全前置胎盤について質問です

40代/女性 - 2025/11/17

【相談内容】
現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。

【私の妊娠歴・背景】
•年齢：40歳
•妊娠方法：（体外受精）
•分娩歴：
2023年 → 正期産で1児出産
2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産
•今回の妊娠：
- 胚移植：6月27日
- 初期のHCG・胎児心拍は順調
- 現在23週、胎児の発育は正常範囲
•NIPT陰性
•既に「完全前置胎盤」と診断されている
•現時点まで 出血は一度も無し
•1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません
•張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況

【現在の症状】
•お腹がチクチクする感じが時々ある
•腰痛が強い
•ただしお腹は柔らかい状態がほとんど
•出血はゼロ
•寒気を感じる日があったが、発熱なし
•赤ちゃんの胎動は感じている

【生活状況】
•上の子が2歳
•仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある
•医師に勤務内容の制限についても相談したい段階
•激しい運動・遠出は控えている

【伺いたいこと】

1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？
　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか
　- どの週数で改善が期待できるか

2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？
　- どの程度の量でそのまま入院になるか
　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか

3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合）
　- 34週・35週・36週のどこが基準か
　- 大学病院ではどの週数が一般的か

4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無
　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか
　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり）

5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？

6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？
　- デスクワークは可？
　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？
　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否
　- 自宅安静レベルの必要

以上です。
赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。