パーキンソン病じゃなかったに該当するQ&A

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高齢の父の歩行状態が年々悪化しています

person 70代以上/男性 -

パーキンソン症候群が疑われる83歳の父を介護しており、現在は住宅型の老人ホームに入っており、週末は家に帰ってきています。 経過観察のため、半年に一回頭のMRIを撮っております。先日も訪問診療医のクリニックで頭のMRIを撮りましたが、脳の真ん中あたりに小さい脳梗塞はあるものの、重篤な症状に繋がる所見はなしと言われました。今のところは、脳血管性パーキンソンニズムの疑いありと言われていて、確定診断ではありません。これまでに、大学病院で精密検査を行い、パーキンソン病ではないこと、正常圧水頭症ではないことは判明しております。 本人の症状には以下のものがあります。 ・歩行障害(足が動かしづらく小刻み歩き、目と鼻先までしか継続して歩けない、バランス取るのが難しく転びそうになることがある) ・時々、手や身体に力が入らなくなる ・疲れやすい ・便秘や頻尿 ・昼間も居眠りすることが多い 歩行状態は、年月を増す毎に悪くなっており、1年ぐらい前は25mぐらい、2年ぐらい前は50mぐらい継続して歩けたものの、現在は目と鼻の先までで、家の中もやっとの思いで歩いています。また、半年ぐらい前までは、食事の後に自分で食器を下げていましたが、今は難しいです。 自宅の階段を登ることは一応出来ますが、這うようにしてやっとの思いで登っています。 体力も年々劣ってきて、疲れやすくなってきています。 ご飯食べる量も年々少なくなってきています。 おそらく、パーキンソン症候群の症状と思われますが、症状や進行状態から何の病気が考えられますでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ドグマチール、メネシットについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が服用している薬について、教えて頂ければ幸いです <経緯> 胆嚢炎、虫垂炎があり、食欲不振や腹部の不調で4月下旬に入院。コロナの影響で手術ができず、1週間で退院。不安感もあったため、ドグマチールが処方され、症状は少し改善 退院後しばらくして、倦怠感が気になりだす。 食欲不振と倦怠感がひどく、6月に再度受診したところ、病院も落ち着いているとのことで入院し、手術。1週間で退院したものの、倦怠感は悪化。 食欲不振は改善せず、倦怠感がひどく、体を起こしているのも辛い状況に。退院して10日後、救急車で病院に向かい、再度入院。 念のため心臓、消化器、脳などの検査を実施。 孤独な入院やコロナ等でうつの可能性もあるのではと、イフェクサが処方される。また、脳神経内科の医師によると、パーキンソン病ではないものの、近い症状が出ており、ドーパミンが正常値の下限に近いとのことで、1日1回のメネシット100mgも処方される。 但し、入院していても改善せず、家族に会えないストレスが勝ったため、退院して自宅療養中。食欲不振、倦怠感は改善せず、5分も立っていられない日もある状況。それを踏まえて脳神経内科を受診したところ、これほど短期間に症状が悪化する脳の状態ではないため、ドグマチールの副作用が大きいのではないかとの指摘があり、ドグマチールを1日3回から1回に減らし、イフェクサの処方をやめるようアドバイス。 <質問> 1、ドグマチールを2ヶ月飲み続けており、急にやめるのはリスクがあると言われたのですが、副作用があっても1日1回は飲んでいた方が良いのでしょうか?2日に1回とか、頻度を下げたり、急にやめるのは避けた方が良いですか? 2、パーキンソン病ではなくてもメネシットを服用して大丈夫でしょうか。ドグマチールの副作用に苦しんでいる中、副作用が重なる心配はないでしょうか

