mri前立腺がんに該当するQ&A

76才　男　一昨年大腸癌を患いS状結腸を摘出しました。退院後便が硬く朝、昼各1錠マグミット330mgを飲んでちょうどいい具合に１～２回の排便があって約2年が過ぎました。ですが2週間ほど前から同じにマグミットをのんでも排便がなく3～4日に一度下剤を飲み続けて出ことは出るのですが下痢までいってしまい溜まったものをすべて出し切った感じの後またでなくなってしまいます。体力がなく運動は殆ど出来ません。食後の腿上げ100回くらいです。今日で4日くらいになりますが3時過ぎにふんばってやっと少しでました。食べてる量も5歳児くらいしか食べていません。 朝は食パン半きれです。今日お昼にセンノシド12mg1錠飲んだのですが今8時半になりますが便意が全くありません。もし寝るまで11時までに出ない場合は寝る前にセンノシドをもう1回飲もうと思いますが大丈夫でしょうか？ 特に便秘になる原因も考えつかないのですが・・・・ 前立腺癌が強く疑われMRIを撮ったばかりでそのストレスはあります。 今日で4日になります。食べる量が少ないといっても四日分のたまっている分があると思うので出るものがないとは考えられないのですが 先生方のご意見お伺いいたします。 宜しくお願いいたします。

初めて質問させていただきます。 放射線治療をしたほうが良いかご意見をお聞かせください。 去年の11月末に(自覚症状なし)たまたま個人で受けた検診で左側脇乳房に癌が見つかり太い針の生検の結果はグレード2、ホルモン感受性(+)1cm未満の硬癌。 12月始めに温存手術を行いました。何故かグレードが1に変わり、センチネルではリンパ節転移1ヵ所、原発癌の近くにゴマ粒位の小さな癌が7、8個あったため予定より倍の範囲を切除。術後抗がん剤治療(ｴﾋﾟﾙﾋﾞｼﾝ、ｴﾝﾄﾞｷｻﾝ、5FU)を4クール終わったところで、主治医からはその後タキソールを4クール、ホルモン療法を勧められ、断面(-)だったので放射線の必要はないのではと、また、そこの個人病院には設備がないため希望で紹介しますと言われ、大学病院の放射線科に紹介してもらいあさってPETと脳MRIを受け、来週の月曜日に放射線のあてる部分などを決める予定になっています。本当に放射線をしたほうが良いか迷っています。もし放射線治療をした場合、タキソール4クールは必要でしょうか? 現在37歳。子ども二人母乳で育てました。体格は太め、高カロリー食事。父が前立腺癌。どうぞよろしくお願いします。

先日生検を受けて前立腺癌が確定しました。 50歳代後半です、今までPSA検査を受けた事が有りませんでした。今回診察結果PSAは84.5と非常に高く、生検結果8/10が癌であり、グリソンスコアも5+4=9で高リスク状態でした、確定前ですがMRIの結果を受けて検査はしておきましょうという事でCTと骨シンチは行いました。結果は転移は見られないが、見えないだけで転移している前提で治療を始めましょうと言われました。 今すぐに手術などの治療を行うより、皮下注射ゴナックス1ヶ月毎と内服ビカルタミドでPSAを下げて、まずはPSA1桁までを目指しながら、放射線治療や手術の方向性を検討して行きましょうと言われ、一応納得して治療を進めているのですが、あれよあれよと1ヶ月程度で話が進み心が付いていかず大きな不安があります。 質問1 高リスクの場合は、ホルモン療法から始めるのが最善なのでしょうか？今の状態では手術をするのは難しいと言われました。 質問2 仕事は普通に働いて大丈夫と言われましたので通常勤務をしています。副作用なども現在は感じていませんが、よく歩く仕事なので日に1万歩程度歩きます、問題は無いでしょうか？軽度の仕事に変えてもらったほうが良いでしょうか？ 質問3 PSAが下がらない場合には、どういった治療が良いのか？ホルモン療法で必ずPSAは下がって行くのか？人によって違うと思いますが、PSA80程度はどれ位の期間で1桁まで下がるのか？ 以上3点の質問よろしくお願いします。

