動脈炎に該当するQ&A

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肺癌の父(88歳)の放射線治療について

person 50代/男性 -

何度も申し訳ございません。京都に住む父が88歳の高齢で肺癌と診断され治療方法を探しております。以下に条件と質問をまとめましたので、放射線治療・も しくは肺癌専門の方にご回答いただければ幸いです。(東京在住の息子より) 【状況】 (1)父は70歳の時右肺の下葉を右肺の1/4程切除 (2)70歳で禁煙したものの、それまではずっと喫煙、88歳で肺活量は600程度 (3)右肺の中心辺り=気管支の先で気管支鏡の入れない抹消部分に1.5cm程度の影がCTで認められる(医者の見立てでは9割方癌だろう) (4) 気管支鏡によりが該当位置まで届いていないかもしれないが一応取得。気管支内科の医師の意見では、生体検査の結果はまだ出ていないが(生体取得から1週間経過)、「腺がん」の可能性が高いとの事。 (5)動脈血酸素飽和度は95−96 (6)PET検査で現在のところ他の臓器への転移はない (7) 年齢と副作用から手術と抗がん剤治療はできないと言われている (8)残るは放射線治療で、治療をするなら12グレイ×4週間の計画。放射線内科の医者はあまり乗り気のない返事だったが、内視鏡をしてくれた気管支内科の先生は、放射線治療を勧めてくれる感じ。 (9)私個人としては、放射線治療を受けさせてやりたいと感じているが、肺臓炎などの併発で命を短めるのも怖い。 【質問】 (1)この放射線治療で肺臓炎を起こし命を短める確率はどの程度でしょう(一般的にこのような状況で放射線治療をやるものかどうか でも結構です) (2)この状況であなたなら放射線治療を勧めますか (3) 最近ではIMRTやIGRTの様な副作用の少ない、癌組織だけを攻撃できる定位照射があると聞きましたが、このような状況で適用できるのでしょうか。リスクはどの程度でし ょう。 (4)肺臓炎を併発した場合、すぐ放射線治療をやめた場合、回復するものなのでしょうか。

1人の医師が回答

先天性心疾患 現在心房期外収縮タンボコールを処方 AF・心房期外収縮入院歴あり

person 30代/男性 - 解決済み

TOF術後2014年AFアブレーション2020年洞不全症候群PM留置2022年心房期外収縮入院(サンリズムをタンボコール100mgに変更)2024年動悸息切れ希望入院医師の判断でタンボコール1日200mg中止+PM設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術(その後1か月後縦隔炎洗浄+肺動脈弁再手術)現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg 1週間前NYproBNP295手術入院した都市病院の診察は終了。自宅療養中頻拍で無く期外収縮(タン、、タン、、ではなく、タン、タッ!、、タン、タッ!、、その2つが心臓の違う場所から発生している感覚)が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。何とも感じない時と動悸がする時(特に寝る時脈がゆっくりの時)がある。地方かかりつけで安静心電図した結果心房期外収縮が1拍ごとに出てる場合が多いとタンボコール1回50mg1日100mgを処方され2回服用(次回受診は2週間後)劇的な改善はみられないが、タンボコールは飲み始めたからどれくらいの期間で良く効きますか?また、改善は期待できますか?改善しない場合、次の手段はタンボコール1日200mgですか?その次の薬はありますか?また、2014年AFアブレーションの際に過去の手術で右心房を複数回切開した部分に限局して電気信号が発生していた事があり、質問したら今回の心房期外収縮も、もしかしたらそこが悪さしてるかもしれませんねーとは言われたのですが、(12誘導では分からない思いますが)それをまず診に行くだけのカテーテル検査は通常あり得ますか?

2人の医師が回答

術後、発熱が続いており改善されず衰弱しています。

person 70代以上/男性 -

初めまして。ちょうど2ヶ月前に父が脳梗塞で倒れました。左内頚椎動脈閉塞症にてバイパス手術を行い、一命をとりとめました。術後は、言葉を喋れず、右半身が動かせません。家族としては手術が成功し、直ぐにリハビリを開始して本人の回復をと思っていました(先生からもその様に説明を受けました)。問題はその後です。暫くは経鼻胃管で抗生物質や栄養をとっていましたが、先生の話では術後の合併症の影響と誤嚥肺炎により、2ヶ月間、38度から40度くらいの熱がほぼ継続して続いて改善せず、リハビリも何もできません。術後61日目には呼吸器をつけ始め、先生からは胃ろうの検討も視野に入れてリハビリをしたい旨の事を言われました。そこで質問があります。 ⒈術後、発熱が2ヶ月も継続する事は、脳梗塞の手術では想定されるのでしょうか。病院側の管理体制としてはよくやって頂いていると思っていますが、それでも不安です。 ⒉実は術後1ヶ月後に発熱が続いていた事から、胆管炎の手術もうけました。こういった症例もあるものなのでしょうか。 ⒊今後、どの様な状況が想定され、どの様な治療と選択肢があるのでしょうか。本人の回復は2ヶ月リハビリ出来ないと厳しいものでしょうか。また、胃ろうについては、現在否定的な意見ですが、この程度なら胃ろうをするのが常識でしょうか。それとも家族の選択になるでしょうか。

