CA-19-9高いに該当するQ&A

42歳男性です。 昨年、一昨年もこちらで相談させて頂いているので、エラスターゼ1がすい臓癌のスクリーニングとしては適切でない、というのは理解していますが、今年は段階が上がったので、以下ご質問させてください。 精密検査を受けるかなどは自己責任で決めますので、忌憚のないご意見をお願いします。 ＜主な数値＞ エラスターゼ1（基準22～221）：178（18年）→239～246（19-20年）→351（21年） CEA（基準0.0～5.1）：1.6（18年～20年）→1.5（21年） アミラーゼ（基準44～132）：110～111（18年～20年）→114（21年） すい臓エコー：頭部・体部異常なし（18～21年） ＜主な生活の変化・特記事項：＞ ・ 2019年よりダイエット、102キロ→70キロへ。筋トレ開始、プロテインパウダー含めたんぱく質を体重の2.0～2.5倍接種 ・2019年人間ドック受診後にクリニックにてエラスターゼ1、CA19-9を再検査、異常なし。 ＜お伺いしたい点＞ 1) 以前、こちらで伺った際には、エラスターゼ1軽度異常はプロテインパウダーの過剰摂取が原因といえるのではないか、とのことでしたがあり得るでしょうか？ 2) エラスターゼ1がすい臓がんのスクリーニングとして適切でないのは理解している前提での質問です。以前伺った際には、仮にすい臓がんが原因の場合は、上昇のペースが速く、異常値のレベルもはるかに高く、アミラーゼなども上昇するので、3年間続けての軽度異常であり、かつ腹部エコー検査で異常なしであれば、すい臓がんによる上昇の可能性は非常に低いといえるのではないかとのことでした。この理解で良いでしょうか？ 3) 考えられる原因や、CTなどの精密検査の緊急性や必要性についてアドバイス頂けると助かります。

66歳男性で胆管細胞癌のステージ4と診断されました。 血管、胆管の集中する肝臓中心部に癌細胞がある為、手術不可能との診断です。総ビリルビン値が18mg/dlと高く、本来であれば緩和治療を勧められる状態のようですが、黄疸以外の症状が全くなく、体力もあるため、抗がん剤治療を勧められました。副作用、効果等から、ティーエスワンを通常の1/5である20mg/日を処方されました。進行が早いため、まずは服薬する事を選択しましたが、不安が残ります。 本当に抗がん剤以外に積極的治療は出来ないのか、また診断そのものに他の可能性がないのか、ご意見を伺わせて頂ければと思います。場合によってはセカンドオピニオンも検討したいと思っております。詳細は下記の通りです。 ＜症状＞ 黄疸以外症状なし。 ＜経緯＞ 9月13日、10月4日にCT検査。肝臓の中のほぼ真ん中に直径5.3cmの影あり。その他、肝臓内部に1cm大、肝臓の近くのリンパ節に小さな転移あり。胃カメラ、大腸カメラ、ペット検査の結果、肝臓以外に腫瘍は見当たらない為、肝臓が原発である可能性が高い。 ウイルス性肝炎は陰性、脂肪肝が原因となる肝炎もなさそう。AFP・リンパ腫の腫瘍マーカーは正常。唯一あがっているのがCA19-9で、2,720U/ML。IgG4関連疾患も異常なほど高くはない（110mg/dl）。胆管内細胞を検査した結果、癌細胞なし。 これらから、胆管細胞癌と診断。 腫瘍が2週間で直径4.6cmから5.3cmに増大。進行が早く治療を優先したい為、腫瘍の細胞検査は行っていない。 ＜黄疸＞ ERCPの結果、胆管が枝分かれする手前で詰まっており、その先も膨張が見られずチューブを通しても黄疸は改善されなかった。２回目のCTでは、肝臓左葉の血管が映らなかったため左葉は機能していないと考えられる。 【総ビリルビン値：9月28日8.5 mg/dl　→　10月12日18mg/dl】 どうぞよろしくお願い致します。

