入院透析に該当するQ&A

76歳父親の事で相談です。心房細動による不整脈や糖尿、肝臓の病気をもち、脳梗塞も起こした事もあります。3月の末に吐き気や苦しさで、救急車で運ばれ危ないとこだったと言われました。その時は、カリウムがすごくあがっていて、腎臓がちゃんと機能せず、毒がまわり、心臓に負担がかかり、危ない状況になったと。治療の末、透析もせずに済み、脈拍を抑える薬を減らし、心臓は落ちついたのですが、色んな検査の結果、腎臓に嚢胞もあるけれど、腫瘍があると。それも結構大きく7センチ、中に血管が通ってて、説明を受けたのですが、先生いわく、腎細胞がんとなんとかという病気だと。なんとかというのは難しい名前で覚えきれず、腫瘍の中に動脈だか静脈だか通ってて…覚えられなかったんですが、ショートカットするから、血流がすごく心臓にも負担がかかるとかなんとか…で、腎臓を一つ摘出する手術をすると。残りの腎臓も少し小さくなっているものの、機能的には問題ないんではないかと。更に膵臓にも0.7センチの腫瘍がみつかり、膵臓に関しては細胞を取り検査したのですが、検査不能で再度検査をする予定です。腎臓からの転移によるものなのか、どういう腫瘍なのかを調べていると。 一旦退院してからというもの、とても元気で、入院して3キロ痩せた体重も2週間で元に戻り、張りのなかった声もしっかり出てるし、すっかり元気なんです。食欲もあるし。本当に腎臓にあるものは癌なのかな？って思うんです。それもMRIの映像を見たら、かなり大きなものでした。リンパ節や肺にも転移はないと聞いてます。 腎細胞癌と言われたものの、元気なんで、こんなものなのかな？と。かかりつけ医で1年以内にCTもとってて、その時の診断は嚢胞がいくつかありますが心配ないと言われたみたいです。 こんな元気なら、手術も迷ってしまいます。手術しなければ、2、3年と言われています。

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺１ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか？ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか？今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか？今後 左肺の１ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか？今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

はじめまして 私は 7月下旬急性B型肝炎劇症肝炎により 兄弟から移植をうけました。症状は 6月28日頃 風邪のようなかんじて 疲れた感じでした。7月に入り とにかくだるくてだるくて仕方なく病院に行ったのですが風邪と診断され二日間点滴に行きました。ますますだるく とにかく子供達を学校に出し 別の病院に 8日の日に行き検査しました。結果 急性B型肝炎と言われ即入院し治療をしましたが 悪くなる一方で 15日 福島医大に搬送され ICUに入り透析やあらゆる治療をしましたが劇症かし 24日移植手術を受け、一命をとりとめ今は実家で休養中です。今だに 感染ルートがわかりません。ただ 、5月上旬に主人が だるくてだるくてと仕事から帰って来てろくな食事もせずすぐに寝てしまう日々が5日程続き気づけば 身体が黄色く目も黄色で黄疸になり身体中湿疹ができ おしっこが焦げ茶色でした。あわてて病院に連れて行ったのですが 血圧の薬の副作用だと言われ違う薬をもらい暫く様子を見たのですが 一週感間程で段々黄疸もなくなり また違う薬を貰いました。私も薬は飲んでませんがそんな主人を見ていたので自分がなったときすぐなおるな何て甘い考えでした。主人は一般的な血液検査はしましたがB型肝炎の詳しい血液検査はしてません。ただ 抗体ができていると聞きました。主人は俺は無関係だといって 子供達に合わせて貰えません。確かに 一年までは行きませんが主人とエッチはしてません。私には 感染ルートが全く解らないのです。本当に主人は無関係なのでしょうか?もっと詳しく主人に検査をして貰った方が良いのでしょうか?教えてください。 ウィルスの潜伏期間は6ケ月と聞きましたが 長い間発症せず 突然発症する事もあるのですか?

