妊娠初期出血5週に該当するQ&A

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢：40歳 •妊娠方法：（体外受精） •分娩歴： 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠： - 胚移植：6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？ 　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか 　- どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？ 　- どの程度の量でそのまま入院になるか 　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合） 　- 34週・35週・36週のどこが基準か 　- 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無 　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか 　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり） 5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？ 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？ 　- デスクワークは可？ 　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？ 　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 　- 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。

妊娠初期のCRLについて質問です。自然妊娠です。 初診 最終月経開始日からの計算上8w3d ・CRL19.2〜19.5mm ・胎嚢の計測なし この時点では具体的な出産予定日や妊娠週数には言及されず。 しかし申告した最終月経日から計算した週数との乖離はないとの診断を受けました。 上記から2週後（計算上は10w3d） ・CRL42mm 思ったより成長が早い、月経からの計算よりも5日早めて11w1dと修正されました。 また、排卵が5日早まったのだろうとも言われました。 普段の月経は28〜30日周期で、普段この範囲から出ることはありません。 もしこの周期で妊娠していなかったら、次の月経は23日〜25日周期で来ていたということになりますよね。 ずっと安定していたのに、この時に限ってそのようなことが突然あるのでしょうか？疑問です。 ストレスだったりダイエットだったり、周期に影響を及ぼすような要因が全く思いつきません。 10w3dの42mmは自然妊娠としてはありえない大きさですか？ 移植の方だとこのくらいの大きさになることもあるようなのですが…。 また、妊活をしていたわけではないので排卵日を気にしておらず、性交日もはっきり記録していなかった自分が悪いのですが、そのあたりの日程で行為を行った記憶がないのです。 月経開始日だけはきちんとメモをとってあり、確実です。 実は最終月経と思っていた出血が月経ではなく、それよりも前から妊娠していた可能性もあるのでしょうか。 元々経血がかなり少ない方で、4日目くらいからほとんど出なくなってしまうので、はっきりとした確信が持てません。 推定8週〜11週の期間で2回も測定を行っている以上、CRLから割り出された週数はかなり正確なものと思って問題ないのでしょうか。 胎児の姿勢や測定者によってある程度の誤差が出ることは理解しています。 話をややこしくしてしまうのですが、内診の中で子宮内にポリープが見つかったり、感染症による子宮頸管炎が疑わしかったりと、子宮内の状況があまりよろしくありません。 こういった他の要因のせいで初期の胎児の成長が著しく遅れていて、あるいは着床が何週間も遅れていて（？）、実際の週数はかなり進んでいるにもかかわらず、週数を何週間分も低く見積もられているという可能性はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

私は約１年前まで、不妊治療をしていました。 タイミング法６回程度、体外受精は４回受けましたが授からず、しばらく治療をお休みしています。 そんな中、今回まさかの自然妊娠が発覚しました。 と言ってもまだごく初期で、現在4週に入ったばかりです。 治療を受けていたときに、 •血液検査で黄体ホルモンが低いと言われたこと •当時、高温期が10日も続かなかったこと から、今回もホルモンが足りなくなるのでは？！と心配になり、近所の産婦人科に行きました。 医師からは、現在、出血等の症状がある訳だはないため自費になるが、希望があればホルモン補充は可能。 補充することで赤ちゃんにマイナスになることはない。 とのことで、デュファストンを処方してもらい、3週半ばから朝晩5mgずつ飲んでいます。 そんな中、3週5日あたりから吐き気が酷くなってきました。 つわりにはまだ早いのでは？と思い、デュファストン服用のせいかな？と考えています。 •もし今回、自前のホルモンもしっかり出ていた場合、黄体ホルモンが過多になっているのではないか？また、それは赤ちゃんに影響はないのか？ 気になって仕方がありません。 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

