利尿薬に該当するQ&A

　前回、足のむくみについてご相談させて頂き、早く「血管の専門医師を受診するように、」と言われました。 　 　病院を受診して検査の結果、右足の膝と膝下からパンパンに浮腫んでいますが、「リンパが狭くなり水が溜まっています。」と、言われました。 　 　始めに診察、詳しい検査をした病院は、総合病院の循環器内科です。１回目の診察で利尿剤（フロセミ20mg  １錠）を1週間処方、服用後２回目の診察で、全然改善はなく、「もっと、薬を増やさなければならない」と医師に言われました。 　 　現在、大腿骨股関節陥没の為、左足が不自由であり、更に右足は浮腫、その膝関節は曲げ伸ばしの度に、針で刺されるような激痛、何度もトイレに行くのが困難な状態。とりあえず薬を増やさず更に1ヶ月間、様子を見る事になる。 　 　私がリウマチ治療で大学病院の整形外科と、喘息で呼吸器内科に通院しているので、そこの大学病院の整形外科と呼吸器内科の医師、それぞれに相談しました。「同じ大学病院て足のむくみを見てもらいたいので、大学病院に紹介状を書いてもらおうかと思います。」しかし、 整形外科の医師も、呼吸器内科の医師も同じ答えで「大学病院にはリンパ浮腫の専門の医師がいるか？疑問です。そのままの病院で受診を続けるのが良いかと思います。」と言われました。 　 　ネットでリンパ浮腫の専門病院を調べましたがありませんでした。 　 　今通院している病院は、検査施設が 整っていて、詳しい検査をしてくれて、原因を調べてくれたので、他の病院よりは専門なのか？とも思います。しかし、今の病院は長く働いていたベテランの循環器の医師が辞め、今年春頃から新しい医師が赴任、検査施設が整っていても、今の医師が専門かどうかはわかりません。今は専門医が見つかるまで様子を見ています。本当の所、どうしたら良いのかわかりません。

昨年の6月頃に掛かりつけ医から紹介されて総合病院の内科を受診しました。採血、エコー、CTなど検査したところ橋本病と診断されました。チラージン25と利尿剤の内服で2ヶ月程で症状が改善され、また掛かりつけ医に定期受診するようになりました 現在はチラージン50でTSHもほぼ正常範囲に近くなっています 1週間ほど前に風邪をひき、5日間で風邪薬を飲みきり、風邪症状は無くなったと思っていたら、その2日後に突然の嗄声となり、酷い咳や鼻水も出ていたので、また風邪をひいたのか…と風邪薬を再度処方してもらってきました が、突然の嗄声もですが、水分も飲めない咳が続き、鼻水が喉に落ちてむせて更に咳き込むの繰り返し。何となく微熱傾向でしたが、特に肺に雑音もなかったようで、扁桃腺も腫れていなく、前より強い抗生剤を処方してもらい帰宅。 乾咳が出るのとまだ声が枯れている以外の症状は治りました 気になって橋本病の文献をnetで片っ端から流し読みしていたところ、声帯浮腫により声が枯れる、水分や鼻水でむせ返るなど、今の私の状況と同じような事が記載されていて、あの突然(朝起きたら声がかれていた)の症状は単なる咳のせいではなかったのかも…と思いあたりました そういう事はありますか？ 暫く採血以外の検査もして居なかったので、甲状腺外来のある専門病院の受診を考えています 橋本病を診断してくれた総合内科の先生は今は違う病院に行っているらしく、掛かりつけ医は呼吸器科が専門だった先生です 呼吸器状、所見がないのであれば、耳鼻咽喉科に行ってみようかと思っていましたが、もしかして…と思い やはり甲状腺の専門医がいる病院を受診した方が良いでしょうか？ その際、今の先生に紹介状とか書いて貰わないとなりませんか？