当方前立腺癌を患いトリモダリティで放射線治療を終え、今はホルモン療法継続中です。PSAの値は順調に低下しています。数か月前から瘡蓋状の鼻詰まりが起こるようになり(時折何となく嫌な臭いもあります）、同じ頃でしょうか、心拍のリズム自体は乱れている訳ではない様ですが、胃の上部から喉元にかけて強弱がある様な動悸を感じる様になっています。さらに、夜中に時折胸やけ様の症状や、薬を服用した時など、何となく胸につかえている様な違和感も感じたりして気になっています。もともと（十数年前から）逆流性食道炎の診断はあり、周期的にちょっとした胸やけ症状はありましたが、今回の症状とは若干違う様に感じてます。鼻の詰まりについてはネットで調べたら「萎縮性鼻炎」ではないかと勝手に思っています。　他に度々歯肉炎も繰り返すなど、夫々重症化はしてませんが何かと体調の不安定さを感じてます。　ホルモン療法による自律神経の乱れや、（そこまで睡眠不足感は感じませんが）夜間頻尿で十分な睡眠もとれていない事が悪いのか、こうした一連の諸症状についても夫々何らかの関連性があるのではないかと思いもします。　胸のつかえについては「まさか癌ではないか？」との心配もあります。ちなみに、1年前に行ったPET検査やMRI等では別部位に癌は確認されてませんが・・・ 最近の血液検査等でも特に異常はありません。 これらの症状について、考えられる事は何なのか、何らかの背景や関連性があるのかご教示頂ければと思います。 もし、検査等受けた方がよいとするのなら、まずどの診療科を受診すべきでしょうか？

前立腺癌の治療方法選択についての相談です。 まず経緯をお伝えします。 昨年2022年9月に人間ドックを実施。PSA値が5.3だった為、要検査という診断を受けました。 今年2023年3月から4月にかけて、病院にてCT、MRIなど検査を行い、癌の所見なし、との診断結果。ただ、PSA値が下がっていないのでグレーのままでした。 そこで白黒はっきりさせるために、5月に生検を行いました。 その結果、12本中2箇所で4+4=8のスコア判定、顔つきの悪い高リスクの癌細胞があることを告げられました。 治療方法として、 1全摘手術 2放射線治療 3ホルモン療法 の３つをリスクも含めて丁寧に説明していただきました。 年齢を考え、1を勧められました。 今後の治療の順序として、 1→2→3 はあっても 3→2→1 は出来ない説明を受け、1全摘手術を行う方向で決めました。但し、こちらの病院では、ダビンチなどのロボット支援手術ではないため、転院し、ロボット支援手術を受ける方向となりました。 転院のタイミングでCT、骨シンチを実施し、転移はありませんでした。 ここで不安なのが、手術まで3カ月待機、となったことです。現在6月なので9月下旬の予定です。 日程は決まり次第、連絡をいただけるのですが、手術まで、何の治療もなく待機状態でいいのでしょうか？体内に癌がある身、不安で仕方ありません。早く治療に入れる別の方法に変えた方がいいのでしょうか？ T1c、ステージ2との診断結果をふまえ、ご教授お願い致します。

前立腺癌でトリモダリティを選択し、外照射放射線治療後、2年程経過するところです。2か月程前から、ちょっとした排尿痛があり（時に排尿時に肛門痛も）、定期の検査で尿に潜血があり、またPSAも直近3が月の定期検査で若干の増加が続いた為（直近3.4）、転移や再燃も疑われる状況でした。先回CT検査と改めて尿検査も行った結果、とりあえず見える範囲では新たな癌などは確認されてない状況で、膀胱については、壁が少し分厚くなっている様で、膀胱炎の可能性を示唆されました。　次回受診時の採血でPSAの上昇があれば、MRI？ペット？検査行う運びとされています。 ところで、ちょっとした排尿痛の症状は悪化こそないものの続いていた為、ネット等で膀胱炎にはグランベリーが効果的との情報を知り、自己判断でグランベリーサプリを２～3日服用したところ、その後（3日程前）から、排尿後の便器に目で見て分かる、微量の鮮血がたまに確認される様になりました。　後から、グランベリーは出血性膀胱炎ではむしろ悪化する可能性があると知り、サプリ服用は止めましたが、まだ、たまに、微量の出血を確認する事があります。発熱などは無く、特に生活に支障を感じる様な不快は無いですが、出血が続く事は気になります。年明けに受診予定もあるので、それまでは様子見でいいのかと思っていますが、飲食等生活の改善で効果あるものなどありますでしょうか？