妊娠初期から絨毛膜下血腫と診断され、小さくなったから心配ないと健診で言われた直後に、13週で破水のように水たまりが出来るほどの大量出血を起こしました。 赤ちゃんは元気で羊水も減ってないとのことで、2日で退院しました。 退院時エコーでみると新たに胎嚢を囲うように大きめの血腫が出来ていて、張り止めを服用し自宅安静しています。 茶色い出血は退院後一週間続き、それからは出血なし。 15週、退院から2週間経ちエコーで診てもらいましたが、血腫はほとんど変わっていないように思えます。 1.SNSで程よく動いたから古い血が出て血腫がなくなった、との投稿をみましたが、出血したほうが流産の可能性が高まるので安静にすべきですよね？ 2.細菌感染の可能性を減らすために入浴は控えてシャワーのほうがいいですよね？ 3.掛かりつけの産院は評判いいですが、よく聞く子宮頸管長や入院中も血液検査の数値？など一切診ず不安です。 また血腫の大きさも皆さんセンチで表しているのに、先生に聞いたら立体だからそんなの表せないと言われました。 細菌感染やお腹が張ってて危ない状態のとき気付いてもらえるんでしょうか？ 4.産院までは電車二駅、徒歩10分ですが、血腫がなくなるまでタクシー利用したほうがよいでしょうか？ 5.アルファリポ酸や当帰芍薬散の服用が効果ありと見ましたが、産院の許可が出たら試してみる価値はありますか？ 不安なのでご回答いただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

今12週の妊婦です。 絨毛膜下血腫が妊娠するたびに出来てしまい、1人目は初期からの出血、13wでの大量出血で切迫流産もありつつ生まれましたが、 そのあと2回とも絨毛膜下血腫ができ出血が続き16wと8wでの流産となりました。 そこで血液検査をして、凝固因子活性XIIがほんの少し基準値より低い？　で、そこまで必要そうではないがこれまでの経緯を踏まえてとの事で不妊治療の病院でバイアスピリンを処方されました。 8wで大出血がおき、その後も不妊治療の病院では飲んでおいた方がいいとの事で飲み続けておりました。その時血腫は3センチ。 11wでまた赤褐色の血が、大量に出ました。その時の血腫は5センチになっていました。 転院先の病院ではアスピリンは一旦中止と言われて、1週間やめています。 12wになった本日、またサラサラの鮮血が大量に出ました。病院に行ったところ赤ちゃんは元気ですがやはり血腫から出てるかなーとの診断で、腹痛もありますが 特に安静指示は出ませんでした。 出血から18時間経った今も鮮血がティッシュに付きます。 質問ですが 1 凝固因子活性XIIが低くアスピリンを飲んでいるのに血腫ができて止めるのは正しい判断でしょうか？ 血管が詰まりやすくなって血管が破れて鮮血が止まらないのかな…？なんて考えたりもしてしまって。 出血がおきる間隔も狭くなっている気がします。 2 鮮血が出続けていますが仕事は変わらずしてても問題無いのでしょうか？ 3 12w現在でこんなにも大量出血しているのは予後的に厳しいでしょうか。 よろしくお願い致します。

30代後半、昨年帝王切開で出産しています。 前回、双子妊娠後に8週前半で1人亡くなってしまいました。 今回、6.7週まで胎嚢が小さめと言われつつ心拍確認され、7週後半には赤ちゃんは週数相当になり、胎嚢も広がってきておりました。 初期の出血も8週でおさまり、9週0日に元気に動いている、赤ちゃんも週数相当で心拍も腹部エコーからでもはっきり見られました。 だだここ最近連日、度々腹痛下痢がありました。赤ちゃん元気だから大丈夫、と医師から言われ安心していたのですが その2日後にエコーしたら、赤ちゃんの心拍が見えなくなっていました…。 さっき〜数時間前まで生きてたくらいで、大きさも少し大きくなっていました。 最後に測った時は23ミリでした。 ●また次の日に再度エコーしてもらう予定ですが、再度のエコーはもう少し空けた方が良かったのでしょうか…。 調べていたら、数日後に検査したら、心拍が再開していた…という記事があり。。 早い方がいいのかと思い、間を空けずに再健診にしてしまいました。 ●前回の流産も、今回も、処方された薬を数日止めてからのことでした。(前回はバファリンのみ検査のため数日中止した) 関係あるのでしょうか… ●5週でお腹を叩かれるという事故があり以降出血していました。このことで随分心配が続き、大分ストレスでした。ストレス等は胎児に影響あるものでしょうか… ●度々の腹痛による子宮の収縮は関係ありますか？(医師には無いと言われましたが… もしやはりダメだったら…胎児の染色体の検査を勧められています、 もし染色体に異常がなかったら、上記の原因等なんでしょうか…？ 昨年出産していますが、不育症と診断されてしまうんでしょうか？