いつもお世話になっております。内分泌外来に通っています。 年齢35歳　（出産歴１回）身長153センチ　38キロ　双子の姉が原発性アルドステロン症で両方副腎切除をし、副腎不全になりました。遺伝的なのか、私も低血圧だったのですが、突然血圧が高くなりました。現在、一通りの二次性血圧のスクリーニングをしてもらい、甲状腺も心臓も腎臓も糸球体腎炎や腎臓の血管も問題ありませんでした。ただ、尿の濃さやろ過の部分や、アルドステロンが高いとホルモンで出て、現時点では、昨年10月から徐々に増量をし、現在は、セララ100ミリ、（25から上げました）ナトリックス１ミリの半錠、片頭痛と血圧もかねて予防でミグシスを服用しています。この症状で、私は、「本態性高血圧」になるのでしょうか？何度も定期検査や精密検査、薬の調整に時間がかかり、職場にうまく伝えることができません。そもそも、血圧はみんな上がったり下がったりすると言われ理解してもらえません。副腎には腫瘍はありませんが、私みたいなタイプは、アルドステロンのホルモンが狂っているという表現になるのでしょうか？特にＰＭＳの黄体ホルモン時期なんて、とても仕事にならないようなコントロールが難しい高血圧、浮腫みです。ただでさえ、朝浮腫んでいます。サガ立ち歩きをしている気分にもなるので大変です。また、少量ですが利尿剤も飲むのでドライアイにもなったり、女性ホルモンが戻ってむくみが取れる時期には、ガリガリになり、耳管開放症にもなります。肌もガサガサになりますし、胃腸も常におかしくなります。これは、女性ホルモンの病気なのでしょうか？ホルモンというと難しいのですが、成人病の高血圧と言ってもいまいち納得が出来ないですし、もしも、このまま放置していたら、どうなるのでしょう？薬を服用しなければ血圧が170・130程度で下の方がよく高くなり、胸がつまった気分になります。宜しくお願いします。

10/27に、ギランバレー症候群にかかり入院。 ･四肢の麻痺 ･声がでにくい ･視点が合わない ･嘔吐 の症状がありましたが、回復に向かい、食欲もあり、元気に 歩行訓練のﾘﾊﾋﾞﾘをしていました。 ･1年前くらいから、 顔･手足の浮腫があり、利尿剤の投薬を受けておりましたが、 浮腫が度々ありました。 ･12/8くらいから食欲不振･吐き気を伴う。 ･12/12。吐き気の為、食事が少ししか摂取出来なくなる。 ･12/13。胃薬の投薬をするが効果なし。 ･12/15。終日 吐き気に襲われ、全く食事が摂取出来なくなる。尿の量が少なく、日に3回しか出ないと訴える。 ･12/17。血液検査異常なし。持続点滴投与。 ･12/19。吐き気止めの投薬で治まり、少し食事を摂取するが食欲不振続き、視点がトロンとしている。 ･12/20。夕方に急変し、呼吸困難･急性腎不全を起こす。酸素吸入処置をする。 口を大きく開いたまま 呼吸が苦しそうで、上手く喋れない。 まばたきが少なく、目が半開きの状態である。 ･血液検査の結果、アルカリ性と酸性のバランスが崩れ、体内が酸性になっていると診断される。 ･アルカリ性と酸性のバランスを整える為の薬の投与を受ける。 ･同日22時。急性腎不全の為、水分が体内に溜まっていると診断される。 ･人口透析の処置を受ける。 ･12/21。血液検査の結果、昨日の状態より少しだか血液の状態が良くなってきていると診断される。 ･呼吸は、まだ整っておらず大きく口を開けた状態である。 まばたきが少なく、目が半開きの状態である。 ･ギランバレー症候群の症状の1つである、横隔膜の筋力の低下による呼吸困難と異なると診断されるが、 何故このような急変が起きたのか、 病名が判らず、 原因不明と担当医師から告げられました。 上記の症状を伴う疾病が知りたいです。

