中出しされたあとに該当するQ&A

2024/12/12に相談をしたものです。 以前書いた内容を書いておきます。 10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は4+3＝7と診断されました。 骨シンチの結果は1/23にわかりますが、PSAの値から転移はしていないという予想。 質問ですが、 １、重粒子線で治療を行う方針ですが、前立腺がん治療後直腸がんや膀胱がんになった場合、手術ができないと言う事ですが、それらの治療方法はどのような内容になるのでしょうか？　その内容は根治出来る内容なのでしょうか？ 2，手術による前立腺摘出の場合、状況により手術は可能と聞いておりますが、全摘手術を　　すると下半身の疾患になりやすいとも聞きます。確立などエビデンスがあれば教えてほしい。（生検入院時、同室の方が前立腺全摘後、膀胱がんになって入院されており医師にぼやいているのを聞いていました） 気になりだしたらきりがないですが、治療方針を決めるに当たりできるだけ不安要素を排除したいと考えております。 よろしくお願いいたします。

５０歳男性。24年1月にS状結腸穿孔から汎発性腹膜炎をおこし、人工肛門となりました。 24年12月の年末に人工肛門閉鎖術を行い、25年1月上旬に退院しました。 大腸の機能の方は、うまく吻合していただいて、排便機能については順調です。 排便機能には不満がないので主治医には感謝しています。 ただ、ストーマがあった場所が直径2センチメートルの穴が開いており、（山のカルデラのような感じです。）そこから透明な液体がずっと染み出ています。 腸を吻合するために開腹した30針の傷の方は痛まないのですが、元ストーマのあった場所の周りが痛んでいました。 1月上旬の退院前に入院中は回診の際に主治医ではない医師から「この液は別にそんなに意味はない、そのうちになくなるよ、服が汚れないようにガーゼなど当てるといい」といわれ気にはしてはいなかったのですが…退院してから液体の量が増えてきて、服が汚れてしまう状態です。「穴は肉芽が生えてくるから埋まりますよ」と言われたのですが、液ばかり染み出し、肉芽が生えてくる気配はありません… 今日主治医にそのことを伝えてたら、「穴をもう少し縫っておけばよかった」と言われストーマ後の穴を糸で縫っていただきました。その時（穴をもう少し縫っておけばよかった）というのはどういう意味か聞けばよかったのですが、痛みが先に立ち聞くのを失念していました。 ・このお腹から出ている透明な液は何なのか？ ・縫ったらこの液は止まるものなのか？ ・穴を縫ったら、液がお腹の中に入ってよくないのではないか？ ・肉芽は生えてくるのか？ 等疑問がわいています。もしわかる範囲でいいので教えていただければと思います。 （写真は1月上旬の退院時の写真です）

長文失礼します。 1年以上前から不眠で中途覚醒の睡眠障害です。先週火曜日からランドセンからジアゼパムに変更になり、私が医師になるべくマイルドな睡眠薬を欲しいとお願いしたらデエビゴ2.5mgを処方してもらいました。21:00に飲んだら寝付きは良く、23時半から0時ぐらいに目が覚めるからトイレに行き、再び寝間に戻ったら寝付きは悪くないです。それからまた3時に目が覚めてからはもう寝られません。4時過ぎに起きるように目覚まし時計をセットしてて、もう1時間したら起きないといけないし寝れそうにないから起きます。最近このような眠りのパターンです。デエビゴが効いてないのか中途覚醒は相変わらずです。 話は少し逸れますが、実は以前から就寝中に喉が発作を起こしたようにウッ！と一瞬喉が詰まって息が出来ない感覚になり困ってました。それで1年間ランドセンを飲んでましたが効き目がないからと医師に伝えるとジアゼパムに変更になり、と同時にデエビゴを飲むようになってからどういうわけか今まてまは就寝中に喉が詰まる発作が起きてたのが無くなったのです。ランドセンのほうが痙攣・発作に効くそうなのにジアゼパムに変更なっても喉の圧迫感は変わりませんでした。ところがデエビゴを飲み出して何日後からか喉の発作がしなくなったのが不思議です。何か関係があるのでしょうか？ 話は戻りますが、デエビゴを飲むようになっても中途覚醒してしまい、朝までぐっすりは寝れません。デエビゴ2.5では少ないから倍に増やしてもらおうかと思ってます。 できたらこの系統の薬のまま変えたくないのです。デエビゴはマイルドな薬だそうですし。量を増やしたらそれだけ睡眠も取れますでしょうか？もしくは、量はそのままで例えば元々の寝付きは悪くないので夜中に目が覚めた時に飲むとか飲み方を変えるとかできますでしょうか？　 どうか御教示くださいませ。 よろしくお願いいたします。

