癌治療しない選択に該当するQ&A

母のことで相談します。 2月18日にスキルス胃癌を手術しました。ステージ3bでしたが、目に見える患部はすべてとったと医師から聞きました。 それから3ヶ月経っていませんが、最近寝ても起きても身体中が痛いと言います。かなり痩せてしまったので、筋肉も落ちたからではないかとも思うのですが、この時期に全身に癌が広がって痛む可能性はあるのでしょうか？担当医の次回診察日は来月下旬です。 手術後は抗がん剤治療は拒否して、もし再発したら緩和ケアでいいと言っているため、手術や抗がん剤の選択肢はありません。 全身の痛みが再発や播種の可能性と関係あるのか知りたいです。 よろしくお願いいたします。

高校1年の娘について 本日、生理初日です。 元々生理痛があり疼痛時にロキソニンやボルタレンを使用しています。 今日、いつもの下腹部痛に加えて、お尻が痛いと訴えがあり、婦人科を受診しました。 子宮が少し腫れているが卵巣はきれいだと言われました。ただ子宮内膜症になりかけ？なってる?とかでピルの服用を勧められました。 子宮内膜症と聞くと不妊の原因と聞いたことがあり、娘もネットで検索して不妊というワードに不安になっています。 本日のエコーでの子宮内膜症は確定でしょうか 治療はピルの内服が第一選択ですか 将来、不妊や癌になる確率は高いのでしょうか ご教授お願いします。

県内の大学病院で、10月下旬に初回になりますがS7部分にできた15mmの肝臓がんの部分切除手術を行い、併せて肥大していた脾臓も切除しました。血小板が4.5万から手術直後は40万、血栓防止の薬を飲みながら手術1月後で3日前に抜糸をしたばかりで、20万に落ち着いているところです。来年の4〜5月以降に肝臓がんが見つからなければINF(ペグINFリベトール)の治療をする予定にしています。Ib型で高ウイルスなので医大での実施例を尋ねたところ、肝炎であれば50%、肝硬変の場合はその1/3はウイルス除去の実績があるといわれました。5年前にこの治療を72週しましたが、治療を開始してすぐに血糖値が120から300、血小板も9万から6万になったため低容量での治療になり、その間一度もウイルス量が0なることなく治療を終えました。その後60歳で定年退職し3年目になり、仕事はやめています。 手術直前の肝機能はチャイルドプーでA(6)の状態です。質問は医大の医師に今年夏に新しいINFの治療法が始まるかもしれないので夏まで待ってからの方がよいかもしれなねと言われました。しかしながら、今後の術後管理と治療については手術をした医大ではなく、地元の総合病院(その病院でINFの治療を受け、肝臓医の専門医です)に戻ることになっています。新しい治療の内容(保険適応になるのか?)とペグリバ治療との選択についてどちらが良いのか教えてください。(63歳・男性)

５４歳女性です。 先日婦人科で骨密度検査をし、骨粗鬆症と診断されました。将来の為に治療を始めた方が良いと言われ治療法について悩んでいます。 飲み薬か、注射か、ホルモン療法の説明をうけました。その中で一番骨密度が上がる期待ができるのは、ホルモン療法だと説明されました。 ホルモン療法は60歳までしかできないから、60歳まではホルモン療法にしてみたらどうかとの事でした。 閉経は５４歳で、身体が熱くなったり、夜眠れなかったり、疲れやすいと、少しは更年期障害かと思われる症状がありますが、治療はしていません。 と言うのも、ホルモン療法に少し不安があり（乳癌や子宮癌を促進する？）できればやりたくないと思っていました。 が、飲み薬や注射の副作用も心配で悩んでいます。 やはり治療が必要なのか？ 治療法はどれを選択したら良いのか？ 先生方のアドバイスをよろしくお願いします。 腰椎正面→1,035g/㎠ 左大腿骨→0.617g/㎠ 大腿骨が同年齢比較７１% 　　　　若年成人比較６４% で骨粗鬆症と診断されました。

以前、質問させて頂いた者です。 子宮内膜異型増殖症の疑いで、１泊２日で地方の国立がんセンターで、全面掻破手術して、それでも子宮体がんではなく、子宮内膜異型増殖症との診断で、来月、子宮のみの全摘出の手術をする事になり、腹腔鏡手術を希望しましたが、主治医の方から、腹腔鏡手術は出来るけれど、もしも、子宮を摘出して癌が見つかれば、先進医療になりますが大丈夫ですかと言われました。 先進医療=実費と考えたのですが…確か子宮体がんの腹腔鏡手術は2014年4月から健康保険適用対象と聞いたのですが、私の症例は、実費で高額な治療費になるのでしょうか？ うつ病の主人や足の悪い義母の為にも、少しでも早く元気になりたいと思い、腹腔鏡手術を選択したのですが、開腹手術にすべきか本当に悩んでおります。 どうか、ご助言をお願いいたします。