2人の医師が回答

痰の量と去痰薬について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳でパーキンソン病の父親についての相談です。 嚥下障害が数ヶ月前から悪化し、嚥下像影検査では不顕性誤嚥もありました。 夜間に痰がからんで息苦しくなり、軽い肺炎との診断で入院になりました。 入院後、抗生薬の投与、痰の吸引等をしていただき、SPO2や血液検査の値は良くなったのですが、痰は相変わらずゴロゴロしており、本人の辛さ(息苦しさ)が変わらず、どうにかしてくれと言われたので、先生にお願いして去痰薬(ムコダイン・ムコソルバン)を処方してもらいました。先生は痰が増えるかもとあまり乗り気ではなかったです。 数日後、病院から具合が悪くなったと電話があり、痰が大量に出て気道を詰まらせたとのことでした。 その後パーキンソン薬を増やしてもらい、体調も本人の辛さもだいぶ良くなりましたが、痰は相変わらず多く、退院後も二時間おきの吸引が必要と言われました。 入院三日前くらいまでほぼ痰は出ておらず、吸引もしていませんでした。肺炎が治っても痰は続くのでしょうか。 こちらでお願いしたことなのですが、去痰薬が良くなかったのでは?と思い、去痰薬はいつまで飲むか聞いてみたところ、退院後も飲み続けた方が良いとのことでした。 去痰薬は中止したり、一種類にした方が良いというようなことはないのでしょうか。

4人の医師が回答

幻覚が酷く、不安です。

person 60代/男性 -

パーキンソン病、レビー小体病で治療中です。アリセプトは2年くらい服用していて、ニュープロパッチは、1年くらい使用しています。2ヶ月前から、ネオドパストンを服用はじめ、3週間前から、エビリファイを服用始めました。1週間ほど経ってから、ロレツが回らず、幻覚を、みるようになったため、エビリファイの服用を止めました。主治医の先生からは、薬が強く効きすぎたせいだから、止めれば戻ります。っと言われたのですが、なかなか普通に戻りません。夜は何度も起きてしまい、家族もゆっくり眠れません。 薬が原因なのでしょうか、ネオドパストンにも副作用で、幻覚があるようですが、まだ2ヶ月しか飲んでないので、止めても大丈夫でしょうか? いつも寝ている時が多く、ボーッとしています。1度、調子がよい時もあったのですが、それも1日だけで、またよくわからないことを言います。 また、幻覚を見ている時には、否定してはいけないとの事なのですが、家族はどのような態度で接すればいいのでしょうか。「夢だから!」って言っていたら、昨日は、不機嫌で、「夢じゃない!」って怒ってしまいました。 認知症の症状が出てきたのでしょうか……。

9人の医師が回答

パーキンソン症候群について

person 40代/男性 -

一年半前にPDの可能性大と言われてメネシット昨年3月頃から150.100.150とロピニロール2ミリ1錠を飲んでます。 薬を飲んでも自分ではオンオフを感じません。しかし、服用前に比べて座ってつま先あげる、足の指が動かせる、ドライヤー時に少し動かしやすいなど改善はあった事からPDだと思うと言われてます。 最近目眩なのかバランス感覚が衰えてるのか震えなのか不明ですが、地震?と感じる事が1日に1、2回あります。特にバランス感覚が悪くなり、子供にぶつかられただけで倒れるそうになります。また目をつぶるとかなりフラフラを感じます。 その他、これは前からですが、小便をした後に最初に椅子に座った時だけ少量ですが尿漏れもあります。後は目がうまく動いてない気がしています。一点を見つめてしまうのか、自分の思うスピードで目が動いてない気がします。※主治医の指を追う事はできて、二重に見えないから大丈夫と言われてます。 何度か質問していますが、メネシットがよく効かない時点でPDではなく、症候群との回答を受けた事もありますが、確定診断に進むためには、どのような検査をすれば近づくのでしょうか。結構他の方のブログ等みると、検査入院されてる方が多いのですが。 長くなりましたが、上記症状から 1、パーキンソン病の可能性は低いのでしょうか 2、新たに出てきた症状が多系統萎縮症等の症状にも似ていると思うのですが(PDでも同じ症状記載されてますが)さらに確定診断のために検査する場合。どのような検査がありますか。 3、パーキンソン病だとして、薬不足の可能性もありますか 4、確定診断にあたり、検査入院する事は多いですか 現在一年半前にMRIと心筋シンチのみ行い問題なしでした。血液検査や神経関係は全く調べてもらってません。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

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