術後の発熱に該当するQ&A

11/30に経膣分娩で第3子を出産しました。 術後の回復も順調との事で、予定通りに昨日退院したのですが、退院日の深夜に手指の痺れ、寒気、起き上がる時の右下腹部痛、腰痛、骨盤周辺の痛み症状が現れ、産後の体調不良と似ていた為、様子を見ていました。 本日12/5のお昼頃症状が強くなってきて、発熱。出産元で15時に診療を受け、血液検査と尿検査の結果、 「腎盂腎炎」と診断され、本日夕方より先日出産したばかりの三男と入院する事になりました。 〈現在の症状〉 血尿＋3出ており、 熱は38.5℃ 骨盤内の痛みと腰痛、腹痛は継続してあり、起き上がるのも辛い状態です。 〈行っている治療〉 点滴で水分と抗生剤（セフォチアム）を投与してもらっています。 質問なのですが、産褥期の抵抗力が弱っている時に腎盂腎炎になった場合、どのような経過を辿っていきますか？ また、完治までどのくらいと時間が掛かるのか、一般的にどのような治療をどの位続けますか？（医師からは4日間点滴投与し、5日目退院と言われています。） それと、現在新生児に授乳中で、母乳分泌過多の為全て母乳で育児を行っております。 セフォチアムという薬が投与されている状態で、新生児に授乳して影響はありませんか？（担当の医師に同じ質問をしたのですが、大丈夫だと思うしかないと言われとても不安になっております。） 産後初めて経験する辛さで、このような事になってしまい気分も落ち込んでいます。 産院の助産師さんからは、 「皆経口薬で様子を見て、入院までする位ひどい人はなかなか居ない」と言われ、ますます不安になっています。 また以前3回ほど膀胱炎になった事がありますご、毎回完治までとても時間が掛かります。 先生の言葉が引っ掛かり、赤ちゃんに授乳するのが本当に不安で仕方ありません。

9月15日に右膝、高位脛骨骨切り術HTOを受けました。術後、痛みもなく、順調に推進しておりましたが、傷口がなかなか塞がらず憂慮していたところ、9月24日ころより、傷口より膿が出る状況になりました〜歩行痛なし・創部に痛みなし、赤く腫れて蜂窩織炎に良く似た症状。発熱　37.5〜38.5（主治医は病名は言わず〜「歩行痛も創部の痛みもないので、様子見」症状変化なし9月29日、レボフロキサシン500mg服用開始・4日間　10月3日 血液検査。主治医より「開けて洗った方早い。もたつくと焦げ付く？」と言われ即、洗浄デブリドマンを実施。実施後主治医から ・培養結果は➖MASSなし ・開ける前に飲んでたレボプロが効いていだので中はそれほど汚くなかったのでプレートは温存することにしたが、ボルトが一部緩んでいたので増し締めしたが原因がわからない ・暫く抗生剤点滴。 と言われ、10月3日より点滴セファゾリンNA継続中。脚にはドレーンが今週末まで、留置予定。 傷口が一部が未だに塞がらす、浸出液が滲み出出ます。量は少なくなって来ましたが、ドレーンからも浸出液が出てます。また、感染による膿で傷口が塞がらないかと思い心配です。※毎日、回診にきてくれる、若いDr.は「腫れが強いとなかなか傷口が塞がらない。膿が出きらない内に傷が閉じる方が心配。傷口に滲んでる液はサラサラしてるので、浸出液。膿ではない、心配ありません」と言われましたが、プレートが残っているので、沈静化しないのでは心配でなりません、傷口はう塞がりますか？今後の選択肢を主治医は考えているようで、具体的な治療方針を教えて貰えませが、別のD r.が「ネジが緩む事はレア。ネジの緩みは骨融合にならない。今は別のプレートを取り寄せて再固定も考えてるみたい」と教えてくれましたが、再固定は出来るのですか？時期はいつ頃ですか？ 長文で申し訳ありません。