50代女性。3年前に大腸がんと診断され手術後、リンパへの転移もみられたようで1年間抗がん剤をしましたが副作用の辛さから無治療という選択をして2年がたつ知人がいます。 現在は肝臓、肺への転移もあるようで2ヶ月ほど前から腰が痛いとマッサージに通ったりペインクリニックで痛み止めの注射を打っているようですが全く改善がみられず（むしろどんどん悪化している）最近は寝られなくなっているとのこと。 こちらは骨転移を心配しており、病院に行くように話すもクリニックでレントゲンをとった時は何も言われなかった、何か悪いものと診断されても治療する気はないからとなかなか動いてくれません。 この状態をもしこのまま放置したら今後どのようになってしまうのか、もし骨転移だったとして痛みを和らげる方法、抗がん剤以外に本人が苦痛を伴わない治療法などがあるのか等わかることがあれば教えていただきたいです。

今日　病院に行って来ました。 4.5cmの筋腫があると言われました。 癌検査は出血が多いので治まってからと言われて、一週間分の薬を貰いました。 出血を止める薬だそうです。 4つの選択を言われました。 1、注射 2、飲み薬 3、手術 4、漢方 1と2は生理を止めるので　半年ごとに様子をみて・・・ 以前　内膜症の時は　1の注射を月一度で半年しました。 先生いわく・・・ 閉経までの間　(7〜8年近く)筋腫を持ったまま治療して行くか? 手術をして取ってしまうか? 考えて下さい。と言われました。 癌検査をして結果を見て、それからでも遅くないでしょうか? それぞれのメリットやデメリットは　どうなのでしょうか? 「手術”とゆうと　大げさと思いがちですが、今は簡単に出来ますし、私は この先　筋腫を持って重い気分で生活するより　切ってしまって考えなくて済む方がいいと思います。」と　先生は言われてました。 いかがなものでしょうか? アドバイスを　お願いします。

68歳の前立腺がん治療方針について、ご意見お聞かせください。 ・2022年4月にPSA160という結果、MRI撮影実施。 ・2022年5月に前立腺生検を実施。前立腺がんと診断確定。その後、CT、骨シンチ検査を実施。 ・2022年6月に検査結果と治療方針の説明あり。 　精嚢に浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、背骨に少数転移あり。他臓器への転移なし。 　グリソンスコアは聞けておらず。 　この時にはPSAが230に上昇、ALP IFCCが140であった。 　治療方針は、ホルモン治療(ゴナックスとザイティガ)のみで、放射線治療予定はなし。 このよう病状で、上記の治療方針は最良な治療でしょうか？ お伺いしたいのは2点です。 1.開始時の経口薬は、上記病状の場合、ザイティガが良いのでしょうか？ 　カソデックスから開始して効かなければザイティガへ切り替えるのでは 　症状が進んでしまうから止めたほうが良いのでしょうか？ 2.放射線治療の併用はせず、ホルモン治療のみが良いのでしょうか？ 不安点は、以下2点(開始時の経口薬選択、放射線治療の併用)です。 ・ザイティガではなくカソデックスから開始した方が良いのではないか？ 　いや、この病状でカソデックスから開始してしまうと、 　もし効かなかった場合に既に病状が進行してしまい 　その後にザイティガへ切り替えても効かなくなるのではないか？ 　それならば最初からザイティガのままの方が良いのだろうか？ ・ホルモン治療を長く効かせるために放射線治療は実施した方が良いのだろうか？ 　いや、今実施してまうと将来の疼痛緩和などに実施できなくなるかもしれないので、 　ホルモン治療のみとして、今は実施しない方が良いのだろうか？ と治療方針に不安がつきません。 ご教示くださいますよう、お願いいたします。

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ４と診断されました（右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性）。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか？ ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか？ ・分子標的薬以外の治療の可能性（抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など）はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日、母が62歳で、腎盂癌のために亡くなりました。 母は昨年の11月と今年の1月に、血尿のため病院の泌尿器科にかかりましたが、2回とも膀胱炎との診断を受けました。 その後の経過については、5/31に肺に水が溜まり別の病院に入院をして、そのときに医者からは緩和ケアか抗がん剤かどちらかを選択するように勧められました。この時点でリンパ節と肺に転移が認められ、手術はしても意味がないとのことでした。 そして6/11に容態が急変して、6/12の早朝に亡くなりました。 伺いたいのは、昨年の11月に腎盂癌が見つかっていた可能性はあるかどうかということです。また、もし見つかっていれば、その後の治療で完治とは言わないまでも、もう少し長く生きられたのではないかと考えています。 最初にかかった病院どうこうというより、事実が知りたくて、質問をさせていただきました。 ご回答宜しくお願い致します。