気管支拡張剤に該当するQ&A

10歳、コロナ後に咳喘息(ヒューヒュー・ゼーゼーは伴わないが、咳が一度出だすと止まらない)を再発してしまいました。 アドエア50エアゾール1日2回(1回1吸入)、オノン 、フェキソフェナジンを1ヶ月間、服用して参りましたが、毎日、夕方頃になると咳発作が出ます。 従ってコントロール不良との事で、アドエアをステップアップする事になりました。 アレルギー専門の病院で、先生が御二方いらっしゃいまして、情報を共有しながら診て頂いていますが、先生によって治療方針が異なる部分があり、お薬の出し方なども違います。 A先生 アドエア50エアゾールを1日2回(1回2吸入) B先生 アドエア125エアゾールを1日2回(1回1吸入) A先生のは、「アドエア50エアゾール」 ステロイドは、50ug×2で100ug、それを一日2回なので、一日200ug β2刺激剤は、36.3ug×2で72.6ug、それを一日2回なので、一日145.2ug B先生のは、「アドエア125エアゾール」※小児には適用外 ステロイドは、125ug、それを一日2回なので、一日250ug β2刺激剤は、36.3ug、それを一日2回なので、一日72.6ug 長時間作用型気管支拡張薬とステロイドの量がそれぞれ異なります。 フルタイドは小児の一日最大量が200ugなので、B先生のお薬は、小児の最大量を超えていますので小児には適用外のお薬ですが、息子の体重や状況などから必要だと判断され、長年の経験で処方されたのだと思います。 お伺いしたい点は、2点です。 ー小児に適用外のお薬ですが、使用しても大丈夫でしょうか。 ー上記の状態より、どちらのアドエアを使うのが良いか、アドバイスを頂けましたら大変ありがたく思います。よろしくお願いいたします。

原因がわからない胸の痛みの対応を教えてください。 肺がん検診で3度目の再検査（以前の診断、十数年前の気管支喘息の跡） ●2月初め　Y病院、肺のCT検査、右の肺に影、呼吸器科のあるＡ病院を紹介。このぐらいの時期から夜間胸の痛み。2月末　朝方、咳と共に褐色の痰（少量） ●3月初め　Ａ呼吸器科病院、血液検査、レントゲン検査。朝方少し褐色の痰出たので提出。気管支拡張症との診断。ここ一ヶ月、毎晩胸が痛くて眠れず痛み止めをお願いしたが、血液検査の結果炎症の値にはなってないので薬は出せないとのこと。帰宅し深夜２時に胸の痛み、眠れず、地元の大きなＢ病院で緊急外来受診し心電図。異常なく痛み止めを処方 ●2日後　薬切れ痛みで仕事休み、C内科病院で胃の内視鏡検査、特に異常ないがお願いして痛み止め処方 ●3月半ば　再度Ａ呼吸器科病院、レントゲン、抗酸菌症との診断。夜間痛むので薬を再度頼んだが抗生剤を処方すると、かえってひどくなることがあるからと処方されず。帰宅してC内科で、再度薬処方 ●3月末　Ｄ循環器科病院　心電図　異常なし ●産婦人科病院　更年期検査（血液、尿）異常なし ▲症状、熱はなし。毎晩痛みで目が覚める。胸の中央（ちょっと右寄り）が炎症のような痛み、喉の乾き、息苦しさ、動悸、腕のしびれ、日中胸の違和感。食事は普通に食べて胃の痛みなし ●4月始め　C内科病院　腹部CT、血液検査、異常なし。循環器科での検査を勧められる。 ●Ｄ循環器科病院　ホルター心電計診断　不整脈はあるが心配するほどではない。しかし痛み止めも効かなくなり夕方から夜間、また休憩中胸が痛むので当帰芍薬散処方。その後、昼帰宅して夕方までぐっすり眠る。だいぶ楽になったが、夜間は痛み、動悸で目が覚め、最近買った携帯型心電計で測ると、不整脈。明後日、呼吸器科の病院を変更して紹介状持参し、受診する予定です。

