術後の発熱に該当するQ&A

93歳の母。持病は糖尿病(インスリン自己注射)、高血圧、三叉神経痛です。今年二月に心筋梗塞を発症しステントの手術受け無事回復しました。年齢の割には非常に元気で、事務的な物忘れはあっても人の名前や顔を覚え、会話も全く問題なし。さすがに術後は活動量は激減しましたが、軽い散歩やスーパーの中は歩けて、私の家の側で独り暮らしを続けていました。食欲も旺盛で私より早く平らげてしまう、そんな元気な人が一昨日から突然体調が悪化。朝血圧200超えでニフェジピン服用しましたが、めまいを訴え、物が二つ見える、しまいにはめまいで意識朦朧、全く動けなくなり救急搬送。MRI等一式検査しましたが脳梗塞等の所見はなし。夕方には血圧も下がってきて落ち着き車で帰宅。昨日は変化なし。今日になりまた血圧180台→ニフェジピン→めまいの薬→140台、昼に一度外に出て歩いたところふらついた為帰宅し、血圧180→ニフェジピンで血圧は140台になったものの、一時的な発熱、まためまいに襲われ意識朦朧で全く動けなくなり、救急搬送。耳鼻科受診でこれといった所見なし。夕方少し落ち着いたので車で帰宅しました。 今日の救急で脳外科の先生に「テグレトールの副作用かも」と言われました。ここのところ三叉神経痛がひどく、近くの脳神経外科病院でテグレトールをもっと服用してもいいと言われており、元々の毎日の薬の中にも朝晩一錠ずつのんでいたので、一日に4錠のんでいたことになります。一つ目はこのテグレトールの副作用という可能性についてセカンドオピニオンをおききしたい。 二つ目ですが、食欲はあるのですが、食べられる量がかなり減りました。歩行もつかまらないと出来ない。声が弱弱しくなった。もしかして老衰の道に入ってしまったのでしょうか。数日前までは元気であまりにも突然なので、信じられないのですが。よろしくお願いします。

お世話になっております。 追加で質問させていただきたく、再投稿いたします。 19歳娘が、4月上旬 アキレス腱断裂し手術、10月に再手術し5日後発熱、1ヶ月半後傷口開く。MARE感染。 その後、12月上旬 と下旬にデブリードマン手術。 主治医からの説明では血流が悪く、傷口が閉じないとのこと。 まだ感染しているのでは？と何度も確認するも感染しているような感じはないとのこと。 毎日、傷口を洗い、軟骨を塗る。 フィブラストスプレーを使用 2ヶ月間も経過観察するが外科的処置(皮弁等)が必要とのこと。 開けてみて、形成外科の先生による皮膚の評価により決めるとの説明でした。 2月末に手術。 結果、アキレス腱全切除になりました。培養からはストレプトコッカスという菌が出たそうです。 皮膚の血流に関しては弱いが皮弁をしなくても何とかなりそうだという評価でした。 2.3週間後にアキレス腱移植手術をするとのお話です。 皮膚はいつでも洗えるように軽く閉じただけとのことで、現在毎日洗っています。 アキレス腱がなくなった今も、10月の術後感染してから5ヶ月間ずっと微熱があります。 今の状態で感染が沈静化したのか不安で、アキレス腱移植手術は到底納得ができません。 そこで質問です。 1.アキレス腱を切除した今も細菌が残っている可能性はありますか？ 2.平熱に下がらない状態でアキレス腱移植手術をしても大丈夫なのでしょうか？ 3.まず完全に沈静化したと言える状態、平熱に下がった状態にするためにCLAPの相談をしました。 その病院ではやったことがないそうですが、娘の話によると機械を手配しているような話です。 未経験の先生でもできるのでしょうか？ また保険適用外と聞きました。 1日のおおよその費用はどのくらいでしょうか？ 長文となり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