81歳の母の相談です。4年前から透析。2年前に肝臓癌手術。2年後に全身転移。本人希望、手術はしない方向です。現在、肝臓は透析病院で肝臓のエコーを撮り変化を診てもらってます。コウソ29.5crp1.05血糖値↑172と肝細胞が危険なのか?アンモニアで肝性脳症もかなり心配です。肝臓の主治医は外科医の先生ですのでセカンドオピニオンつけたほうがいいでしょうか? 今年の8月に透析中に意識障害起こし救急搬送。時々、羽ばたき振戦してました。脳MRIでは異常なし。搬送された事も搬送先病院の事も記憶にないと言ってました。原因を透析医に問うも原因不明との事(未だに納得いきません)それから母の食欲減退が始まり、食欲不振1か月下痢が続きました。アンモニア数値128降下剤として?モニラック開始するも、ますます下痢が酷く、非透析日に透析医に相談したところ、看護師いわく救急で下痢止め処方してもらってとの事でした。指示通り救急で診てもらうと「このお薬は、下剤です。下痢止めは出せません」と言われた。下剤だと説明があればわざわざ救急まで足運ぶ事もなかっのにと残念な気持ちになりました。最近少しは食欲も出てますが、便秘と下痢の繰り返しです。利尿剤としてフロセミド・フルトリア服用してますが、尿も出なくなっているようです。アンモニア降下も中止状態です。腹水も溜まり始めてます。足の横の浮腫も出始めました。胸は苦しくないようですが、口呼吸してます。透析中も酸素管鼻から通しているようです。皮膚の状態も上腕に水疱瘡が出来た痕に白い色素が出来ます。主治医は、薬の後遺症かな?と言ってるようです。色んな症状が出てひとつに絞れません。アドバイスお願いします。

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　半年前から自宅介護中寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能低下を遅らせる良い治療・薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 　肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?　 (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか?　何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? 緊急時は入院すべきでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。最近6ヶ月は、在宅訪問診療のみで検査をしていません。病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、自宅での治療法はあるのでしょうか?　点滴での治療は可能でしょうか?　入院したほうが良い治療を受けられるのでしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか?　現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (11)痔の悪化で血便がひどく、薬はヘモポリゾン軟膏です。ほかに良い飲み薬ありますか?

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか？ また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか？ 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

私の父の話です。 長くはないのですが 今の父の状態を先生に説明して貰いたく、 また、これからの父の最期をどのようにしてあげれば良いのか教えて貰いたく 書いています 父は71歳で、40年前にC型肝炎を感染され、 18年前にC型肝炎を発症し、 インターフェロンの治療を受けましたが、 完治せず でも、お酒が好きで、 母も私も、肝臓に良くないと分かりつつ、 父は父の人生を分かって、お酒を飲んでいるから… と私と母は納得して、お酒を飲む父を見ていました。 4年目に、豆粒ほどの肝臓癌が数個見つかり、 抗ガン剤を注入し、放射線で癌を焼きました。 同じことを3回しました。 しかし、昨年の秋から「腹水」がたまり始め、 状態としては、かなり「しんどい」ように見えました… 肝臓癌の手術をした総合病院で、「利尿剤」を出され、 「2週間、自宅で様子を見ていて下さい」と言われ、 その2週間で総合病院に行く前の日(2月1日)に、 父はお風呂に2時間も入っていて、母が声をかけていましたが、 (たぶん肝不全からの脳障害があったのでしょうが?) そのまま、救急でその総合病院に入院しました。 入院した父の点滴の薬ですが、 アミレバン 500ml ビタメジン 20mg/2ml ラクトリンゲルM注 500ml ガスクール注 200ml 以上ですが、1日に何回点滴しているか分かりません。 それから、名前は分かりませんが、腹水を抜く強烈な薬? 3回しか使用出来ず、母が承諾の署名をしたのを使いました 残った処置は、お腹に注射?で腹水を抜くようですが、 もともと肝硬変が土台で肝臓癌、糖尿病、もあり、 3月から他の病院に移らないといけません。 出来れば、父を実家で看取りたいのですが、 母が父の介護が出来ないので、 家の近くの施設に入ります。 このまま肝不全で意識がなくなる方が父にとって良いのか 私には分かりません…