76歳女性。3月上旬、近医（内科医院）で自治体の肺がん検診受診。胸部X線と喀痰（喫煙歴なし）を受ける。5月上旬、同院より「前の撮影がうまく撮れていなかった」と電話があり、再度撮影。5月下旬、また電話があり「総合病院でCTを受けてほしいので、予約をします」とのこと。念のため同院に赴き「読影医の所見を聞かせてください」と願うも「分からない」の一点張り。 そこで「昨年末、大学病院で造影剤を用いた胸腹部CTとPETを受けていて右肺上葉の浸潤影、網状影などは『炎症性変化』『気管支拡張症』という診断でしたが」「もともと来月下旬にも造影剤の胸腹部CT予定」と伝えると、「あっ、そうなの？」と、しばらくして、今度は読影した医師会へ連絡したらしく、「それなら、そのCTでいい」 「でも、再検査と言われて１カ月近く待つのは苦痛ですが」と言うと「大丈夫」 医師の前には、最初に撮ったほぼ真っ黒のフィルム（デジタルではない）と、再度撮ったほうの全面赤茶けたフィルムが並び、赤茶けたフィルムの右肺上葉には、1辺4から5センチの三角形に見える周りのぼやけた白っぽい印影が見えました。 うかがいたいのは、 1.このような経緯で撮影されたフィルムで、正しい読影ができるのでしょうか？ 2.医師が読影所見を示さず、独自の所見も述べないのはなぜでしょうか？ 3.医師会または自治体の検診担当に聞くことは可能ですか？ 4.6月下旬の造影CTまで待つことに強い不安を感じます。検診の手順で2次検診（胸部CT）を早期に受け、さらに予定の造影CTを受けてもかまいませんか？ 5.昨年末異常がないとされた右肺に、76歳喫煙歴なしの女性で上記のような悪性腫瘍ができる頻度は？ 以上、よろしくお願いいたします。

高齢の母の事ですが、50年前から気管支拡張症で何ヶ月かに一回、血痰が出たりしています。ここ5〜6年前から、月に一回かかっている呼吸器内科で「間質性肺炎の兆候」とも診断されて、去年の８月に、咳をする度に喀血をして、３週間程入院、緑膿菌に感染したとの事。退院してからは、血痰も喀血もなく、それからは、身体障害１級の認定を受けて、在宅酸素１リットルで生活をしておりました。先月、5月2日に去年退院以来、久しぶりにツバに血が混じったとの事、医者から処方されていた出血止めの、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠とリカバリンカプセルを服用しまして、一週間ぐらいで、ツバ、痰の方も血が薄くなって来ました。 それから、一週間後の5月16日の早朝に、ゴホンとした時に、また血痰があったとの事で、様子を見ていました。痰の回数は少なかったのですが昼過ぎくらいに、額にうっすらと汗をかいているので「身体がだるい？」と聞くと「気候のせいで、しんどいんかね」って言うので、熱は、36.6 (普段それぐらい)、パルスオキシメーターを測ってみると、大体いつも、流量１.５ℓで、95ぐらいあるのが、 89 88 87…って下がってきて、79まで来たので、酸素の流量を２ℓにして、救急車を呼んで、循環器内科のある病院に入院させました。どうも間質性ではなく、誤嚥性の肺炎を起こしかけていると言う事でした。それから、２週間ほど経ち、パルスも98%程に戻り順調に来ていますとの事で、昨日、退院の話をしに行ったのですが、昨日、熱が38度ほど出ているのと事で、「抗生剤と解熱剤の点滴をして、退院もう少し様子を見ましょう」となりました。また、ぶり返して来たりするのでしょうか？高齢なので心配です。母、体重28キロぐらいしかありません。あと、退院したら、どんな事に気をつけてあげれば良いでしょうか？アドバイスをお願いします。

生後6ヶ月の娘(38週6日、2776gで出生、出産時のトラブルなし。既往歴なし。遺伝的な家族歴もなし。)が、現在入院し治療をしていますが、原因が未だに分かっていません。以下に経過を載せますので、今の時点で考えられる原因菌や病気について教えてください。 10日の夕方に体が熱いことに気づき熱を測ると38.6度。母乳+ミルクの混合栄養だがミルク摂取せず。母乳は飲む。 11日朝には解熱する。午前中の離乳食も完食するがいつもと様子が違う。夕方より再び発熱し、38.8度。ミルク飲まない。夜間病院に行き、コロナ、インフル陰性。ゴロゴロしているので風邪だろうと気管支拡張薬とカロナールを処方される。 12日今まで夕方のみの発熱だったが朝も38度台が続く。カロナール摂取するも解熱せず。ミルク哺乳しない。夜間嘔吐とともに初回の熱性痙攣(小刻みに震え、一点をみていて焦点が合わないような痙攣でした。)あり、救急車要請。初発であるが2分で収まったことや、元気そう、おそらく突発性発疹だろうと言われ、再度坐薬の解熱剤と2回目のダイアップのみ処方され帰宅。 13日座薬の解熱剤使用するもやはり38.9度の高熱続く。昨日よりぐったりしている。なんとか母乳は飲むが飲んでも嘔吐を繰り返し、尿量も低下してきたためおかしいと思い受診。血液検査にてCRP9.0と高値、BUNクレアチニン比は25程度、ケトン3+で脱水あるため入院となる。 入院後は抗生剤を使用して速やかに解熱しています。血液培養やマイコプラズマ、アデノ、ヒトメタなど小児で行われる感染症の検査はしていますが全て陰性、尿検査も問題なし。明らかな肺炎像もなしです。 本人は熱も下がり活気も出てきて元気になってきていますが、今回の熱の原因が分からずモヤモヤしています。 以上の経過を踏まえて考えられる原因菌や病気などがあれば教えていただきたいです。