先生方、いつもご指導ご助言下さりありがとうございます。 42歳で自然妊娠することができましたが、胎児水腫がわかり、先日15週で中期中絶をしました（遺伝カウンセリングを受け、初期での胎児水腫は20週までに心停止してしまう可能性が高いなど色々聞いた上で泣く泣く決断致しました）。8cm程の子宮筋腫（多発性）があるためそれも影響したのか、ラミナリアの処置も激痛で中期中絶はとても辛いものでした。やっと終わったと思いきや、翌日から下腹部痛に襲われ、術後はこんなものなのかと耐えていましたが、次第に動けないほどの絶え間ない激痛、発熱の症状があったため、病院を受診しました。CRP12、【子宮内膜炎】の診断を受け、そのまま入院となり、現在抗生剤の点滴を受け1週間たったところです。途中、子宮感染の原因菌が【緑膿菌】とわかってから抗生剤の種類を変更し点滴を続けています。熱が出ることはなくなり、痛みもかなり和らぎましたが、下腹部左下がズキズキしているのが気になっています（これは子宮筋腫のズキズキ？）。 いくつかご意見お聞かせ下さい。 1中絶後このような感染症になってしまうことはよくあることなのでしょうか。過去に中絶経験があることや子宮筋腫があることは影響しますか？処方された抗生剤は飲んでいました。 2卵管にも炎症があると不妊に…という情報にも不安になっています（年齢&筋腫以外の不安要素が加わった⁈）。今回、子宮だけでなく、卵管にも感染してた可能性は考えられますか？エコーで、卵管の炎症など影響もわかるものなのでしょうか。 3妊活を再開するにあたり、生理を2〜3回待ってから…という情報を目にします。生理が一度きたら、病院で排卵日を予測してもらいすぐにでもタイミングをとっていきたいと聞かれるの焦る気持ちがあります。これに関しての先生方個人の意見をお聞かせ願えないでしょうか。

先日も質問させていただいた者です。 今までの経緯 6月に腹膜炎発症 7月にエコーにて右卵管水腫の疑いと言われ、 10月には卵管の腫れが引いているのをCTで確認、 卵管も卵巣も正常になっており、 10月に妊娠。 妊娠中に、右卵巣が腫れてるがホルモンの影響と言われました。 その後稽留流産となり、 12/19にA病院にて掻爬手術。 手術後もかなり量の多い出血が二週間以上続き、 1/2に、発熱はありませんが 右下腹部痛でB病院を受診したところ、 エコーにて子宮内容物遺残と、右卵管に膿が溜まっていると診断。 血液検査ではhCG150、CRP0.1でした。 1/4にA病院を受診したところ、 1/2の右下腹部はおそらく排卵痛と説明され、 エコーにて、子宮に組織がまだ残ってるが手術は必要ない、卵管ではなく両卵巣が腫れてると言われました。左右卵巣が3センチ以上で、潰れた卵胞があるから、 卵巣嚢腫という病気だと説明されました。 1/14に、術後初生理。その後10日近く出血。 1/23、まだ出血が続いていましたが、A病院受診。尿検査で、hCGの消失を確認。 エコーで見るとまだ卵管卵巣付近に腫れはあるけど、エコーでは卵管が腫れてるのか卵巣が腫れてるのかわからないから、何かあったらきてくださいと言われ、そのままでしたが、 今日C病院を受診したところ、（A病院には対応に不安があり、B病院は遠いので） エコーでは卵管にも卵巣にも腫れはないということでした。また、エコーで子宮を色々な角度からつついて、痛みがあるか聞かれましたが痛みはなし。 病院により全く診断が違うので混乱しそうです。 卵巣の腫れは、ホルモンで腫れたりおさまったりするのはわかるのですが、 卵管水腫や卵管膿腫も、周期的に腫れたりおさまったりするものなのでしょうか？ 卵巣の腫れを卵管の腫れと見間違った可能性はありますか？

お世話になります。近日中にコロナワクチンを接種予定ですがとても迷っています 元々、アレルギー―体質で花粉症は無論、気管支喘息で幼少期は度々入院。 大人になっても風邪から喘息に移行する事が多々ありましたがこの２０年は喘息様症状は一切でておりません。 アレルギー性鼻炎と慢性蕁麻疹もあります。 昨年、クラリス半量長期投与でも改善なく慢性副鼻腔炎の手術施行(好酸球性副鼻腔炎ではない) 術後の経過は順調ですが鼻炎があるので抗ヒスタミン剤+ムコダインの内服継続中。 それもありこの1年は蕁麻疹はでていない 先日、胃痛が出現。 2年前にも胃痛が続き、カメラにて胃には全く異常なく採血結果から漢方の副作用による肝炎になった経験があり 今回も新たに開始した薬があった為、また薬剤性の肝炎？と思い採血した所、肝機能は全く問題なかったのですが白血球14280、好酸球が43.4という驚きの数値 （発熱なし、CRPは0） 思い当るエピソードがあった為、好酸球性胃腸炎を疑い、胃カメラ(+生検)施行 慢性胃炎は認めたが病理の結果から好酸球浸潤は認められず。 腹部CTも超音波も特に問題なし。 胃炎に対して内服を継続しつつ12日後の採血にて好酸球は14.0に、1ヶ月後には5.3の正常値に下がりました。 幸い好酸球性胃腸炎ではなかったものの、原因が分からぬまま好酸球が正常値になりました とはいえ、アレルギー体質である事は明らかで、このようなエピソードが最近起こった状態でのワクチン接種が非常に怖いです。 何かあってもその場で対処してくれるはずですが、リスクが高いなと迷っています。 周りの医師に相談しましたが未知のワクチンであり簡単に答えがだせません。 他の先生方のご意見も伺いたく、この度こちらで質問させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

