肺炎退院後に該当するQ&A

生後三ヶ月の赤ちゃんが1/30にインフルエンザにかかり、入院することになってしまいました。その後、順調に回復し2/1に退院しました。1/31の夜からタミフルを朝晩、5日分処方されて飲んでいます。 そこで相談なのですが、インフルエンザにかかったりしなければ2/3にヒブ、肺炎球菌、四種混合のワクチンを接種する予定でしたが、現在こういう状況であるため見合わせることにしました。次回2/10を予定していますが、問題はないでしょうか? インフルエンザにかかったこと、タミフルを内服していたことを加味しても、ワクチン接種の当日に発熱などがなければ受けても大丈夫ですか?

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

川崎病について教えてください。 1歳3ヶ月の子供が、一週間39～40度の熱が続き、最終的に肺炎になりかけて、一週間の入院になりました。 抗生剤の点滴で、解熱し、咳や鼻水も治まって、昨日退院しました。 しかし、退院前の血液検査で、血小板の値が高くなっていて、もしかすると川崎病かもとのことで、心臓のエコーしました。特にコブが出来ていなくて、退院1週間後に、また血液検査をしてみることになりました。 川崎病は、回復期に血小板の値が高くなると先生からお話しを聞き、次の血液検査で川崎病だとしても血小板の値は、下がると聞きました。だとすると、川崎病だったのかの判断は、どのようにするのかな？と疑問に思いました。 熱が続く以外は、川崎病の症状は、ありませんでした。唯一目ヤニが、多くなったくらいで、充血まではいきませんでした。 また、昨日、足の両親指の皮が剥けていることに気付きました。溶連菌の検査は、陰性だった為、やはり川崎病だったのかと心配しています。 もし川崎病だとして、入院中、一切川崎病の治療は行っていなくて、大丈夫だったのでしょうか？ また熱が出たり、後遺症が出たりしないのか心配です。 次の診察まで日にちがあり、確認が出来ないため、教えていただけないでしょうか？

81歳男性 １０月末にコロナ感染し入院、肺炎や腸炎で、7～８割回復との事で12月28日に退院 プレドニゾロン5ミリ６錠→現在２錠 帰宅後、12月30日に咳がひどくなり心配で救急外来にかかりましたが、コロナの後遺症によるもの、乾燥しないように水をのむとかしかない、そういうものだとの事。 一番強いステロイドなので他の薬は処方できないとそのまま帰宅。 その後も咳はひどく(とくに夜間)おさまる気配なし。身体や肺への負担が気になります。 このまま何もせず大丈夫なのか？ 対処できることがあるのか？ 辛そうなので相談いたします。 よろしくお願い致します。

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月１度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近～10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

小細胞肺癌で治療中の、69歳 母親についてです。 一昨日(5/6)、腕に赤褐色の斑点を見つけました。3ヵ所あり、いずれも1cm×2～3cmの横長の形状です。見つけたのは一昨日ですが、いつ頃から表れたかは不明です。何が考えられますでしょうか？ 以下にこれまでの治療経過を記します。 2014/11に小細胞肺癌 ステージ3a との診断を受け、2014/12～2015/2 抗がん剤治療を受けました。その後暫く経過良好でしたが、2015/12に脳転移が1ヵ所見つかり、サイバーナイフで切除、2016/1～2016/3 再び抗がん剤治療を受けていました。 4月に入り高熱が続き、抗がん剤副作用による肺炎と診断され4/8から入院、抗がん剤も中断しました。肺炎は10日程で収まりましたが、入院中に背骨の圧迫骨折も見つかり、その治療で入院が長引き、5/3に退院しました。入院中の検査では、再発はありませんでした。 長くなり大変恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。

生後１ヶ月の女の子です。 上に2歳のお姉ちゃんがおり、その姉が4月から保育園に通い始めました。とにかく、頻繁に風邪のようなものをもらってきます。 赤ちゃんが、ちょうど1ヶ月の頃に、姉からRSウィルスをもらい発熱し、2週間程入院しました。酸素吸入までで治りましたが、その2週間後、また姉が発熱し、赤ちゃんにも感染、咳と痰のからみ、発熱し、２回目の入院になりました。姉も、具合が悪い→保育園休んで治療→登園→感染の繰り返しで肺炎で入院しました。赤ちゃんも肺炎の診断で、2人で入院しています。 そこで質問なのですが、こんなに月齢の小さい赤ちゃんが発熱し、今後の成長に影響はないのですか？発熱してしまうこと自体、免疫力が弱いなどあるのでしょうか？ 今後、姉の方は保育園でプールなども始まります。園生活で気をつけてることはありますか？姉の方も心配ですが、妹の赤ちゃんも来月に退院してから通わせる事情もあり、とても心配です。よろしくお願いします。

元々アルコール依存があり肝臓数値が悪かったのですが、禁酒し肝数値が改善しました。その後次は腎臓数値が悪いとの事で先月中旬に検査入院しました。入院中検査上変化はなく、食事療法の話を聞き退院の予定でした。ですが入院中に腹痛と嘔吐がありイレウスと診断されました。そしてイレウス管が入れられました。(数年前大腸癌の手術経験あり) 面会に行く度に容体が酷くなり、目に見えて弱っていきました。 私は素人なので良く分かりませんが、ネット上には高齢者のイレウス管挿入期間は４、５日が限度、それ以上は誤嚥性肺炎や栄養不足、体力低下等の記載があり、管挿入後改善されない場合手術が良いと目にしました。父は今管を挿入し１６日経っています。便は出ている様ですが、排出量が多いそうです。今となっては肺炎で腎数値も更に悪化しております。衰弱しており手術は出来ませんし 、回復も見込めないのかもしれませんが、何か助ける方法は無いのでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

長文で申し訳ないのですが、1ヶ月になる息子です。 生まれて退院する直前上の子がマイコプラズマでしたが、完治したので退院しました。6/11頃〜37.7度の熱が。6/14大量に吐いたので病院で検査したところ便からアデノ菌が検出。微熱が続いていたのと便も水っぽかったので20日まで入院し、熱の経過をみてましたが、熱が37.2度にさがりアデノ菌の数値もさがり、便も粒のある便になったので退院しました。が、退院してからもまた微熱がでて、病院にもいきましたが、体重も増えているし母乳もよくのむし診察したところ異常がみられないので帰宅しました。血液検査でも特に目立った異常の数値はないと… 1日の中でも朝37.2度が1時間後には37.9度になり体がもの凄くあつくなります。顔も赤くて、明らかに熱があるようで、夕方に37.5度くらいになりますが、あがったり下がったりがあります。 医師に環境的なものかもと言われ、暑くなったら薄着にして窓をあけたりしますが、体温は高いままの状態です。室温が高くなったからといって37.9度まで体温があがるでしょうか。一日で上下するのは病的な熱になるのですか? また吐くのも多く、授乳後立派なげっぷをしても鼻と口からごぼっと大量に流れるように何度も立て続けに吐き出します。医師には飲みすぎと言われましたが、授乳後2.3時間たっていてもたくさん吐きます。微熱が今の段階で3週間続いているし、昨日も急に体があつくなりはかると37.9度。吐くのも病的なものなのかわかりません。また、うんちも回数でているにも関わらず量がすくなく、少しゆるめです。どこか疾患があるのでしょうか。髄膜炎、肺炎、結核、血液の異常やガンなどではないかと心配になります… 新生児なので37.9度で病院にいっていいのかもわかりません。