14日の夜に胸の真ん中を突き刺すような痛みが瞬間的に出るのが頻回に起きました。 真ん中だけではなく左側何ヶ所か痛みましたが基本は真ん中です。 現在も継続中ですが一瞬の痛みなので肋間神経痛かと思いあまり気にしていませんでした。 ここ数ヶ月とてつもなく塩分過多の酷い生活を送っていたのですが、次の日カップ麺を食べた後に脂汗が出て猛烈な吐き気、身体が異常なほど暑くなり頭がモワッとしたため、もしかすると心臓か脳が原因で突き刺す痛みが出たのかと不安になりました。 4年前より心因性期外収縮あり。 造影剤CTは異常なし。 昨年11月にコロナ感染後、心臓の症状が酷く2月に心電図、心エコー、血液検査やるも問題なし。 持病は気管支拡張症、喘息、パニック障害、重度の自律神経失調症、逆流性食道炎（バレット食道。2月に胃カメラ。タケキャブ服用中） 今年4月に偽膜性胃腸炎なったり、その後もずっと体調が酷いままで、とにかく身体も心もボロボロでかなり心臓には食事でもストレスでも負担をかけすぎてきたので血栓が出来てるのではと不安があります。 塩分の多めの食事をとると寝込むほど体調が悪くなるので肋間神経痛ではないように思います。 食塩中毒にでもなっているのでしょうか？ ちなみに血圧は最大120くらいです。 肥満です。 血液検査ではLDLが120でした。 体調不良で10キロ痩せたので数値が150から落ちました。 父が狭心症患ってます。 循環器内科に行ったとしても血栓ならカテーテルやらないと分かりませんよね？ 病気だとすると何の病気の可能性がありますか？

義母が初期の食道がんと診断され、7月上旬にESDによる手術を受けました。深達度はEP～LPMで、0‐2b病変を認める、食道学会分類B-1血管を認める、ドット状ではあるが血管径の拡張は乏しく異型軽い印象といものでした。 手術中穿孔が生じ、水がたまるなど発生したため約1か月ほど入院し、狭窄防止の投薬は終了しました。術後の検査も1週間毎から1か月毎になりました。 抗がん剤などの術後療法は行っていません。 退院後の8月下旬喘息予防のため、かかりつけの別病院 呼吸器科で診察を受け、その際腫瘍マーカーSCCの検査を行ったようなのですが、特に何の連絡もなかったため処方薬の切れる10月上旬に呼吸器科の診察を受けた際結果を伺ったところ、マーカーが9.0ng/mlの値だったと知らされました。 この結果を手術を行った病院へ連絡したところ、再検査することになりました。詳細は不明なのですが手術した病院は予期せぬことだったようです。 ここでお聞きしたいのは、初期のがんの場合、このような腫瘍マーカーの検査は通常、術前術後行わないのでしょうか？義母らは腫瘍マーカーの件について初めて聞いたようで、この検査が行われていたのか現時点で不明です。 また、代謝が早い物質とのことですが、術後1か月の検査の信頼性はどの程度あるのでしょうか？ また9.0という値が正しいとするならば、初期のがんの値として妥当でしょうか？ 気管支炎などでもこの値は上昇するとのことですが、ここまで値が上昇するのでしょうか？ 如何せん手術を実施した病院から術前術後の値が示されていないため判断材料が乏しいのでこちらに相談させて頂きました。 宜しくお願いします。

