癌治療しない選択に該当するQ&A

以前、質問させて頂いた者です。 子宮内膜異型増殖症の疑いで、１泊２日で地方の国立がんセンターで、全面掻破手術して、それでも子宮体がんではなく、子宮内膜異型増殖症との診断で、来月、子宮のみの全摘出の手術をする事になり、腹腔鏡手術を希望しましたが、主治医の方から、腹腔鏡手術は出来るけれど、もしも、子宮を摘出して癌が見つかれば、先進医療になりますが大丈夫ですかと言われました。 先進医療=実費と考えたのですが…確か子宮体がんの腹腔鏡手術は2014年4月から健康保険適用対象と聞いたのですが、私の症例は、実費で高額な治療費になるのでしょうか？ うつ病の主人や足の悪い義母の為にも、少しでも早く元気になりたいと思い、腹腔鏡手術を選択したのですが、開腹手術にすべきか本当に悩んでおります。 どうか、ご助言をお願いいたします。

今日　病院に行って来ました。 4.5cmの筋腫があると言われました。 癌検査は出血が多いので治まってからと言われて、一週間分の薬を貰いました。 出血を止める薬だそうです。 4つの選択を言われました。 1、注射 2、飲み薬 3、手術 4、漢方 1と2は生理を止めるので　半年ごとに様子をみて・・・ 以前　内膜症の時は　1の注射を月一度で半年しました。 先生いわく・・・ 閉経までの間　(7〜8年近く)筋腫を持ったまま治療して行くか? 手術をして取ってしまうか? 考えて下さい。と言われました。 癌検査をして結果を見て、それからでも遅くないでしょうか? それぞれのメリットやデメリットは　どうなのでしょうか? 「手術”とゆうと　大げさと思いがちですが、今は簡単に出来ますし、私は この先　筋腫を持って重い気分で生活するより　切ってしまって考えなくて済む方がいいと思います。」と　先生は言われてました。 いかがなものでしょうか? アドバイスを　お願いします。

昨年末に直腸癌の告知（ステージ３C）を受け、ストーマ設置、放射線化学療法を経て５月にロボット支援腹腔鏡手術により癌切除から約１ヶ月が経ち、顕微鏡検査結果も癌は綺麗に切除出来ている（ステージ２）と説明受けました。 そこで今後の治療として主治医より化学療法を行う事も選択肢にある趣旨の説明を受け悩んでおります。行わないより行う方が再発のリスクが減るのは解るのですが、この化学療法は副作用がかなりキツく出る可能性（個人差は承知）がある事も主治医からの説明及びネットでの経験談等で踏まえた時に、日常生活に多大の影響を耐えてまで化学療法を行う必要性があるのか、化学療法を行わず食事療法等で免疫力を付けて経過を見ようかとも思い、判断に迷ってます。 コレ!と言う解決案は無いと思いますが、様々なご意見、アドバイスを頂ければ判断の参考にさせていただきたいと思っております。 宜しくお願いいたします。

父６８歳が、初期の胃がんの疑いで検査入院することになりました。もともと前立腺肥大症で通院し、胃の検査の過程でした。PET検査を挟んで、計2回胃カメラで検査して、その時同時に組織も採ったようで、その組織の生体検査でガンの疑いがあるとの結果のようで、精密検査するとのこと。 医師所見では、初期のがんの疑いで転移はしてないと思うといわれたようです。ただ見えずらく、採取しにくい場所にあるようで専門医の先生に任せるとのこと。 詳しくは検査結果を待ってだと思いますが、家族で「末期なのでは？」、「治らないかな」と落ち込んでるようです。世に言うがん治療も進んでいると言われてもピンと来ない状態です。 ご教示いただきたいのは、 ・末期ガンの場合、この時点でもある程度、分かったりするのでしょうか？ ・本当の初期であれば５年生存率９０パーセントを越えるときいたことがあります。本当の初期の場合、治療の選択肢はあるのでしょうか。（変な質問ですみません） この辺について、アドバイス、ご教示いただけますと大変幸甚です。よろしくお願いいたします。

前立腺がんを告知され、治療方法について考えています。 ステージ１、グリソンスコア4+3、T1cN0M0、PSA生検時3.234（アボルブ服用中）、生検14本中1本から検出です。 尿院では、まだ若いので、全摘手術を勧められております。 私としては、できれば放射線をと思っているなかで、密封小線源療法あるいはHDR、重粒子線だと負荷が少なく予後がいいのかなと思っています。 全摘出は尿漏れ、性機能喪失リの可能性が高く不安があります。手術後、放射線治療の選択肢が残ると言われるのですが、結果放射線治療を受けるのであれば同じことではないかと考えたりします。 ただ、前立腺肥大で40㎖ほどあります。 １．密封小線源療法、HDR、重粒子線は肥大の状況から可能でしょうか。また手術同様の予後が期待できるでしょうか？ ２．密封小線源療法あるいはHDRは単独（ホルモンなし）でも問題ない状況でしょうか？ ３．前立腺肥大は、がんの治療とは別物で放射線治療を受けた場合であっても、将来的に進行するものでしょうか？（これが一番お聞きしたいところです。） 　生検時がんでない場合は、尿の出が正常より悪く肥大の外科手術を受けることを検討したほうが良いと診察されていたので、将来的に進行するのであれば全摘出を考えようと思っています。 （父親が肥大が引き金となって亡くなったこともありますので。） 恐れ入りますがアドバイスいただければと思います。

