癒着手術後に該当するQ&A

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肝細胞癌摘出後のDダイマーの数値及び血小板数

person 70代以上/女性 -

私は79歳男性です。12月9日に肝細胞癌2つ(2cm、8mm)の摘出術を受けました。術後、外科医から受けた説明は以下のとおりです。 [1]癌は取れたが、肝臓に一部線維化が見られ、肝硬変になっている。 [2]手術の際、以前の胆嚢摘出術によるものと思われる大腸の癒着を剥がすのに1時間以上かかった。 現在、微熱(37度超)、Dダイマーの高値、血小板数急増を不安に感じております。 Dダイマー[㎍/mL] 術前 12月3日:0.36 → 8日:0.89 術後 12月10日:4.78 → 14日:8.57 → 16日:14.75 → 18日:11.45 上記のようなDダイマーの急上昇は術後であるためでしょうが、私の肝臓が肝硬変であることを考慮すると、今後Dダイマーの数値が術前レベルまで下がらない場合、その原因を (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒がうまくいかず、長期化している (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着していきつつある (3)肝硬変が悪化しつつある のいずれであると考えればよいのでしょうか。複数の理由があるのでしょうか。 また、一般的に、Dダイマーがどの程度迄下がれば、癌切除後の肝臓の傷口が治癒したと考えて良いかもお教え頂けましたら幸いです。 血小板数[×10E3/μL] 術前 12月3日:153 → 8日:134 術後 10日:125 → 14日:161 → 16日:190 → 18日:237 (注:骨髄異形成症候群を患っている。術前1年間の血小板数は13万程度で推移) 血小板数は、一般的に、肝臓が線維化して肝硬変に至る過程で減少するはずであるにも拘わらず、私の血小板数が急増している原因は、 (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒の過程で血液凝固作用が起きている (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着を起こしていく過程で血液凝固作用が起きている のいずれか又は両方であると考えれば良いのでしょうか。(1)(2)以外の理由が考えられるようでしたら、ご教示下さい。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

2度目の子宮筋腫

person 40代/女性 -

平成18年に開腹で子宮筋腫核摘出手術をしました。大きいものでサイズ10センチを含め、5つ摘出。それでも小さい筋腫が2コ取りきれなかったと術後に先生から説明がありました。 2年前までは定期的に検診をしてました。その時点で3センチ程まで筋腫が大きくなってました。その後検診をしてませんでしたが、昨年の7月に以前の開腹手術の影響で腸の一部が癒着し細くなってる為、腸閉塞の一歩手前の状態で入院しました。筋腫が腸の動きを悪くしてる原因の一つと言われましたが、担当の先生の、あれだったら婦人科に紹介状出しましょうか?ぐらいだった為、気になりつつもすぐに婦人科は受診しませんでした。その後、12月に以前手術した病院に検診に行ったところ10センチ、5センチ、3センチが2つ筋腫がある。今回は子宮摘出手術になる。手術しないなら薬物治療をしたほうがいいと言われました。その病院が遠方だった為、7月に入院した近くの総合病院に再度行きました。その病院でMRI、血液検査し現段階では、筋腫と思って大丈夫でしょう。しかし、筋腫が大きい為、手術はしたほうがいい。薬物治療は解決にはならない為できません。手術は、子宮摘出になる。筋腫だけ取るのは危険な為できませんと言われました。2つの病院で子宮摘出と言われました。2回目で癒着もある為、筋腫だけ取るのは無理なのでしょうか。 できれば、子宮は残したいのですが。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫破裂後の処置について

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半の妹のことで相談です。(質問者:兄) 10月上旬、腹部の激痛で地域の総合病院に救急搬送され、「卵巣(チョコレート)嚢腫の破裂」と診断されました。 痛み止めの座薬や抗生物質の点滴のみで手術は無いまま5日ほど入院。 入院中、卵巣・子宮全摘の話をされたが、翌朝には説明が変わり、「まとまった休みがとれる頃に腹腔鏡下手術で悪いところだけ取る、癒着がひどければ開腹かも」といった説明だったとのことです。 退院後は、痛みはある程度やわらいだものの、2週間たっても発熱が続き、39度近くになることもあるそうです。 辛い状態が続いているようなので、何か力になれないかとインターネットで調べたりしましたが、破裂後の処置については、「緊急手術」を受けたケースばかりでした。放置で大丈夫なのか、余計心配になった次第です。 そこで、お伺いしたいのは、 (1)ネット上の体験談や病院等のHPでは「破裂⇒即手術で内容物をきれいに除去」、との記述が大半。お腹に飛び散った内容物は手術で除去しなくても大丈夫なのか? (2)担当医曰く「吸収される」との話だが、「癒着」や「悪性化」のおそれの記述も多い。年齢的なことも考えると、そういった心配はないのか? (3)3月に手術の予定。飛散した内容物がそのままで、発熱も治まらない状態なのに、手術まで半年待ってからでも問題はないのか? ―以上です。 長くなって申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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