1人の医師が回答

検査をしてもわからない胸の痛み

person 30代/女性 -

先月から、動脈硬化の血液検査、甲状線の血液検査、尿検査、心電図、ホルター心電図、甲状線エコーとレントゲンと検査をしました。慢性甲状線を持ってる事と脈拍が100前後だとわかりましたが、数値は安定してるので、今は治療は特別いらないとの事でしたが、また他には異常と診られる所はなく、不整脈などもありませんでしたが夜寝る前に動悸があるのは変わらずデパスは毎日二回飲む生活です。また、二十歳ぐらいから、年に1、2回の頻度であった胸の痛みが先月から四回起きてます。胸の痛みはその時々で度合いが違い、胸の間の少し上と左胸(右胸の時もある)と背中が痛くくなったりします。ですが、検査しても痛みの原因が分からない状態です。痛みの間隔は強さにも寄りますが、15分から30分で、横になるより、座って何かに寄りかかる方が楽になります。また痛みがある時は痛む場所を押すような形で押さえると楽になりますし、背中を擦ってもらったらかなり楽になりました。毎日下痢の気味で、げっぷを1日に何回もします。あんまり痛みがある時はデパスを飲むと30分ぐらいで止まりました。これだけ検査をしてわからないし、最近は胸の痛みの回数も増えてて不安です。逆流性食道炎かもしれないと言われて調べたら、なんか症状が違う気がします。他にはどんな病気が考えてられますか?デパスの副作用とかは考えられないですよね?

1人の医師が回答

1ヶ月ほど治らない浮腫み

person 30代/女性 -

30代女性です。 ここ1ヶ月ほど足の浮腫みがあります。 5年前に感染性心内膜炎に罹患し、大動脈弁を生体弁に置換しています。 年に1回の受診で心エコーと心電図の検査をしていて、一番最近は4月末で、その時には異常なし、浮腫みもなしでした。 それが最近スネを押すと指の跡が残るようになっています。 お酒が好きで、毎日ビールを2リットル飲んでいました。 お酒のせいかなと思い1週間ほど禁酒していますが今のところ浮腫みの状態は変わっていません。 あと関係あるかはわかりませんが最近は四肢に痒みがあり、掻き過ぎたせいか肌が汚いです。 顔や首、お腹や背中など胴体には痒みはありませんが、四肢だけ痒みがあります。 自分で見た限りですが、尿の色が濃くなったり白目が黄色くなったりの黄疸の症状は無いと思います。 毎日幼稚園の送り迎えで往復30分近く歩いていたり、公園で下の子を追いかけて遊んでいるので極端な運動不足では無いと感じています。 水分も意識して1日2リットルほど飲むようにしています。 尿も少ないとは感じません。 血圧はだいたいいつも上が100前後、下が75前後です。 どんな原因が考えられるでしょうか? また、受診した場合どのような検査をしますか?

4人の医師が回答

時々、片目に影ができて視野が欠けます

person 30代/女性 -

十数年前から前からの症状です。急に目に違和感を感じて、左目を掌で隠すと右側の視野が灰色の影(糊でペタっと貼ったような、シールが貼られているような)ができていて見えない部分があります。5〜10分程度で治ります。まず眼科を受診したのですが、様々な検査をしましたが異常なし。因みに視力は0.15。そしたら最近、またいつものように違和感を感じて片目を隠したら、右目全体が白いモヤで完全に見えない状態でした。なので怖くなって再び眼科を受診したのですがやはり異常なし。なので、市立病院の脳外科を紹介されて、眼底検査、脳CT、MRI、頸動脈エコーをしたのですが、全て異常なし。眼科の先生には検査しても何も異常なく、気のせいの場合もあるとは言われていましたが、正直苦痛です。症状が出るときは唐突で生活、仕事に支障がでます。気のせいじゃないです。 今病院に通っているのは、高血圧、逆流性食道炎、鬱病、メニエール、目眩以上は服薬中。エリテマトーデスの数値が少し高く定期的に受診してます。20年前、バセドウも治療してました。 とにかく、気のせいじゃないんです。原因が知りたいです。 大学病院で診てもらっても結果は変わらないでしょうか? 因みに整骨院にも週二回治療に通ってます。確かに首のこりはひどいでさす。