組織診CIN3により円錐切除を予定しています。 いろいろ勉強したところ円錐切除の結果は統計上、 円錐切除の結果はCIN3～1A期の子宮頸癌の可能性が高いと聞きました。 円錐切除を受けた後の次の治療方法で悩んでいます。ご意見をくださいませんでしょうか。子供は特に望んでいないという状況です。 [選択肢1] 円錐切除だけで様子を見る。 3ヵ月に１度欠かさず病院でフォローしてもらう。 子宮全摘かどうかは、フォローの中で細胞診で異形成が出てきたら全摘をする。 懸念点は、円錐切除だけでは再発率も多少高く、フォローの細胞診の精度も落ちるので、 再発時に進行癌まで気づけず致命的になるのではないか不安。 [選択肢2] 円錐切除を実施した後、すぐに子宮全摘を実施することで再発率を下げる。 懸念点は、再発をした場合、子宮がないため、追加の外科的手術が出来ないので再発をした際に致命的になるのではないか不安。 どちらが良いでしょうか。

先日、母が62歳で、腎盂癌のために亡くなりました。 母は昨年の11月と今年の1月に、血尿のため病院の泌尿器科にかかりましたが、2回とも膀胱炎との診断を受けました。 その後の経過については、5/31に肺に水が溜まり別の病院に入院をして、そのときに医者からは緩和ケアか抗がん剤かどちらかを選択するように勧められました。この時点でリンパ節と肺に転移が認められ、手術はしても意味がないとのことでした。 そして6/11に容態が急変して、6/12の早朝に亡くなりました。 伺いたいのは、昨年の11月に腎盂癌が見つかっていた可能性はあるかどうかということです。また、もし見つかっていれば、その後の治療で完治とは言わないまでも、もう少し長く生きられたのではないかと考えています。 最初にかかった病院どうこうというより、事実が知りたくて、質問をさせていただきました。 ご回答宜しくお願い致します。

2022年7月子宮頸がん中度異形成を日本で　→2023年2月高度異形成　の診断をオーストラリアで受けました。 オーストラリアの医者からはLEEPを勧められました。現在治療を行うため日本帰国しております。 ・今後妊娠の希望を残したい ・凍らせる方法(友人から聞いた)、焼く方法などではなく、皮膚(?)を取り除き癌の発症の可能性がある部位が調べられる方法が安心かと思っている のですが、LEEPがやはり良い選択肢でしょうか。 そのほかにも何かいい手術方法や手段はあるのでしょうか。 ・大学病院へ行った際、LEEPはやっておらず、円錐切除で早産のリスクが早まる方法しかない ・日本で検査などを行なっていた産婦人科の先生はLEEPを実施している ・生体検査はオーストラリアで行なったため、がんに移行しそうな範囲なのか、など詳しいことはわかっておりません よろしくお願いいたします。

・4年前の人間ドックでPSA4.2のため直腸的に生検を受け前立腺がんと診断（GS3＋3が2本）され経過観察していました ・その後2度の生検や3か月ごとにPSA測定しましたが徐々にPSA上昇して2022年5月PSA6.55となり7月に会陰的に生検し8月にその結果を聞いたところ16本中4本（4＋3が2本、3＋4が1本、3＋3が1本）となりその時に定期のPSA測定を実施しました ・今月PSAの結果を聞くと9.49と急上昇していました そこで2つ質問ですが ・PSAが急上昇した原因は何でしょうか？転移でしょうか？ ・今後の治療としてダビンチを予定していますが放射線等他の治療も含めてダビンチの選択で良いのでしょうか？（6月に単純MRIを撮って精嚢浸潤認めず、被膜保たれている、膀胱直腸異常なし、画像すべてが癌ならT2cとの結果）

父が肺がん末期で癌性胸水が貯まり、さらに分子標的薬の副作用や、SVC症候群なども重なり水のコントロールが出来ておりません。 毎週のように水を抜いていますが、体力が落ちる一方で、水がすぐに満杯まで貯まるため抗がん剤もなかなか投与できず、今後の治療に行き詰まっています。。医師とも相談して、水をドレーンで抜き肺が広がれば、胸膜癒着が出来るかも、出来たらその先の治療が何かしら出来るかも、と言われている段階です。 家族の意見としては、今後はCARTで栄養を戻しながら、低容量の抗がん剤(免疫チェックポイントなど)をやりたいと思っています。 そこでお聞きしたいのですが、 1.胸水をこのまま毎週抜き続け、CARTで水を戻すか、胸膜癒着をするか、どちらの方が良いと思いますか？ 2.2つの方法のメリットとデメリット 身体の負担はどちらの方がないか 3.胸膜癒着した場合、出来ない治療などはあるか。 4.胸膜癒着の手術自体の負担はどのくらいあるのか 5.そもそも胸膜癒着はどれくらいの効果が見込めるか。癌性胸水の人はくっつきにくいとも聞きましたがそのようなことがあるか。その場合何回も手術し直すなどあるか 選択にとても迷っており、皆様のご意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。