私自身は55歳既婚女です。父が要介護となり現状で見守るしかないのか迷っています。同居はしていません。 父母は2人暮らしで父は85歳、母は81歳です。 慢性的に血圧が高いなどはありますが、これまで入院や手術もなく過ごしてきました。活動的ではなく、ずっと同じソファーでテレビを見ている生活です。血圧の薬、血栓を予防する薬は飲んでいます。 ある日、お風呂上がりに急にすとんと垂直に落ちて座り込み、そこから自力で立てない、排尿が困難となりました。 主治医は血圧も高く心不全を起こしているかもしれないと、大きな病院の心臓内科を受診し、血液検査、心電図、エコーなどを行いました。ついでに脊椎の損傷も疑い、整形外科でMRIを撮りました。全て異常なしです。 主治医がもう一度エコーをかけたところ、腹水はなく、膀胱が破裂寸前に溜まっているとのことで、尿道カテーテルの装着となりました。それで尿を出せていますが、膝から下の脚がパンパンに浮腫み、全く治りません。むくみのせいで自力で立っていられないようです。 尿道カテーテルをつけて３ヶ月です。2週間に一回、カテーテルの洗浄や取り替えに行くのが大変で、とにかく病気なのかなんなのか、原因がわからず、先が見えないので母もまいりかけています。 前立腺癌の腫瘍マーカーも異常なしです。 父がとにかく痛い、外したい、と。足のマッサージもリハビリの方にはしてもらっていますが全く改善しません。 なにか思い当たる病気はあるでしょうか。 加齢による機能低下で、もう元に戻してあげることはできないのでしょうか。 これ以上、何科で診てもらうべきなのか。。。 在宅でカテーテル交換は無理なものでしょうか。

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

前立腺癌疑いと診断されました。まだ生検前ですが単純MRIではT2a位と推測される為、射精とオーガムスをどうしても残したい私は小線源治療を医師と相談の上検討中です。ここで2つ質問させて下さい。 1、術後5年のPSA非再発率は低リスク群・中間リスク群で90〜95%という多くの文献を読んで心強い限りです。反面PSA再発の可能性については欧州泌尿器学会のガイドラインでは27～53％再発があるとの文献をよく見ます。前者で安心、後者で不安に思ってしまい、混乱しています。両者のデータをどう整理解釈すれば良いのかを教えて下さい 2、私個人的には射精しないとオーガムスがありません。小線源治療後の選択により性機能の温存が相当に期待されるという文献をよく目にしますが、逆に最終的には精液が出なくなり射精出来ない、つまりオーガムスが無くなり結局不能になるとバッサリ書いている医師もいます。その医師のいう事が本当ならば私にとって小線源治療は意味が無くなる気がしますが如何でしょうか。 3、グリソンスコアが不幸な事に6に収まらず7であった場合、高線量率密封小線源治療（小線源治療と外照射の組み合わせ）があると思いますが、より射精機能温存を重視するなら重粒子線などの単独選択を勧める医師がいるのですがどう解釈すれば良いでしょうか？ 以上、詳しい先生からのご助言お待ちしています。

以前にも何度かご相談させて頂いた者です。 4月に生検を行い前立腺癌が確定し、PSA値６.５、グリソンスコアは3+4の7、はっきり聞いてないのですがT2a M0N0だと思いますが、MRIで　 尖部左葉辺縁域背側にカテゴリー４ 尖部右葉辺縁域背側にカテゴリー３ 移行域にカテゴリー３ の指摘ありましたが、生検10本中1本陽性。 中リスクではありますが、小線源治療を希望し、他市の病院を紹介してもらい治療を受けることになりました。 一応小線源単独での治療で大丈夫との事でしたが、治療待ちの患者数が多く10月初旬に決まりました。 そこでの先生はホルモン治療は必要なくPSAが10を超えたらホルモン治療を開始したらと提案がありましたが、希望があればホルモン治療はしても構いませんと云う事で私は6ヶ月も先なので念の為ホルモン治療を希望しました。 ホルモン治療は生検を受けた紹介元の病院でして下さいとの事で、ホルモン治療を開始しました。 リュープロレリン注射とビカルタミドの服用を5月より約3ヶ月続けています。 後2ヶ月ですが、小線源治療を受ける病院の医師からはやりすぎです。と言われましたが、副作用が無ければやられても構いませんが、注射だけで飲み薬は良いのではと言われました。 これと言って際立った副作用は無いのですが、胸が少し膨らんできた様な感じがしないでもありません。 後は骨が弱くなるとか筋肉量が落ちるとか実感出来ない副作用があるのかと少し心配しています。 このままビカルタミドの服用をした方が良いのか？やめてリュープリンの注射3ヶ月だけでも全く問題ないのか？ 恐れ入りますが、ご教授頂けると有難いです。長い文書になりましたが、宜しくお願い致します。