30歳 男性です 1ヶ月前に人間ドック腹部エコーにて 縦横1センチ程度の膵嚢胞疑いがあり 地元の中規模病院を紹介受診 そちらにて、再度採血、MRI(MRCP 単純撮影）、腹部エコーを行いました その結果、 採血項目は(ca-19-9、CEA、アミラーゼ、その他項目含め）以上なし 腹部エコーにて 膵臓 主膵管拡張なし 1.6mm 頭体部に10×7×9mmの低エコー腫瘤を認めます 境界明瞭、分葉型、中心部は嚢胞性、 明らかな血流は認めず 主膵管との連続性はなさそう 主膵管は拡張なく管壁平滑 MRCP(単純)では 膵、MRI上に嚢胞性病変は明らかでない 主膵管拡張はなし、リンパ節腫大なし、 腹水なし という結果でした。 MRCPにて嚢胞性病変が映らないかったということは、これは嚢胞やIPMN(分枝型）ではなく 中身が詰まった腫瘤、 膵臓癌の可能性が高いという事でしょうか… 膵嚢胞でもショックを受けていた次第 だったのですが、MRIを受けてさらに落ち込んでしまい、 先生が 若いので悪性の腫瘍の可能性よりも良性の腫腫瘤の可能性もある さらに詳しく造影CT検査もとってみましょうとのことで、今週さらに検査を重ねるのですが、 MRCPにて嚢胞性病変がうつらなかったのに、良性の腫瘤の可能性などあるのでしょうか… また造影CTでも確定した判定が出せない可能性があるとも仰られ、 もし判定が出なかった場合 癌の専門の病院の診察も視野に入れた方がよろしいでしょうか、 大変長くなってしまい申し訳ございません、 どうか、ご意見の方いただけましたら幸いです。

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査（CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど）をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした（6ヶ月前の検査では250でした） 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 １. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか？ 骨密度（DEXA法、腕）はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 ２. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか？ 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

上腹部の痛みについて、お願いします。 20代の頃から、2、3年に一度位激しい胃痛(汗をかくほど・背中も痛む。ここ数年は1、2ヶ月の間隔) みぞおちに沿って右側を押すと強い痛み 8年程前から消化器外科に通院 逆流性食道炎、胃炎の診断 ・検査 3ヶ月ごとに血液検査 半年ごとに超音波検査 年一度胃カメラ検査(直近では、逆流性食道炎は治った跡があるとのこと) ・服薬 マーロックス、テプレノンカプセル　　一日3回 服薬していても激しい胃痛があると伝えたところ、 ネキシウム10mgから20mgに増量(一日1回) リパーゼの数値は60〜68といつも高めですがたまに基準値 CEA、CA19-9は基準値 超音波検査では膵臓も見ているので、様子を見ましょうとのことで薬3種を約8年続けています 質問は以下です 1.主治医に、激しい胃痛があったと伝えると薬の数、量が増えたが、このまま漫然と同じ薬を飲み続けるのか？逆流性食道炎でも薬を減らした・なくせた人もいるようです。 2.何年もリパーゼが高いのに様子見をしていて大丈夫なのか？(食道炎でも激しい痛みがあるのか？) 超音波検査の画像もパッと見て異常なしと終わりになるので、本当のところ痛みの場所や原因がわかりません。 痛みのピークはだいたい3時間程度なので、救急車を呼ばずに耐えています。 よろしくお願いします。