2人の医師が回答

バリウム検査について

person 40代/男性 -

今年4月に胃カメラうけました 軽い 食道裂孔ヘルニア と 軽めの慢性胃炎だそうです 朝おきれば、いつもムカムカします 逆流性食道炎もあります 薬は今 ネキシウムカプセル20 朝食後1つ と ガスモチン毎食後 1粒のんでます 効く日があったり あまり効かない日があることもあります  近々 胃バリウム受ける予定です 10年ぶりですが バリウムで スキルス胃がんが、発見されることもあるでしょうか? または 初期のスキルス胃がんの発見のためには バリウム検査も絶対うけたほうがよいのでしょうか?  バリウム検査をすることでヘルニアの進行度や 改善のための対策がわかるものでしょうか?  また 造影剤を使う腹部CT はうけたことありませんが 造影腹部CT をうけることによって 胃カメラ 大腸カメラでみつけられない ガンがみつかることもあるのでしょうか? 今まで 単純腹部CTしかうけたことがありません また 腹部大動脈瘤は 腹部CTをすれば 造影剤なしのでも 発見できるものでしょうか? また バリウム検査のあとは 水を大量にのんだほうがいいのでしょうか?  バリウム検査の前に水を大量にのんどくのはまずいのでしょうか?  大量でなくとも バリウム検査まえに 水をのむと 正確な診断できなくなったりするのでしょうか? バリウム検査で 重篤な副作用がおこることもあるのでしょうか? 今まで3回ぐらいうけたことがあります

5人の医師が回答

十五年前に入れ替えた生体弁が裂けてしまいました

person 70代以上/男性 -

心臓弁膜症で弁を取り替えて十五年目になり、その生体弁が裂けて逆流しているようです。僧帽弁と大動脈弁の両方で今回レントゲンの結果肺にも水が溜まり、ついに軽い心不全を起こし入院しました。腎臓機能も弱っており、心臓そのものも弱っているようです。医師からは、八十歳の高齢でもあるし、前回の手術後じゅうかく炎を起こしたこともあり、かなりリスクのある手術になると言われ、成功率は25%ということです。術後、合併症として脳梗塞や腎機能障害による透析などもしなければいけない可能性もあるようです。例えば、手術をしないで家に帰っても、またいつ心不全が起こってもおかしくない状態だとも言われました。医師からは、今が六十歳なら絶対弁の取り替えを薦めるという事なのですが、なにせ高齢で二回目の手術ということもあり、体力的に無理だと思うのですがいかがでしょうか? いずれの選択肢も厳しいものと思われます。あと、三せん弁の逆流もありペースメーカーもいれています。 手術をしなければ弁そのものは破壊したままですよね。手術をすべきか、もうあきらめて家で養生させるべきか、どちらの選択が望ましいのでしょうか教えて下さい。現在は酸素とかは、しておりません。食欲もあり、今のところは気力もあるので医師からはやるのであれば今回しかないと言われましたが、責任は取れないとの事です。助言をお待ちしてあます。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

神経ベイチェット病

person 50代/女性 -

両眼ともに、生活上困りませんが、7年前より夜盲、視野狭窄。ここ3年前より視界に歪みがあります。 蛍光眼底検査ではベーチェットのような、シダ状蛍光漏出があります。 眼科領域のみベーチェットの疑いと言われています。 口内炎は25年前に数年悩まされた事があるくらいで、関節痛はあるものの検査結果は異常無しです。 しかし、頭の方に自覚症状があるのですが、愚痴じみていてドクターに言えません。 去年よりストレスの多い環境の時(転職時)は、目の症状の悪化と共に月一ペースで激しい眩暈と吐き気、その時はその場でうつ伏せに寝転び、ひたすら耐えるしかありません。 記憶力の低下が顕著で、仕事において新しい事は、後に入社した人とは比べ物にならないほど、私の方が全く覚えれず、激しく落ち込んでしまいます。お風呂に入った事が分からず、二度入ったり、印象に残りやすい真っ赤な服を買う際、試着して10分後には忘れ、再度試着するなど、平静を装うのに大変です。一緒に仕事している人は、私の扱いに困っているようでした。 日ごろから、8時間以上の睡眠と栄養、休日は一日中寝ています。 でないと、一週間、体力が持ちません。 ここ、7年間、毎年脳のMRIをとっていますが、委縮などなく、若干の動脈瘤があるのみです。 神経性ベーチエットの前ぶれではありませんか 失神や手足の麻痺はありません。

1人の医師が回答

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