圧迫骨折に該当するQ&A

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胸椎圧迫骨折の治療経過について教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母ですが、4週間ほど前から腰の痛みがひどいと訴え、市販の痛み止めを服用していましたが、なかなか治らないので、整形外科に連れて行き診ていただいたところ、第12胸椎圧迫骨折と診断されました。四角い脊椎が片側潰れ三角になっていました。 発症原因は不明ですが、骨粗しょう症の影響もあるのかと思います。 オーダーコルセットを作り、先週末から装着しています。 基本安静と言われているのですが、普段から毎日の8千歩のウォーキングは欠かさず行っており、治療中の現在も、「歩くのは痛くないから」と続けています。 但し、屈む、座る、寝ると激痛が走ります。 普通の鎮静剤は効かず、モルヒネの成分に似た鎮痛剤も頓服で出されました。 ーーーー 1)歩くことを続けても良いでしょうか。 本人は、高齢者でずっと安静にしていると、動けなくなってしまうことを恐れ、歩くことは続けたいと言っています。歩くことに痛みは無いのですが、ウォーキングは続けても良いでしょうか。それとも、治療期間中(2~3カ月?)は、歩くことも控え、安静にする必要があるでしょうか。 2)強い頓服の継続的な服用の心配 夜になると、寝るときに痛みがでるのがいやで、強い配合薬(頓服)を継続的に飲んでいますが、痛みはいつまで続き、痛みがある間(数か月)、強い薬を飲み続けても大丈夫なのでしょうか? 3)ウォーキングと痛みの関係 歩いているときは痛くないからと、ウォーキングを続けていることで、屈む、座る、寝る際の痛みがなかなか取れず、その結果強い薬を飲み続けるという悪循環になる懸念はありますでしょうか?歩くことさえも控えて、安静を続けた方が、早く痛みが取れ、回復も早いのでしょうか。その場合は、長期間動かないことによる体力の低下が心配です。

6人の医師が回答

圧迫骨折後にコルセットをはずすタイミング(高齢者)

person 70代以上/女性 -

82歳の母について、圧迫骨折後のコルセットをはずすタイミングについてご相談です。昨年末に突然足が麻痺したような状態で歩けなくなり、年明け早々に整形外科で第4頸椎の圧迫骨折および第2腰椎が以前よりつぶれてることが判明(2013年時点で第2腰椎、第9胸椎の骨折歴あり、軽度の脊柱管狭窄と診断あり。圧迫骨折は今回で3回目)。コルセットをし、テリボンを注射する、介護保険サービスで週2回作業療法士が筋トレと歩行訓練に付き合ってくれる、という治療で、今(8月)はだいぶ歩けるようになりました。荷物がなければ外を30分程度は散歩できます。しかし、コルセットは骨折予防のためゆるくてもなるべくしておくように言われているそうです(兄が通院に付き添っており私は直接聞いていないのですが)。そのため忠実に、週2回の入浴以外コルセットをつけているのが7ケ月以上経過した現状です。一方、一般的に圧迫骨折のコルセットは3か月程度で、コルセットをつけ続けると筋力が低下するとの一般的な情報(インターネット情報や作業療法士の一般論)も耳にします。 82歳とはいえ平均余命から考えてもまだ生きると思います。一生コルセットという選択もあるのでしょうが、それにしてもコルセットをはずした動作(またはトレーニング)は、現状の週2回の入浴以外に必要ないとお考えでしょうか。コルセットをはずすタイミングの総合判断は患者にあるようなのですが、患者の家族として判断が難しく、ご相談させていただきました。母に認知症は今はありませんので、何とか今はコルセットで暑くても経口補水液で脱水症状を回避したりクーラーで熱中症は防げていますが、将来はそういった面からも不安です。

2人の医師が回答

胸椎圧迫骨折したがドクターが説明してくれません

person 50代/女性 - 解決済み

84歳の母(149センチ62キロ太ってます)が自宅の階段から落ちました。(下から四段目) 本人はお尻と腰を打ったと言い、這ってベッド迄行ったが痛くて動けないというのでその日は様子見て翌日医者に連れて行いきました。(当日は痺れもなく足は動かせるので翌日にしました) 結果は第12胸椎圧迫骨折でした。 その際、レントゲンが立って出来ないので寝て撮ったそうです。(私は連れて行ってません) 母は入院したいと言ったそうですが安静にして寝ていればいいだけだからと入院はさせてくれませんでした。痛み止めの薬が一週間分処方されコルセットが一週間後に出来るので又来てくださいとのことでした。母は家に帰ってからお尻が痛く便器や椅子にも座れず一週間たった今でもかなり痛がって起き上がれません。寝たきりです。 ただ寝返りや足の上げ下げもでき腰は痛くないそうです。どうにか昨日再来し外来で呼ばれたらドクターでなく装具を持って来た人が装着しそれで終了でした。 次回いつ行ったらいいのか?完治迄どの位かかるかの説明もないです。普通は一週間たったので様子とか聞いてくれるものではないでしょうか? 聞きたいことは次の通りです。 1.レントゲンは立って撮るのと寝て撮るので違いはありますか? 2.お尻の痛みはただの打撲か?胸椎圧迫骨折でお尻が痛くなることがありますか?(足の付け根に直径10センチ超の青痣有) 3.胸椎圧迫骨折でも軽いものから重症迄様々あるのでしょうか? 4.母の場合骨折した場所辺りは痛くないらしいので重症ではないのでしょうか? 5.2週間たってもお尻の痛みが引かない場合受診した方がいいですか? 6.痛み止めを一週間処方しコルセットを発注しただけで何の説明なしで骨粗鬆症の検査もしてくれない病院は変えた方がいいですか? 7.完治迄どの位かかるでしょうか? 8.後遺症はありますか? 沢山質問して申し訳ありませんがお願いします。

7人の医師が回答

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