子宮腫瘍疑いで、5月20日に子宮卵巣卵管全摘手術（開腹）しました。病理検査は良性の筋腫でした。術後は順調に回復し5月25日に退院、30日と31日だけ出勤（事務職）。極端な運動は控え、おおむね普通に生活していました。 　退院時出血無しでしたが、仕事に行き出した頃から、茶褐色のものがおりものシートに収まる程度に付くようになり、活動量が増えるにつれ少しずつ赤くなってきていました。 　6月2日に大量出血で再入院。出血箇所を2針縫いました。大量出血は止まったものの、その後も出血は続きました。膣に詰め物をする止血処理のみ行いました。止まってはいないものの出血が少なくなったので6月9日に退院。自宅療養しながら、少しずつ出血が減っていたので、部屋片付や近所をゆっくり散歩したり程度の運動をしていました。 　身体を動かし始めたからか、6月13日に再度ナプキンが溢れるくらい出血、再度緊急入院となりました。診察時には大出血は収まっており、出血場所は特定できませんでした。 造影CT検査で、体内に極端に血が溜まっていないことを確認、膣断片からの出血だろうとのことで、6月14日再縫合手術を受けました。再縫合後減ったように見えるものの、出血は続いていました。6月16日の昼から夜にかけて、8時間程度出血がほぼゼロだったのですが、18時頃から下腹部鈍痛と共に再度出血が始まりました。 下腹部鈍痛は、1度目の緊急入院時や自宅療養の時も、常時ではありませんが断続的にありました。出血は下腹部鈍痛と連動しているのではと、昨夜初めて思いました。8時間くらい完全に止まっていたのに。 　膣断片からの出血意外に、考えられる出血原因はあるのでしょうか。発熱もなく、採血も異常なしとのこと。下腹部鈍痛で考えられる原因や、出血との関連はどんなことが考えられるでしょうか。主治医とも相談しますが、他の意見もお聞きしたいです。

子宮癌再発腹膜播種で腹膜切除＋温熱化学療法を受けて腹腔内膿瘍と尿管膣ロウになりました。 腹膜播種とわかり遠方にある病院に転院して手術を受けましたが術後は地元の主治医にお願いして経過観察を引き受けてもらいました。 腹膜播種の手術から20日ほど経過した頃に発熱、強い腹痛、食欲不振、膣から尿漏れがあり地元主治医がいる病院で造影CT、腹部エコー、血液検査をして腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断され抗生剤服用がはじまりました。 Crpは22でしたが抗生剤服用から16.6.1.4と下がり体調もとても良くなりましたがCT検査から一ヶ月後にCTを撮ったらポート背側の皮下膿瘍増大という結果になりました。 左側腹部にポート留置しています。 膿瘍治療は年明け主治医と相談することになりましたが同じく年明け泌尿器科の先生が尿管ステント留置をしてくれることになり主治医から預かった手紙、二回目のCTディスクを持って執刀医に報告しました。 執刀医はポート部分は腹水を疑いました。 精査はしていません。 執刀医から主治医宛に手紙を預かりましたが尿管膣ロウのようですが抗生剤投与をお願いします。来月当院を受信してもらい治療を判断しますと書かれていました。 膿瘍と尿管膣ロウになったことを執刀医に伝えた時は早く膿を出してもらうよう言われました。 主治医は治療法を悩みながらも泌尿器科に相談してくれて泌尿器の先生も親身なってくれたのに執刀医は尿管ステント留置否定、ポート背側は腹水を疑っているから今後は当院で治療判断しますと言うような内容は主治医に失礼ではないかと思えました。 CTは放射線科2名と主治医が確認しています。 CTの見方が違うことは良くあることですか？ 私は地元で治療を続けたいです。 大変見にくいですがCT結果を添付します。 ご意見宜しくお願い致します。

50代　母　 既往に節外性NK/Tリンパ腫、鼻型。 放射線治療後に再発あり。Smile療法全クール施行し、2019年10月15日に次男(20代)より同種造血管細胞移植を実施。以降、術後の影響か日常的に鼻血はあるが、現在まで約4年と7ヶ月、再々発の兆しなく経過していた。 今年3/19 に両側副鼻腔炎の悪化を指摘。ピーク時はcrp14.5。高熱を含む発熱、貧血症状を約3週間程認める。4/19、大学病院での血液検査ではcrp0.04、平熱、貧血数値も少しずつ回復傾向を示していた。副鼻腔炎症状も回復傾向であった。 5/3に軽い咽頭痛と頭痛を自覚。熱は38℃。 その後、咽頭痛はすぐに無くなるが声枯れと鼻出血と後鼻漏様の症状出現。熱は1週間程で落ち着き、声枯れと頭痛が以降も残存。5/26時点では、頭痛や声枯れも回復傾向であるがまだ残っている状態。 そして本日、5/27にガン治療を行った大学病院での血液内科からの紹介で耳鼻科の先生に見ていただきました。鼻腔内にカサブタが見られており、薬を飲んで2週間後に再度受診し、変化が無いようなら念の為生検してみましょうかとのことでした。 ただ、鼻腔内を確認中にティッシュで詰め物したりしてない？と先生から指摘を受けており、実際に本人は毎日のように鼻血に対してティッシュで詰め物をしています。 逆にティッシュなどでは届かない部分の鼻腔内は綺麗で、カサブタの影響はそれが原因かもしれないとのことでした。 今回は副鼻腔炎などの指摘もなかったらしく、本人としても、初発の時みたいに薬が効かない感じもなく鼻の通りも回復してる様子ではあります。癌も一時的に回復したりするのですか？生検かもということは、もう少しで5年というところなのに、やはり再再発の可能性が高いのでしょうか？臨床経験から、先生方はどう思いますか？とても心配です。