6ヶ月の女の子です。これまで1日に1回出るかでないか出ないかだったうんちが、1/29 4回/日、1/30 5回/日、1/31-現在まで8回/日と増えています。午前中は黄色い緩めのうんち、午後は茶色で硬めのうんち、もしくはそれプラス、色がついた水状のものがオムツに染みている傾向にあります。 1/31 にかかりつけの病院でミヤBM細粒（酪酸菌細粒）を処方され、1日3回飲ませているのですが、全然うんちに改善は見られません。病院ではお腹のかぜかなと言われたのですが、病院で見てもらったあとに、1/29と1/30にヨーグルトを食べさせたことを思い出し、それが影響しているのかもしれないと思いました。処方された薬は酪酸菌細粒ですが、これはもしヨーグルトアレルギーや乳糖不耐症だった場合に、同じような症状になりますか？　また、かかりつけ医にうんちの写真を見せ、前述のようなうんちであれば心配はないと言われたのですが、回数が改善しない場合はまた受診した方がいいでしょうか。 以下、補足情報です。 ・熱もなく、いつもどおり元気です。 ・離乳食は5ヶ月になってから毎日朝１０時にあげています。今小さじ12完食します。 ・現在完ミで、1日1000ml飲みます ・ヨーグルトをはじめてあげる前の1/29からうんちの回数は増えていますが、下痢のような感じではなく、茶色めのまとまったうんちだったと思います ・旦那が母乳がダメな体質だったようです。赤ちゃんのころはヨーグルトもダメだったようです。対象の子は6ヶ月になるまで母乳で育てていましたが、特に問題なかったです。ミルクはほほえみを使っています ・午前中の黄色い緩めのうんちだけになりますが、写真を添付させていただきます

息子のことです。2024年の1月、3歳1ヶ月の時に、初めて熱性痙攣を起こしました。原因はアデノウイルスによる高熱によるものでした。 しかし昨日ふとその時のお薬手帳を見て気づいたことがありました。その当時、初めて熱性痙攣を起こした前日に高熱のため小児科を受診した際にレボセチリジンを処方されてました。この日の小児科ではアデノウイルスの検査はしてくれませんでしたのでまだアデノとはわからない段階でした。この翌日の午前中に痙攣を起こし、救急搬送され、そのときの病院でアデノが判明しました。レボセチリジンの内服はその時までに2回してる状況でした。そして夜に3回目を家で内服したあと、2回目の痙攣をおこして入院することになりました。 この時の痙攣は2回とも一点を見つめて動かなくなるような痙攣でした。震えもチアノーゼもなかったですが痙攣後は寝てしまったので熱性痙攣だろうと言われました。体調がよくなってから脳波の検査をしましたが異常ありませんでした。 レボセチリジンが発熱時に飲むと痙攣を引き起こす可能性があると今は認識しています。 このときの熱性痙攣はレボセチリジンが引き起こした可能性はあるのでしょうか？それとももとから痙攣の既往のある子が発熱時に内服すると痙攣を引き起こす可能性があるお薬なのでしょうか？ レボセチリジンは卵アレルギーの頓服として今も処方されています。耳鼻科でもたまに出され、内服することありますが特に問題はなさそうですが…→熱性痙攣を初めて起こした時前後にも内服していたとを今日知りました その後はその年の8月にコロナになりそのときも痙攣を起こしました。このときはレボセチリジンの内服はしておらず典型的な熱性痙攣でした。 さいしょに起こした時のけいれんが、レボセチリジンが関与してないからと心配になりました。 せんせい方はどう思いますか？ ウイルス系の風邪は痙攣を起こしやすいと聞いてますが…

3年半前に不妊治療開始時にクラミジア治療歴があります。この時は、夫婦ともに内服し、私は膣、夫は尿検査で陰性を確認しました。今回、転院した病院で採血クラミジア抗体検査があり、私のIGA IGGともに10以上と高く(夫の検査はなし)再感染があり得るとのことで夫婦で内服治療をしました。こちらのクリニックでは、治療後の再検査はなしとのことで、そのまま不妊治療継続を続けている状況です(現在は体外受精中)。 そこで質問ですが、もしクラミジアが治っていなかった場合のことです。 1.体外受精の場合、卵子や使用する精子(凍結精子になります)はクラミジアの影響を受けて、受精しにくいことがありますか？胚盤胞になりにくいということや、もしなったとしても着床率や妊娠率が低下する、子供に何か影響するということがありますか？ 2.人工受精やタイミングをとることになった場合、クラミジアが治っていないとなると妊娠率、出産率が下がるのでしょうか？他にどんな影響がありますか？ 以前のクリニックでは陰性を確認してから不妊治療スタートだったことを思いだし、今回は再検査なしで不妊治療をしているおり、受精、着床、妊娠に影響しないのか心配になりました。 よろしくお願いします。