小学１年男子、アトピー持ちです。 昨年10月に右手首より少し肘よりを２本骨折。手術を受け、ピンで外から固定。その後、ズレてしまった上、紹介されて消毒へ通った個人病院での消毒があまかったからか、一週間で38.3度発熱。セフゾンを服用後、熱は下がり、ズレた骨はギプス固定で様子をみていました。 ピンの部位も傷口も痛がる様子はなく、傷口はきれいに治っていきました。 12月、ズレたため骨が治る過程で隣同士がくっついてきている、治りの悪い箇所も気になるので、再手術。ズレを治して、骨の搔爬、搔爬した部位に抗生剤入りの人工骨を入れて、プレートで固定しました。人工骨の抗生剤は３ヶ月くらいかけてゆっくりと効いていくとききました。そしてゆっくりと新しい骨へと置き換わっていくと。 術後の病理検査でMRSAが検出。バイコマイシン点滴。下痢がひどかったので、翌日ダラシンに変更。一週間程点滴をしました。点滴が詰まり気味で、子供があまりにも毎回暴れて大変なので、ダラシンカプセルの飲み薬に変更。退院し、今もまだ飲み続けています。 来週で１ヶ月半経ち、血液検査をしてよければ飲み薬はやめていこうと言われています。 骨はだいぶできているようですが、プレート固定している側は少し骨の出来が悪いようです。金属に菌がつくとまたよくないので、夏に撤去の予定でしたが、もうしばらく様子みて、早めに取った方がいいでしょう、、、と今日の受診で言われました。 やはり、うまく除菌ができていなくて治りが悪いのではないかとおもうのです。このままこの子の骨は完全に治らないのか、心配でたまりません。 点滴だと100%、経口投与だと90%血液の中へ入り、ほぼ同等だと説明されています。ただ、骨には血液が届きにくいという覚えがあり、除菌されているのか、血液検査だけでわかるのでしょうか。傷口は問題なく治り、痛みも腫れもありません。

38歳女性です。既婚、子供あり。 今までの病歴は、川崎病、突発性難聴、気管支喘息、子宮腺筋症、子宮内膜症性卵巣嚢胞です。 2年弱まえより37.0〜37.4の微熱が毎日あります。3年前受けた人間ドッグでリウマチ因子が500近くあり、膠原病を疑い大学病院に検査入院しましたが、膠原病の病名はつきませんでした。微熱の原因が持病の子宮と卵巣疾患ではないか？と言われ、月経を薬で止めて3年ほど経過していましたが、なかなか改善していない為、発熱の原因が婦人科疾患にあることも否定できないとの事で、婦人科医師の勧めで子宮卵巣全摘手術をしました。現在はエストロゲンを補うテープで治療しています。 現在術後2ヶ月経過しています。8月下旬職場の健康診断を受診した際、尿糖が＋と出て要再検査となりました。食後2時間の検診で、血糖値は122でした。HbA1cは4.9の基準値内で、尿糖のみ出ている結果でした。 本日10時間絶食の空腹時に採尿、採血し、尿糖はマイナスで、血糖値86、HbA1cは5.3で内科医師から糖尿病ではありませんから大丈夫ですよ、と言っていただいたのですが、 尿糖が出たと言うことは、食後血糖値がいずれかのタイミングで180ほどになっていた事を表すと言われ、ネットでも少し勉強しました。 もともとリウマチ因子が高く、自己免疫疾患を発症しやすい体質ではないかと思っており、バセドウ病の数値の検査を依頼中で次回結果を聞きに行きます。大学病院の検査時、TSHが軽度低下でした。 仮にバセドウ病が否定されたとしても、一度尿糖がプラスになったことが本当に大丈夫なのか心配しています。 血糖値スパイクという用語も今回勉強して知りました。祖父が糖尿病でしたので気になります。 糖尿病専門医師に相談する方が良いでしょうか？宜しくお願いします。