12月31日、回旋異常による緊急帝王切開にて男の子を出産しました。本当に貴重な体験となり、これからがんばってくれた赤ちゃんに恩返しをしなければ、と思っています。 しかし‥1月2日の朝、38度の熱がでてしまい術後はよくあることだから、ということで様子をみましたが、夜になると39度を越えたので先生が回診にきてくれました。子宮と脇腹を触り、右脇腹が痛いということで腎盂炎っぽいね、心配ないよ、とトキスサシん錠をいただきました。今日は夕方まで術後の傷の痛みが強い以外は元気でしたが、また夜になると39度の熱がでてしまい、今は38度以下に落ち着いています。 これはやはり腎盂炎の可能性が高いでしょうか。その場合、授乳はできますか。またどのような治療と自分で気をつけることはありますか。ちなみに熱発以外だと、多少の残尿感と排尿痛を感じますが、途中まで普通分娩だったので、会陰切開も しておりどこもかしこも痛いです。すみませんがよろしくお願いいたします。

2015年11月 自然妊娠(初めての妊娠) 2016年4月 切迫早産で臨月までウテメリン服用 6月末 35wで原因不明の39度の発熱。感染症の疑いで1週間入院 8月 40w3dで誘発、吸引分娩 9月 1ヶ月健診のエコーで子宮内に遺残物あり 子宮収縮剤服用 10月末 産後2ヶ月半経過するも悪露止まらず、卵膜遺残の疑いで静脈麻酔のもと掻爬術を受ける。遺残物が子宮の壁に食い込んでおり、少し引っ張ったら取れ、胎盤ポリープの疑いで4日間入院 その間子宮収縮剤を点滴で投与し、退院後2週間の健診では悪露も止まり、エコーで子宮内は一本の線になって綺麗になっており、子宮の大きさは6cm、左右の卵巣も綺麗で問題はないと診断受ける。 医師のコメント 胎盤ポリープになった原因は、お産後に早く子宮口閉じたせいで胎盤のカスが出てこず、残って炎症起こして膿み、胎盤ポリープを形成していた。産後2ヶ月投薬したが出てこず、掻爬手術した。胎盤ポリープは根をしっかり張っているほどひどくはなかったが、取ったところは少しへこんだが術後2週間で完治している。 次回のお産の時は、他院で産む場合、産院に上記のことを伝えて、産後すぐに薬や注射で子宮収縮させて全部出す。(自分で説明して。紹介状は書かない。) 主治医は大学病院で勤務経験もある、個人病院の院長先生です。 まだ生理は再開していません。 ・胎盤ポリープになった原因は何ですか？ ・次回の妊娠の前に、もう一度子宮を調べてもらう必要はありますか？主治医は不要と言いましたが、MRIを一度もとっておらず、胎盤ポリープが完治しているのか、次の妊娠出産が正常に行えるかが不安です。 ・この胎盤ポリープが原因で、不妊になる可能性がありますか？ ・次回妊娠したら、胎盤ポリープの既往でハイリスク妊婦に分類され、大きな病院でないと出産ができないようになりますか？ 長くなり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3/9寝る前、臍の上が一文字に張った感じあり。3/10朝、泥状便がザーッと出て以降、排便なし。朝、餅を食べた。昼頃からお腹が硬く張り、その後、右下腹部痛に。常時痛みがあり、その中で波がある感じ。6時頃カロリーメイト。右下腹部痛、悪寒、震えあり。19時頃、救急外来を受診。36.9℃。虫垂炎、胆嚢炎を疑い、腹部CT、腹部エコー、血液検査を行った。腹部CT所見「虫垂は高吸収を呈しているが腫大や周囲脂肪組織濃度の上昇は指摘できない。上行結腸に多数憩室あり。activeな炎症性変化の出現は指摘できない。腹水なし。」血液検査「WBC8300、CRP0.3」。担当Dr.は「腸炎」を疑い、カロナールとミヤBMを処方。帰宅後、38.3℃の発熱。カロナール服用し就寝。3/11起床時37.5℃。右腹部あり。朝昼晩にお餅、焼き魚弁当、あんぱんを食べた。そのためか、翌日3/12目が覚めると、右腹部に差し込むような強い痛みで寝返りができず右脚も動かせず、仰向けのまま20分じっとしていた。この日、痛みが強かったので、食事をゼリーだけにした。3/13起床時37.1℃。痛み変わらず強い。歩く時は前屈み、笑う、咳、ゲップ、寝返り、床に座る・立ち上がる、呼吸のたび・歩くたびにお腹に響くことが改善しない。 現在まで36.8〜37.0が続く。普段、36℃前半、WBC3500〜5000くらいで下限値を切るこあり。熱もWBCの8300も私にとっては少し高めな気がする。 お弁当を食べたからといって、お腹がグルグルして下痢するわけではない。経験したことで例えるなら、子宮脱の術後(経膣式)の鋭い痛みに似ている。 いっこうに改善せず心配。 右下腹部〜右臍上の高さのお腹の鋭い痛みが続く。胃のあたり、両脇腹、腰もだるく、押さえると鈍痛がしてきた。 いっこうによくならず心配。 今日、どこかを受診した方が良いですか？