父が皮膚筋炎に伴う間質性肺炎と診断され入院しています。 ステロイドパルス療法により、肺の炎症は完璧ではないものの進行はおさまった様です。 【現在】 首、腰、喉の痛み…起き上がる、枕を戻す、寝返りをうつ、食事・水・唾液を飲む等が困難な様です。全身のだるさもあります。 カンジダ、真菌性眼内炎、肝臓・腎臓の障害が出ている様です。担当していただいている医師からは透析になる可能性もあるとの事ですがまずは目の治療からしますとの事です。 酸素を0.5～2吸っています。 もう一度パルス療法をする検討をしているがもしかしたら体力的に厳しいかもしれないので覚悟が必要です。とのこと。 【質問1】 全身の痛みや喉の痛みの原因はなんですか？皮膚筋炎と間質性肺よるものなのですか？それともステロイド等の副作用ですか？ また、その痛みを除くことは可能ですか？ 【質問2】 パルス療法がうまく行っても酸素を止めないのはまだまだ肺炎の方が危険域をでないからですか？ 【質問3】 今後の治療手順としては目の治療→腎臓肝臓の機能改善→パルス療法→ステロイド投薬という流れですか？退院できるくらい回復しますか？ 【質問4】 家族が難病になった際、どういった心構えでいることが病気になった家族にとって、また担当していただいている医師・看護師さん達にとってよいのでしょうか？ 沢山質問してしまい申し訳ありません。まさか身内でこのような難病にかかるものが出てくるとは思わなかったので大分混乱しています。自分でも多少は調べているもののあまり経過がよくないようで、見ていて辛いです。少しでもできることや可能性があればお知恵を貸していただきたいと思い質問いたしました。宜しくお願いします。

弟(57歳、男性)について質問させて下さい。 10年近く前から慢性の膵炎を患っており、それに伴い最近では糖尿病も発症しております。血圧も元々高いです。 3月の終わり頃、微熱が1週間続き内科を受診、その後体調が急激に悪化し大学病院に搬送されました。重篤な状態で、その夜が越せない可能性も、とまで言われましたが、なんとか輸血で持ち直しました。2日後に出た検査結果は急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)との事でした。 全く想定外の病名に困惑しつつも、そのまま治療を開始、10日間程透析を繰返し余談を許さない状態が続いていました。 その後スプリセルという抗癌剤を用いて、寛解導入法という治療を開始、GWには5日程の一時退院も許可されました。そして明日から再入院となるのですが、今後の治療について教えて下さい。 寛解導入法が終わると地固め療法に入り、その後骨髄移植というのが最善の治療法と主治医の先生からは伺っております。 骨髄に関しましては、検査したところ兄弟に適合する者はおらず骨髄バンクに登録しました。 あまりにも衝撃が大きく、ちゃんと主治医の先生のお話が飲み込めなかったので、教えて下さい。 ・寛解導入法～地固め療法～骨髄移植 とスムーズに進んだとして期間はどのくらいかかるのでしょうか？ ・ドナーはどれくらいの確率で見つかるのでしょうか？また見つからなければ見つかるまで抗癌剤で地固め療法を続ける事になるのでしょうか？その場合通院での治療になるのでしょうか？ ・全く持病などのない方でも大変な治療だと推察いたします。弟の様に持病を抱えている場合、その過酷な治療に耐えられない可能性もあるとでは、と懸念しております。 先日会った弟は、スプリセルが合っているのか比較的穏やかな表情でした。スプリセルのみでこの程度の状態を維持するという治療は無理なのでしょうか？

父は若い頃に腎盂腎炎になり現在63歳で25年程透析をしております。他に病気はありませんでした。 今年の5月発熱と貧血が続くようになり入院しました。 原因を調べたら右臀部に腫瘍がある事がわかりました。 手術で腫瘍を取り除き検査をすると悪性肉腫だと判明しました。腫瘍の大きさは7cmでした。 次の日に急に不整脈が起こり心肺停止に陥りました。 すぐ処置をし心臓は回復しましたがこのままだとまた心停止するか分からないので機械を心臓に入れた方が良いと言われ大きい病院に転院しました。 その病院では肉腫の治療を先に行わないと機械を入れたら電気メスの癌の治療はできなくなると言われ先に肉腫の治療をする事になりました。 肉腫がどれほど広がっているか調べる為に造影剤をしましたがその結果腎臓と肺にも転移している事が判明しました。肺の腫瘍は1cm程で腎臓の方は両方に嚢胞がたくさんあり嚢胞の中に癌があると言われました。 肉腫から腎臓に癌が転移したのか腎臓から臀部に転移したか分からないと言われました。 本来は腎臓を摘出する手術を行うが父の場合は心臓が持たないので全身麻酔の手術は出来ないと言われました。 父は何が何でも手術をと頼みましたが返答は手術は難しいでした。今後はほかの医師とも相談し薬物療法などを考えていくと言われました。 やはり父の希望は手術なのですがやはりこの状態では絶対に手術は出来ないのでしょうか？ また全身麻酔をしなくても凍結療法がある事を知りました。癌の大きさやいろいろ条件がある事は理解しておりますが少しでも可能性があれば相談しようと思っております。こちらが行える可能性はありますか？ また、この状態で他に良い治療法はありますでしょうか？ 現在の父は毎日腫瘍熱に苦しめられており癌が活発化している状態なので一刻も早く治療をしたいと望んでいます。 よろしくお願いします