41歳女です。 基本的には月経は28日周期で量は多く月経痛もひどいタイプです。 昨年10月まではほぼ周期通りに月経がきていました。 11月も周期通り11/26に月経が始まりましたが量がいつもより非常に少なく3日で終わりました。 12/13に月経(出血？)が始まり、ずっと少量の血が出ていましたが、12/24からすごい量の出血が始まりました。 レバーのような塊もたくさん出ました。 1月に入っても量も減らず終わる気配がないので1/18に受診したところ、経膣エコーで「嫌なものが見える」と言われ、組織(？)を頚癌と体癌の検査に回すとも言われました。 採血もして、MRIをやってくるように言われ、2日後に造影MRIをやり、2/1にまた受診しました。 結果は左卵巣成熟嚢胞性奇形腫とのことでした。 MRIをやった病院の報告書は「左卵巣に67※52※47mm大の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪成分を含有し、内部に充実成分を含みます。子宮内膜は7mmです。内膜/内腔はT2W1で信号低下をきたしていますが、有意な拡散制限は指摘できません。血性成分を疑いますが病理学的にも評価ください。病的リンパ腫大は指摘できません。ごく少量の腹水を認めます。」とありました。 採血の結果はCEAが1,5、CA125が7,8、CA19-9が23,4で癌ではないでしょうと言われました。 先生は手術をした方がいいが、貧血がひどいので(ヘモグロビンが6,3でした)この状態だと手術ができないので鉄剤を飲んでヘモグロビンの値をあげましょうと言われ鉄剤を処方され3週間飲むことになりました。 先生のことを疑うわけではありませんが3週間が長く色々考えてしまいます。 お聞きしたいのは 1)成熟嚢胞性奇形腫でこんなに出血するものなのでしょうか？(癌の可能性？) 2)今回は左の卵巣ですが右にもできる確率は高いでしょう？

この４年間、血清アミラーゼの数値が徐々に高くなってきています。 アミラーゼの数値が上がり始めた2016年に逆流性食道炎を発症し、現在も治っていません。 症状は、逆食が原因と思われる、過度なゲップのみで、痛みは一切ありません。 アミラーゼの数値の推移は次の通り ＜2011年＞ 12月　92　 (38～136) ←　健康時 ＜2016年＞ 3月　108 (38～136) 8月 *126 (35～110) →基準値超　大学病院で腹部超音波とMRCP実施　異常なし ＜2017年＞ 2月 *139 (38～136) 4月 *170 (34～121) →基準値超 国立病院で腹部超音波実施　異常なし 6月　131 (38～136) →分画Pアミラーゼ*65(50以下)、尿アミラーゼ262(565以下) 11月 130　 (38～136) →腹部超音波実施　異常なし ＜2018年＞ 6月 130 (38～136) →腹部超音波実施　異常なし ＜2019年＞ 6月 *147 (38～136) →基準値超 国立病院で造影剤CT実施　異常なし 推移は以上です。 分画で高値はP(膵臓)由来であると思います。 他の血液検査の数値、肝臓、腎臓、血糖値、CA19-9等全て基準値内です。 私は酒、タバコは一切やりません。 今年になってまた基準値超えになったため、造影剤CTを実施してもらいましたが、先生は膵臓を中心に丁寧に観察したが、異常なしとのことでした。 では、アミラーゼが徐々に高くなる原因はと尋ねたら、よくわかりません体質が変わったのでは、これぐらいの数値は、問題ありません、との答えでした。 そこで、お尋ねしたいのですが、アミラーゼの値が徐々に高くなる原因は何でしょうか。 先生方のご意見をお聞かせください。

29歳未婚です。 昨年末に境界悪性卵巣嚢腫のため、右側附属器を切除。左側の卵巣の細胞と大網の一部も採取。左側に転移等見られないため、経過観察となりました。 2月末の診察の際に超音波検査をし、左側の卵巣が腫れている、卵巣が子宮に癒着していると言われました。 次の日に生理が来たためすぐに予約をとり、生理7日目に改めて受診しました。腫れはおさまっておらず、前回と同じで大きさは3.5センチです。 腫瘍マーカーはCA125は手術することになった前回も少し高いぐらいであまり大きくなく、今回も標準値以下。CA19-9は前回2200ぐらいで、今回は8とかそのぐらいです。 通常再発する確率は低いし、なぜ腫れているか分からないから3ヶ月後にまた来た時に見てみて、もし腫れていたらMRIを撮ってみようと言われました。 先生に最悪の状況の場合を聞き出したりしたところ、大きくなるようだったら標準術式で切除することもあると言われました。3ヶ月後にものすごく大きくなってる可能性もあるし、萎んでいる可能性もあるし、なんとも言えないとのことです。 生理は1月14日と1月28日と2月24日に来ました。結構頻繁に来ていてまだ安定してないようなので排卵時期が分かりません。人によっては生理開始日から2週間ぐらいして卵巣の腫れがひく人もいると聞きました。また卵巣術後の炎症で術後は腫れている人もいるとのことですが、実際どうなんでしょうか？ 不安なら2ヶ月後にしようということになり4月に受診になりました。しかし2ヶ月後の受診までに腫れてしまうのではないかという不安などから、次の生理後くらいに他のクリニックで見てもらったほうがいいか検討中です。超音波検査はあまり頻繁にやらないほうがいいんでしょうか？ 左側の卵巣が右側まで伸びている可能性もある、腫れとこれとは別問題とのことですが、どうでしょうか？