3/27(妊娠7週1日)に、稽留流産のため、子宮内容物の吸引手術を受けました。 妊娠5週の終わりころから鮮血の出血があり、エコーでも複数の嚢胞のようなものが見られ、胞状奇胎疑いの異常妊娠と診断され、手術に至りました。 (なお、半年前にも、心拍確認後の初期の稽留流産を経験しています。) 3/27の手術後、医師からは「病理検査に出さないと分からないが、おそらく部分胞状奇胎か、それ以外の絨毛性疾患の可能性が高い」と言われました。 まだ病理検査の結果が出ていないので、胞状奇胎かどうか確定していませんが、手術後のhcgの推移が問題ないか、とても不安です。 hcgの値の推移は下記です。 3/19:22000くらい 3/24:75000くらい 3/27(手術日の朝):112400くらい 4/2:2700くらい 手術から6日経っているのにまだ2700もあるのは大丈夫なのでしょうか。先生からは特にコメントはありませんでした。ネットで罹患された方の投稿などを見ると、皆さん手術後はもっと急激に下がっている印象です。 翌週もう一度血液検査をしますが、きちんとhcgが下がっているか、侵入奇胎にならないか不安でたまりません。 手術を受けてからこのくらいの下がり幅だと侵入奇胎の可能性はあるのでしょうか。 2回目以降の血液検査の結果が出ないとわからない部分が多いと思いますが、現時点での診断をお願いしたいです。 よろしくお願いします。

妊娠11w1dに妊婦健診を受け、胎児の様子を確認し、順調とのことでした。 12w1dに他院で胎児エコー時に心拍を確認出来ませんでした。 今後妊婦健診の病院を受診する予定です。 現在のところ、出血/腹痛/発熱はみられません。 1）妊婦健診の予約はもともと13w1dにしていて、主治医はこの時点では確認が出来ます。 予約外でそれより前の12w5dで主治医以外の医師（主治医が手術など入っていなければ対応可）に診ていただくか迷っています。 出来れば主治医に診ていただきたい気持ちがありますが、少しでも早く診ていただいた方がよいのでしょうか。 2）12w1dでエコーしてくださった医師は、一刻も早く受診して、という感じではありませんでした。13w1dに予約していると伝えると、それより早く受診が出来るか聞くように言われましたが、外に出すのが1か月以上はかからない方がよい、というような話はありました。この時の見解から4-5日で緊急度が変わることって、あるでしょうか。 3）エコーで確認したのが12w1dでCRLは53.0mmでした。この場合、何週で扱われるでしょうか。12週でしょうか。 4）以前初期の稽留流産が2度あり、どちらも自然排出しました。排出までおそらく3wくらいかかっていたと思います。排出までは1か月くらいは様子をみていた感じだったと思います。いまはそれと同じような状況や緊急度だったりしますか。週数がいまくらいになると緊急度などは変わりますか。 5）この状況は、どのような対応が必要になりますか。 よろしくお願いいたします。