10/27に、ギランバレー症候群にかかり入院。 ･四肢の麻痺 ･声がでにくい ･視点が合わない ･嘔吐 の症状がありましたが、回復に向かい、食欲もあり、元気に 歩行訓練のﾘﾊﾋﾞﾘをしていました。 ･1年前くらいから、 顔･手足の浮腫があり、利尿剤の投薬を受けておりましたが、 浮腫が度々ありました。 ･12/8くらいから食欲不振･吐き気を伴う。 ･12/12。吐き気の為、食事が少ししか摂取出来なくなる。 ･12/13。胃薬の投薬をするが効果なし。 ･12/15。終日 吐き気に襲われ、全く食事が摂取出来なくなる。尿の量が少なく、日に3回しか出ないと訴える。 ･12/17。血液検査異常なし。持続点滴投与。 ･12/19。吐き気止めの投薬で治まり、少し食事を摂取するが食欲不振続き、視点がトロンとしている。 ･12/20。夕方に急変し、呼吸困難･急性腎不全を起こす。酸素吸入処置をする。 口を大きく開いたまま 呼吸が苦しそうで、上手く喋れない。 まばたきが少なく、目が半開きの状態である。 ･血液検査の結果、アルカリ性と酸性のバランスが崩れ、体内が酸性になっていると診断される。 ･アルカリ性と酸性のバランスを整える為の薬の投与を受ける。 ･同日22時。急性腎不全の為、水分が体内に溜まっていると診断される。 ･人口透析の処置を受ける。 ･12/21。血液検査の結果、昨日の状態より少しだか血液の状態が良くなってきていると診断される。 ･呼吸は、まだ整っておらず大きく口を開けた状態である。 まばたきが少なく、目が半開きの状態である。 ･ギランバレー症候群の症状の1つである、横隔膜の筋力の低下による呼吸困難と異なると診断されるが、 何故このような急変が起きたのか、 病名が判らず、 原因不明と担当医師から告げられました。 上記の症状を伴う疾病が知りたいです。

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか？ また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか？ 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか？また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか？当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか？縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか？鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

今年75歳になる父親についてです。 昨年クリスマスに腰？背中？の痛みを訴え病院に行った所、腎臓の数値が悪く緊急入院となりました。 そのまま2～3日透析をし同時に検査をした所、膀胱癌と前立腺癌が見付かり膀胱癌が割りと大きく場所も悪かった為、尿道を塞いでしまい尿が上手く出せないことで腎臓の数値が悪くなっていることがわかりました。 その後、膀胱全摘出(人工膀胱増設)を受けることとなり、それまでの間は直接左右の腎臓から管を通して尿を出していました。 手術は長年の喫煙が原因で肺気腫を患っていた為、手術時間は3時間以内と言われていましたが2/7順調に終わり、翌日にはICUから一般病棟へ戻って来ることが出来ました。 と、ここまでは良かったのですが。 戻ってきて食事が始まったあたりから飲み込みが上手く出来なくなり、肺にも水が溜まり誤嚥性肺炎となってしまった為、そこからは食事は鼻からの経管栄養1日3回とトロミを付けた水を1日100mlで今のところ続けています。 最近、内科の先生からは喉の筋力がなくなってきており、歳はまだ若いですが身体は若くなく『老衰』だと言われてしまいました。 同時に療養型施設への移動？を進められてしまっているのですが、本人はまだまだ話せるし認知症もありますが私達が話すことも理解出来ていて、肺炎の為少し息苦しそうというのと喉の飲み込みがしづらい以外には元気だと思うので、とても老衰というのは納得出来ません。 肺気腫を患っている為、肺に針を刺して水を抜くというのはリスクが大きく出来なかったそうですが、本当にそれ以外に方法はないのでしょうか？ また、喉の飲み込みは手術中の人工呼吸器の影響なのか、先生の言われるように筋力が弱り嚥下障害を起こしているのかわかりませんが、改善する術はないのでしょうか？ やれることはやりたいと思うので、教えて下さい。