19歳の娘がバスケ部活動中にアキレス腱断裂で術後MRSEに感染してしまい長期入院中です。 ・4月上旬　アキレス腱断裂し手術 ・10月中旬　経過がよくないためアキレス腱再手術 5日後発熱、血液検査で白血球もCRPも正常なので感染ではないとの診断 熱だけが下がらず(たまに高熱)原因不明のまま1ヶ月半経過 傷口が開き始め、感染の疑いあり ・12月上旬　手術にて洗浄 培養でMRSE検出 ２週間後抜糸→また傷口が開く ・12月下旬　手術にて2度目の洗浄 傷口に陰圧をかける機械をつける。 1月初旬、抗生剤の薬疹が出て、点滴中止(この時点で２週間投与) 2週間後抜糸、翌日陰圧の機械外れる。その2日後、また傷口開き始める。 傷口を毎日洗い、軟膏を塗る この時点で主治医の見解は、感染の兆候はもうないとのこと。 血流が悪く傷口が開いてきたと思われ、良いお肉が上がってくるのを待つ。 ・1月下旬　皮膚科診察 傷口がかなり悪化していて、感染間違いないとのこと。 ・翌日形成外科を診察 まだお肉が上がってくる見込みあり。 お肉が上がるスプレー式のお薬を処方される。 ・2月上旬　 傷口の中のアキレス腱が見えない 皮膚とともに裂けてしまったか… ・現在 経過観察していたが、よくならず 手術を検討 形成外科の先生の提案 1.今のまま継続して様子を見る 2.スリットを入れて縫う 3.皮弁 主治医の先生は1でダメだったら3を考えているようですが、もうこれで最後の手術にしたいので、はじめから3にした方が良いのでしょうか。 造影MRIによるとアキレス腱が薄くなっているようです。 バスケを続けるには腱移植もした方が良いのでしょうか？ 熱が4ヶ月も続いています。実はまだ感染しているということでしょうか？(1月以降はずっと37.5度前後) 血液検査はずっと正常値です。 長文となり申し訳ございません。

子宮体癌で、子宮、両側付属器、リンパ節廓清の手術をしました。骨盤内転移ということで3ａと病理検査判定され、現在ＴＣ療法をしています。術後、数週間で、リンパ浮腫（右足）と下腹部にリンパ嚢胞ができ、痛みや、歩くことの困難があります。また、一か月前にリンパ嚢胞の炎症から熱発し、1週間入院し、抗生剤の点滴を受けました。その際、一時的にリンパ浮腫が収まるのです。また、抗がん剤を投与した後も、尿量が異常に多くなり、同じように収まりますが、また１,２週間で元の通り、浮腫みます。（体重５キロくらい違う） なぜこのようになるのか知りたいです。