても大丈夫でしょうか。里帰り先は個人産院なのでNICUはありません。一番心配なのは飛行機の中です。また、32週がちょうどお盆にあたり、飛行機がほぼ満席です。空港はこみ合うこと間違いなしだし、飛行機おりてからの車2時間も帰省ラッシュで渋滞間違いなしだと思います。けいかんが短くなければ、張りがあってもいいのでしょうか。強い張りは破水につながるのではと不安です。私自身、里帰りを強行するつもりは全くないです。しかし、こちらの病院では分娩しておらず、周りも予約でいっぱいで緊急時に行ける総合病院は緊急の時だけの使用だからと言われています。 1、この状況での移動はリスクを伴わないのか 2、万が一32週で破水して出産になって赤ちゃんは大丈夫なのか 3、里帰りは見送ってどうにかこちらでの分娩を模索した方が賢明なのか。 以上を中心に回答いただければと思います。

1人の医師が回答

切迫早産 生理痛のような痛み

person 20代/女性 -

現在28週切迫早産入院中の経産婦です。一人目目の時も25週から36週までお腹の張りがおさまらず、入院をし退院後5日で普通分娩で生んでいます。 今回も初期から痛みを伴う張りが酷く寝たきり生活を送っていましたが、5ヶ月のときから酷いときは3分間隔、5分間隔、10分と、かなり頻回な張りがある毎日でしたが、子宮口もしっかり閉じておりけいかんも4センチほどあったので、張りと痛みを我慢しながら、27週まで自宅安静をしていました。 先週不安に耐えられなくなり、入院させてもらいましたが、一人目同様ウテメリン4A30で流しても張りはおさまりません。 というか、自宅にいたときとほぼ変わらないです。 夜になると生理痛のような腰痛を伴った張りが頻回におこります。 内診では、子宮口、けいかん共に変わってないようです。 主治医はマグセントを使用するか患者である私に聞いてきます。 一人目の時もマグセントを使用しましたが、張りは強くなる事もなく弱くなることもなく変わらないで臨月までいきました。 今現状マグセントは必要でしょうか。 生理痛を伴う張りは二時間くらい頻回にはって治まりますが、いつも寝る前と時間が同じように思います。 激痛ではありませんが嫌な痛みです。これはぜんく陣痛でしょうか? 子宮口が閉まっていて長さも充分あるのにいきなりお産になったりしますか?NICUがついてないので不安で仕方ないです。 質問ばかりで申し訳ないですが、返答お願いします。

1人の医師が回答

切迫早産、退院について

person 20代/女性 -

度々質問させてもらっています。30週0日の検診で頸管長26ミリで「この時期頸管長は25ミリ欲しいからギリギリなので、あまり動き過ぎないように」と指示を受け、31週0日の診察で頸管長40ミリに戻っており、医師から「無理のないように生活してください」と言われました。31週3日にいつもより胎動が少なく受診したところ、胎児は元気でしたが頸管長が24ミリになっており、自宅安静にならずそのまま入院になってしまいました。今日で32週0日になります。質問1.この時期頸管長が24ミリというのは、自宅安静ではなく必ず入院しなければならないほど危険な状態ですか?入院してから24時間ウテメリンの点滴をしており、NSTでもたまに弱い張りはあるようですが、とくにひどい張りもなく落ち着いています。(入院前からひどい張りなどは感じたことはないです。)明日内診するのですが、点滴と完全な安静の生活で頸管長が少し戻ってることも考えられますよね?質問2.もし頸管長が長くなっていて、張りの状態が落ち着いていても、臨月まで退院することはできないんでしょうか?初産で子供もいないので自宅で絶対安静が可能なので、できれば少しでも早く退院したいんです。切迫早産でも、状態が良くなって早めに退院する例はありますか?医師にも聞いてみようと思うのですが、なかなか聞き辛くて…ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

35週 NST中の心拍低下について

person 30代/女性 -

35週末の妊婦です。 切迫早産で入院していたこともあり、30週頃から頻繁にNSTを受けています。 今日のNSTで気になる点がありましたので相談させて下さい。 基本の線は140~150でした。 赤ちゃんがグニョグニョと激しく動いた際、一時的に心拍が160~170に上がりましたが、平常心拍に戻る際になぜか心拍数が落ちました。 160から150、140と下がり、ここで止まればよいと思うのですが、このあと130、118まで落ち、すぐにまた140強に戻りました。(1拍、2拍だけ80という数字も出ました。) 落ちてから回復するまで10秒もかかっていないのですが、40分の検査の中で同じように激しい胎動後に120弱まで下がりすぐに回復というのが3回あり気になっています。 先生は110以上は徐脈とはいわないから大丈夫! と言ってくれましたが、胎動後に少しだけ落ちてしまう理由が分からず不安です・・。 80という数字も数泊ありましたし・・。 激しく動き臍帯が一時的に圧迫されたのか、赤ちゃんに元気がなく動くとしんどくなってしまうのか・・。弱っている兆候でなければよいのですが・・。 何が原因として考えられるか、本当に心配する状況ではないのか教えていただけると助かります。 激しい胎動があるたびにまた心拍が落ちているのでは?!と心配になります。 

1人の医師が回答

切迫早産と言われましたが、安静度合いが分かりません。

person 30代/女性 -

第二子妊娠中、30週です。 28週の健診で子宮頸管27mmだからとウテメリンを処方されました。 それまでお腹の張りは気にしていませんでしたが、考えてみると 朝出勤時、自転車じゃないと間に合わないので7分ほど自転車に乗り1回張る?くらい。 午前仕事中は1時間に1回はお腹が張っていて午後はたまに張る。 夕食準備後も毎日張って休憩していました。 3日ほど前にウテメリンを服用しても張りの回数が以前と同じくらいになったので、病院へ行ったところ子宮頸管は34mmとのことでしたが、安静にと言われました。 人によるとは思いますが、安静とはどの程度でしょう? 仕事は3時間で25人ほど接客し、その回数分立ったり座ったりベッドを拭いたりしています。 午後は事務処理で数回立って移動するくらいです。 切迫早産の安静はそもそも仕事はダメという事でしょうか? 先生は「え?仕事してるの?」と言っただけで休んだ方がいいとは言われませんでした。休むなら診断書書くよーと。 ここ数日は休みをもらえたので出血もなく張りも1日2.3回あるかな?くらいです。 子供のためにも休みたいですが、以前上司から時短勤務にするなら役職を外すと言われ、今度は確実に降格します。 ウテメリンで張りが抑えられなくなったら仕事は諦めようとは思いますがこの考えで良いでしょうか?

2人の医師が回答

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