私の妻35歳が腎臓の9月エコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、10月MRI検査、10月超音波内視鏡検査を行った結果、膵体部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 CT検査は造影剤アレルギーの疑いがあり手術直前までは行わない為、直近ではCT検査をやっておりません。 EUS-FNAによる生検は万が一を考え、行っておりません。 90%の高確率でMCNであるとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはりMCNである可能性が高いとのことでした。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常はありませんでした。 画像診断で壁がやや厚いように見えなくもないとのことですが、現時点で癌であるような致命的な状態を疑ってはいないとのお話しでした。 その為、PET検査は不要とのことでした。 手術方法はロボット支援下腹腔鏡ダヴィンチ手術により、2/3膵切除、脾温存を予定しております。 執刀医の先生より、今回は癌を疑っていない為、開腹によるリンパ節郭清も必要無いと考えており、腹腔鏡による低侵襲手術を予定しているとのお話を頂いています。 質問させて頂きたいことは、 （1）手術予定日を来年1月中旬を予定しております。 10月検査にて17mmのMCN診断から3ヶ月後の手術ですが、この間に嚢胞が急激に増大したり、MCNが悪性化してしまわないかと不安です。 検査から3ヶ月で状態が急激に悪くなってしまう心配は無いでしょうか？ （2）主治医より、現時点で癌を疑っていないとお話しを頂いておりますが、悪性の可能性はかなり低いでしょうか？ また、悪性でないと考えられる要因を教えて頂けますでしょうか？

65歳の母の事で相談です。 １１月の定期検診でエラスターゼ１が高めに出た為、１ヶ月おきに血液検査をしています。1つの病院で造影剤を使用したCTを撮って異常なし。他の数値はそこまで異常がないため体質的なものかもしれないと言われ、そのまま受診終了。 心配なので今日別の総合病院でMRIを受けてきました。仮に、CTに映らないようなごく初期の膵臓がんがあった場合、他の膵臓がんの腫瘍マーカーでは異常値がでないものでしょうか。異常値がないからといって、安心して良いものなのでしょうか。毎月上がっているのは心配で、体質的なもので片付けてしまうことに不安が残ります。MRIの結果を待つしかないのですが、それまでに色々な想定をして受診した際に医師にきちんと不安な事を聞いておきたいので、お力かして下さい。 母の兄弟４人が最近立て続けにがんを罹患し、１人は夏に亡くなり、もう１人はかなり悪い状態、あとの２人が去年突然がん告知されました。精神的に母も参っている状況で、少しでも力になりたくて色々知りたいです。 ＜エラスターゼ１＞ 469（11月/7日）→５５７（12/8）→６８７（12/21) 12/21 時点の他の数値ではp型アミラーゼが高かった以外は基準値を大きくはずれているものはなさそうでした。以下参考になりますでしょうか・・・。 p型アミラーゼ　70 (基準値18-53) 高い CEA 1.1( 基準値ー5.0) CA19-9 15.0(基準値−37.0) ちなみに、母は糖尿病でもなく、毎年定期検診は受けていて異常なしでした。 ごく初期の膵臓がんの場合、このような血液検査結果がでることがありますか？ また、MRIの結果を聞きにいく際、何を確認したら良いのか教えてもらえますか。なかなか頭が整理できず、悪い方ばかり考えてしまいます。