鮮血〜赤褐色のような出血が増えたのですがすぐに病院へ行くべきでしょうか？ 明日の夕方が受診予定日なのでそれまで待っても大丈夫でしょうか？ 現在　妊娠6週6日（昨年3月、妊娠初期で流産経験/心拍確認できず） 最終整理開始日　2月5日 3月11日に子宮内に胎嚢確認 3月15日に少量の鮮血のため再受診 ・胎嚢の周りに13mmと4.2mmの血腫 ・切迫流産で自宅安静とのこと ・張り止めのお薬をもらい飲んでいます ここ数日、茶おりがおりものシートに付着するように。量は多くなく1枚で足りるくらい。 ですが、昨日から茶おりが増え1日2枚ほど必要に。 お腹の張りやチクチクもあります。 昨晩からお腹に鈍痛まではいかないですがいつもより強い痛み、重たい感じ。（生理痛ほどではない） 今朝、トイレに行くと鮮血〜赤褐色の血がティッシュに付きとても怖くなりました… その後、もう一度トイレに行くとレバーのような塊の血（小指の爪くらい？の大きさ）が出てきました。 少し便秘だったこともあり、排出し張り止めのお薬を飲んだので腹痛は少しマシですが、間隔をあけてたまにチクチクします。 すでに流産している可能性もありますか？ また週数に対して胎嚢小さいですか？ 一度、流産しているためとても不安です。 明日の検診が怖いです。心拍確認できるのでしょうか。 ※色々あり、前回の妊娠と今回の妊娠の父親は違います。流産してしまった場合、原因は私の可能性が高いでしょうか？

現在35週1日の妊婦(逆子)です。 帝王切開の手術日について、手術日空き枠である37週3日もしくは38週5日から選択する必要があります。 双方を選択した際のリスクと度合いについて教えていただきたいのと、 リスクを総合的に勘案してどちらの日程を選択する方が望ましいかご意見を伺いたいです。 【１】妊娠経過・詳細 ・31歳初産 ・単角子宮疑いあり(卵管造影検査結果※MRI未実施) ・不妊治療(ICSI)による妊娠 ・22週より逆子継続中 ・初期に絨毛膜下血腫による出血あり(6週,12週の2回/16週の検診で血腫消失を確認) ・胎児の体重経過 　　34週2日：1,871g 　　32週2日：1,520g 　　29週6日：1,295g 　　28週6日：1,221g 　　26週6日： 893g 　　24週6日： 739g ・体重について、標準より小さめだが時間経過による増加傾向を見ると、 　発育異常とするレベルでないとの担当医師見解 ・34週2日時点では早産兆候なし(子宮頚管25mm/その他の早産要因症状なし) 【２】リスク認識 担当医師からの説明やWEB等の情報をふまえ、以下で認識しています。 ＜＞内は不明点で把握したいところになります。 ■37週3日の場合 (1)正期産/低出生体重によるもの ・低血糖症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ ・多血症 　＜出生後に具体的に何の影響があるか、その深刻さや発生確率などのリスク度合いが理解できていません＞ (2)後期早産/低出生体重によるもの ・各種合併症発生 ・呼吸機能不全 ・低体温症 ・感染症発症 ・黄疸 ＜37週3日と正期産に入ってすぐのため、(2)リスクを想定しておくべきなのか知りたい＞ ■38週5日の場合 (1)手術予定日より前に産気づくことによるもの ・臍帯脱出によるリスク 　- 胎児の低酸素血症や脳性麻痺、死亡 ・破水や陣痛による緊急帝王切開手術そのもののリスク 　- 担当医以外の医師による手術となるため、情報不足による不測事態の発生 　- 自宅から病院までの移動(30分〜1時間程度)含め手術開始遅れによる不測事態の発生 (2)それ以外のリスク 　＜他に何かあれば把握したい＞ 【３】私の思い ・赤ちゃんの体重が小さめなことを気にしており、できるだけ大きくなった状態で 　産んであげたいという気持ちが強いです。 　(現在もできれば38週側の手術日を選択したい思いが強いです) ・そのため、当初は38週で担当医師へお願いしていました。 　その際には、緊急帝王切開リスクの少ない37週を推奨するものの、 　初産のため38週側でも手術は可能(了承)と言われていました。 ・ところが後日、医師より「緊急帝王切開になるリスクをふまえると、 　やはり37週で考えてみてはどうか」との打診があり、検討をしている 　ところになります。 ・ICSIでの妊娠、単角子宮疑いであること、逆子であることをふまえると、 　早産の可能性は低くはないとは認識しています。 ・冒頭に記載したような私の思いは大切にしたいですが、 　生まれてくる子の生死や深刻な障害・機能不全などにつながるようなリスクは 　冒したくないため、双方の手術日パターンで、どの程度そういったリスクが 　あるのかを整理し、判断したいです。