■先月上旬.腹膜播種で開腹手術。 ■退院後、膣から液体漏れ、出血のため胸部.腹部造影CT検査、結果は腹水なし、異常なし。 出血は気にしなくて良いと言われる。 その後出血は止まるが膣からの液体漏れ続く。 ■今月１日、腹痛、発熱のため救急外来で腹部エコー、腹部.骨盤造影CTを受け膿瘍ありと言われ抗生剤点滴受ける。（CRP22) ■2日病院受診、腹部を一部切り膿を押し出す処置と抗生剤点滴、膀胱.膣検査（経膣エコー.インジゴカルミン他）、尿管膣瘻の可能性と言われ、膣からの漏れは尿、または膿瘍の炎症で溜まった水と言われる。（CRP16） ■4日の朝、膣から多めの出血、午後から病院受診、膣の検査をするも出血は大丈夫と言われる。出血は１日で止まり朝以降は量も減ってきていた。CRP6まで下がってきたため抗生剤内服がはじまる。 膿瘍が落ちついたらMRI検査して尿管膣瘻の手術をするか、しないか決めておくように言われている。 このような経過ですが今朝また出血しました。 そして前回と同じだんだん出血量が減ってきました。 前回、今回も前の晩の液体漏れ？尿漏れ？の量が多く朝になって出血、その後漏れは少なくなり、出血が止まるといつもと変わらない量の漏れになります。 毎回、腹水の指摘はありません。 腫瘍マーカー正常値キープです。 膿瘍で出血はありますか？ 出血すると漏れがいったん落ちつくこと、漏れは尿の臭いもするが出血する前の晩に異常に増えること、主治医が言うように膿瘍の炎症で水が膣から漏れているのか、術後から腹痛も続いてて不安です。 お腹を一部切って膿を出してから痛み止めの効きも良くなり食欲も出てきて体調もよくなってきました。 今は傷口にガーゼを当てて自然排出しています。 膿瘍が治ってきているのでしょうか？ また出血しても体調の変化は全くなく元気です。

11/30に経膣分娩で第3子を出産しました。 術後の回復も順調との事で、予定通りに昨日退院したのですが、退院日の深夜に手指の痺れ、寒気、起き上がる時の右下腹部痛、腰痛、骨盤周辺の痛み症状が現れ、産後の体調不良と似ていた為、様子を見ていました。 本日12/5のお昼頃症状が強くなってきて、発熱。出産元で15時に診療を受け、血液検査と尿検査の結果、 「腎盂腎炎」と診断され、本日夕方より先日出産したばかりの三男と入院する事になりました。 〈現在の症状〉 血尿＋3出ており、 熱は38.5℃ 骨盤内の痛みと腰痛、腹痛は継続してあり、起き上がるのも辛い状態です。 〈行っている治療〉 点滴で水分と抗生剤（セフォチアム）を投与してもらっています。 質問なのですが、産褥期の抵抗力が弱っている時に腎盂腎炎になった場合、どのような経過を辿っていきますか？ また、完治までどのくらいと時間が掛かるのか、一般的にどのような治療をどの位続けますか？（医師からは4日間点滴投与し、5日目退院と言われています。） それと、現在新生児に授乳中で、母乳分泌過多の為全て母乳で育児を行っております。 セフォチアムという薬が投与されている状態で、新生児に授乳して影響はありませんか？（担当の医師に同じ質問をしたのですが、大丈夫だと思うしかないと言われとても不安になっております。） 産後初めて経験する辛さで、このような事になってしまい気分も落ち込んでいます。 産院の助産師さんからは、 「皆経口薬で様子を見て、入院までする位ひどい人はなかなか居ない」と言われ、ますます不安になっています。 また以前3回ほど膀胱炎になった事がありますご、毎回完治までとても時間が掛かります。 先生の言葉が引っ掛かり、赤ちゃんに授乳するのが本当に不安で仕方ありません。