アキレス腱断裂術後MRSE感染
person10代/女性 -
19歳の娘がバスケ部活動中にアキレス腱断裂で術後MRSEに感染してしまい長期入院中です。
・4月上旬 アキレス腱断裂し手術
・10月中旬 経過がよくないためアキレス腱再手術
5日後発熱、血液検査で白血球もCRPも正常なので感染ではないとの診断
熱だけが下がらず(たまに高熱)原因不明のまま1ヶ月半経過
傷口が開き始め、感染の疑いあり
・12月上旬 手術にて洗浄
培養でMRSE検出
２週間後抜糸→また傷口が開く
・12月下旬 手術にて2度目の洗浄
傷口に陰圧をかける機械をつける。
1月初旬、抗生剤の薬疹が出て、点滴中止(この時点で２週間投与)
2週間後抜糸、翌日陰圧の機械外れる。その2日後、また傷口開き始める。
傷口を毎日洗い、軟膏を塗る
この時点で主治医の見解は、感染の兆候はもうないとのこと。
血流が悪く傷口が開いてきたと思われ、良いお肉が上がってくるのを待つ。
・1月下旬 皮膚科診察
傷口がかなり悪化していて、感染間違いないとのこと。
・翌日形成外科を診察
まだお肉が上がってくる見込みあり。
お肉が上がるスプレー式のお薬を処方される。
・2月上旬
傷口の中のアキレス腱が見えない
皮膚とともに裂けてしまったか…
・現在
経過観察していたが、よくならず
手術を検討
形成外科の先生の提案
1.今のまま継続して様子を見る
2.スリットを入れて縫う
3.皮弁
主治医の先生は1でダメだったら3を考えているようですが、もうこれで最後の手術にしたいので、はじめから3にした方が良いのでしょうか。
造影MRIによるとアキレス腱が薄くなっているようです。
バスケを続けるには腱移植もした方が良いのでしょうか？
熱が4ヶ月も続いています。実はまだ感染しているということでしょうか？(1月以降はずっと37.5度前後)
血液検査はずっと正常値です。
長文となり申し訳ございません。
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