すい臓癌を患って2年になる69歳の父が、11月から転移性肺がんにより咳が止まらなくなりました。12月に外科の主治医ではなく消化器内科を受診し、肺に水が溜まっているがまださほど心配ないということで経口薬が処方され、この内容は外科の主治医に伝えてもらえていました。しかし、咳はひどくなるばかりで1/6に再度消化器内科を受診すると、肺の状況が芳しくないということで1/14に外科を予約してくれて、胆膵肝の主治医のもとを訪れました。そのときに水を抜く処置はできないので気管支を拡張する飲み薬で様子を見ましょうといわれ、ジェムザールとTS1の服用は一旦中止になりました。それから数日のうちにさらに状況が悪くなり、結局、自宅近くの他の内科医のもとを訪れたら、健常な人の酸素量の30%としか体内酸素がなく、いつ亡くなってもおかしくないといわれ緊急入院しました。そのときに、血液検査をして腫瘍マーカーも19000まで数値があがり、癌性胸水で癌終末期と診断されました。こんなに急激に悪化するとは思わず、家族はショックを受けています。 現在は、どんどん体力が衰えており、毎日利尿剤の入った点滴と麻薬系の鎮痛剤と便秘薬のみ経口し、食はすっかり細くなりましたがなんとか病院の食事を摂っている状況です。本人は、早く溜まった肺の水を出して自宅に帰らなければと言っていますが、ここ数日で呂律も回らず言葉も聞き取りにくく、痩せ細った状態になっています。1週間ごとにどんどん具合が悪くなる父の姿を見て、家族から見ても終末期ということはわかりますが、あとどのくらいという覚悟でいればいいのでしょうか。最後を看取るまでできる限り近くにいたいので、残された時間を知りたいと考えています。よろしくお願いします。

38歳です。 昨年末にこちらで相談して慢性前立腺炎では無いかの事で取り敢えず漢方を飲んで改善していたのですが2週間くらい前から排尿痛が出てきたので泌尿器科を受診。尿検査では問題なかったですが直腸診の結果結構痛かったので薬を服用してみようとの事でセルニルトンを処方されました。今日で約10日目ですが調子の良い日があったり良くない日があったりの繰り返しのような感じです。 症状ははじめは排尿開始時の痛みでしたが、 徐々に排尿後の(いわゆる追っかけ漏れ時)痛みというか違和感というかの感じに変わってきました。そこまで酷いものではないですが嫌な感じです。尿は普通に出ます。 たまに会陰部や肛門の方に痛みというか違和感を感じる時もあります。 尿道がむず痒いみたいな症状もたまにあります。担当医からは「あまり気にしていたらノイローゼになるので気にしないように」と言われました。　 どれくらいの期間セルニルトンの服用で改善傾向になりますでしょうか。 また、7年ほど前にランニングを開始してから一度だけ射精時にうっすらピンクの精液が出た事があります。所謂血精液症というものだとおもうのですがすぐ治ったしその後別件で撮影したX線検査や尿検査では異常がなかったので気にしていませんでしたが最近あれも関係があるのかと気になります。 射精は慢性前立腺炎には良くない、逆に良いと言った意見を色々見かけますがどちらが正しいのでしょうか。射精した翌日には症状が悪化しているような気もします。 低音障害型感音難聴にもなり、イソバイド、レバミピド、メチコバール、アデホスコーワを飲んでいますがこの利尿剤が症状悪化させたりはしないでしょうか。薬は他にタケキャブを内服してます。 前立腺癌などの心配はないでしょうか。 色々お聞きしてすみませんが宜しくお願い致します。