1歳半男の子です。鼠径ヘルニア嵌頓により、生後1ヶ月、9ヶ月に腹腔鏡にて手術。10cmほど小腸切除しています。 経過↓ 9月下旬に風邪をひいて以来、咳が治りきらないまま、10月中旬に咳症状悪化、良くなってきていたのですが、4日前くらいより、再度咳症状が悪化し、39.2度の発熱がありました。 小児科受診をして、ジスロマック、気管支拡張薬、整腸剤を処方されています。 ジスロマック服薬後の翌朝には熱が下がり、まだ痰絡みの咳はしていますが、眠れないほどの咳は治まりました。 しかし、だんだん下痢気味になってしまい、ジスロマック2回目服薬を終えたところで再度小児科受診しました。嘔吐や発疹はみられないので最後1回飲みきりましょうということになりました。 まだミルクを飲んでいるため、ガランターゼも処方してもらいました。 現在のところ、1日4回くらい、水様〜泥状の便。先程の便には、粘液、粘液に筋状の出血が見られました。 相談事↓ 1.今回の下痢も、通常の胃腸炎などの下痢のときと同じように、脱水やおむつかぶれに気をつけていればいいでしょうか？ 2.今の所、かぼちゃ味噌汁がゆ、育児用ミルクを飲食しています。ひとまず本人が食べられるものを食べていればよさそうでしょうか？ また、胃腸炎の時と同じように、りんごすりおろしなどもよさそうでしょうか？ 3.ジスロマック服薬から1週間後に咳症状などが良くなっていなければ、受診予定です。 それまでに、大量の血便、脱水、咳症状悪化、発熱などが見られなければ様子をみていて大丈夫そうでしょうか？ 他にも気をつけてみるポイントなどはあるでしょうか？

現在45歳ですが，10年以上前から昼ごろになると非常に粘度の高い痰が喉にせり上がってきて痰が切りにくくなり，喉がすっきりしない状態になります。痰は非常に出しにくいのですが，出してみるとほとんど白色で，風邪をひいたときの膿のようではありません。 　総合病院で肺のCTを撮ってもらったところ，右下のほうに小さい白いクモの巣状の跡があり，気管支拡張症のようだが，このままでも問題ないと言われ，そのままになっています。CDは持っていて画像も見れます。痰に関しては関連は分からないと言われました。 　１年後に，市の定期検診で肺のCTを撮ったところ，「非特異的炎症性瘢痕」との指摘があり，要観察という所見になりました。ただ，要治療ではないため，「定期的に健診をお受けください」というだけで，どこにどう尋ねればいいのか分からないでいます。 　職場の小さな診療室では，肺の炎症の跡が「体が起きて活動した昼ごろになると何か出そうとするのでしょう」と言われ，去痰剤をもらったりしていますが，対処療法であまり効果を感じていません。アレルギーの疑いもあるとのことで，抗ヒスタミン薬をしばらく服用してみましたが，痰の症状は変わりませんでした。 　大きく健康を害するような病気ではないため，普通の生活なら気にしないのかもしれませんが，人前で話すのが仕事の一部にもなっていて，昼頃はいつも喉の通りが悪くて声が出しにくく，大変困っています。話す相手にも不快な印象を持たれるのがとてもつらいです。 　今後，呼吸器科や耳鼻科，その他を受診しても，このままで大きな健康問題はないと言われそうで，どうにかならないかと思っています。昼ごろに毎日せり上がってくる粘度の高い痰さえ抑えたいというのが最も解決したい症状です。どうぞよろしくお願いいたします。

2歳になったばかりの男の子です。 喘息の診断をされており、風邪をひいた時のみぜーぜーするためオノン、オルベスコ吸入している背景があります。 4歳(喘息なし)の上の子が1/12頃から鼻水が出始め、徐々に咳が酷くなり、1/16頃に軽快しました。発熱はありませんでした。 1/14頃から下の子も鼻水がではじめ、1/17に38度前後の発熱と咳、鼻水があり保育園を早退しました。 1/18には37度前後に下がってはいましたが、咳と喘鳴が酷く受診し、胸の音がぜーぜーしているとのことで、気管支拡張薬や痰切りの薬を内服し始めました。 1/19,20と37.5度前後で来ていましたが、咳が酷く、主に夜間に眠れないほど咳をしていたのと、変わらず息の吐きずらそうな感じはありぜーぜーゆっていました。 1/20の夜に再度38.5まで発熱し、/21に受診したところ、レントゲンで肺炎があることが分かりました。 同日にヒトメタ、RSは検査しましたが陰性でした。インフルコロナは実施していません。マイコプラズマも検査していません。喉は赤くないようです。 抗生剤が処方され内服中ですが、本日は既に熱が下がっています。痰が絡んだ咳がたまに出る程度で夜も眠れています。 伺いたいのが、この肺炎は マイコプラズマ肺炎なのでしょうか？それとも、普通の風邪で肺炎になることもあるのでしょうか？ また、インフル、コロナなどでしょうか？(他の家族は今全く無症状です) 上の子がかかっていた鼻風邪とは別物で、これから家族にうつるのでしょうか？ また、既に解熱しており、終始本人は元気なのですが、保育園はいつ頃から行っていいのでしょうか。今行くと悪化するなど、行動で気をつけなくてはならないことはありますか？ 現在は熱もなく、咳も痰が絡んだ咳がたまに出る程度です。