彼女の生理開始から8日後に性交を行いました。コンドームは挿入直前に装着し、射精をせずに性交を終えました（射精時に感じる心拍の上昇がなかったため射精はしてなかったのではないかと考えています）。一応毎回確認しているので、コンドームを外し中に水を入れて押してみたところ水が出た様子はなく、袋に入れておきました。そこから3日ほど放置してしまい、捨てる時に再び押してみたところ、水を入れたコンドーム先端から8センチほどの位置から2ヶ所ほど水が滲み出てきました。穴はとても小さく、ティッシュの上で転がしても水が滲み出てきませんが、押すと出てきました。不安になりよく思い出したところ、手についた我慢汁をウェットティッシュで拭き、その手でコンドームを装着し、射精をせずに性交を終えたので、妊娠のリスクは0ではないにせよ限りなく低いのではないかと考えています。もしかしたらアルコールのせいで劣化したかな？と祈るように考えていますが、そんな短期間でそこまで劣化するのか？とも思います。もちろん相手とも話をして薬を飲んで損はないと今準備していますが、身体への負担が0ではないためせめて精神的な負担くらいは減らしたいと思っています。実際専門家の皆さんからみてこの場合妊娠のリスクは高いでしょうか？拙い文で申し訳ございませんが回答よろしくお願い申し上げます。

子供6歳、高熱によるせん妄がありました。 30日夜から39度の発熱、うなされておりましたが、31日の休日診療はいっぱい、３時間待ちと言われ、本人もぐったりしていたので、諦めて自宅療養していました。 31日も一日中39度台で、しんどそうにしていましたが、水分も少しずつ取れてトイレも行けていました。市販薬しか手元になく、解熱剤のタイミングや副作用が不安で様子を見ていました。 31日21時頃、少しだけ熱が下がり(といってもおそらく38°台ですが)、寝息も安定してきたとホッとしていたところ、 急に目をぱっちり開けて 「ママー、つかまえたよー！」と手のひらを見せてきたり、 「わあー、ふわふわー！」と言ってマットレスを撫でたり、 私が「◯◯ちゃん、大丈夫？」と聞くと 「うん！大丈夫だよ。」 と言ってスタスタとトイレに行き、その後さっと寝てしまいました。 朝には37度まで解熱。まだ体力が回復してないのか、少しボーっとしていますが、受け答えもでき、本を読んだりご飯を食べたりテレビを見たりしています。 みんなでお出かけしたかったと泣いたりもしてました。 滅多に熱を出さない子で、今回のようなことが初めてでびっくりしてしまいました。 脳症かと思い、不安でしたが、せん妄から24時間経って、少しずつ回復しています。 ただ、遅発性？の脳症もあるのでしょうか？ いつまで、注意してみたら良いでしょうか？

病院に行けばわかるのは分かっていますが、行く機会がないのと、 客観的に考えれば病気では無いとほとんどの人が思うんですが、心気症があり、病気なのでは…と、思ってしまうところがあり、念の為質問しています。 胸に肌荒れ後、時間が経ったような薄茶色のシミがあります。それが本当に肌荒れしていたかどうかは思い出せません。 で、そのシミと乳がんなどの症状でよく出てくる赤みとの違いが分かりません。 セルフチェックの要領で胸を触っても何もありません。 指を縦にぐりぐりと押し込んで指すように触ると乳腺なのか、細い何かに触れました。つぶつぶした感覚もある気がします。 左胸の方が右胸よりも授乳しているときにたくさん母乳が出ます。おそらく左の方が乳腺が発達してると思うのですが、左の方がそのつぶつぶした感じを感じやすいです。 シミがあるのも左です。そのシミの上から触った時に乳腺のようなものに触れます。 指を差し込んだ時に動かしてつぶつぶした感じや、細い何かに触れるような感じはあまり気にする必要ないのでしょうか。 シミは乳がんを気にする場合はどのくらいの赤みを気をつけてみたらいいのでしょうか。 授乳中なので、マンモグラフィはできないため、人間ドックのときなども胸は見てもらったことがありません。 写真を添付してます。赤い丸をしている中心の辺り、少し茶色っぽいところです。 周囲が赤いのは気になって触りすぎたためです。普段は普通の肌の色をしています。