前立腺MRI検査に該当するQ&A

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前回相談した内容の続き

person 20代/男性 -

前回も質問させて頂いたものです。 右太もも前側の違和感、つっぱり感で総合内科から整形外科に紹介してもらい、ハンマーで膝を叩く検査、触診、腰と足のレントゲンを撮ってもらいましたが異常はありませんでした。別の病院にはなりますが、去年10月に撮った胸、腰のMRIで腰の椎間板の一部が出っ張っているのが分かり、今回の症状もこれが原因の可能性もあると、今回の整形外科の先生、当サイトの先生方に返答を頂き、納得しました。 質問なのですが、たまたま目にしたサイトで脊椎や脊髄にも腫瘍ができると書いてあって不安なのですが、去年10月に撮った後に急に発生して今の症状が出ることもありますか? 1週間以上前、夜勤の仮眠中に左太ももの腓返りで目覚めて、その後2時間くらい左太もも前面の違和感がありました。ですがすぐに違和感はなくなり、今度は急に右太ももの前面に違和感を感じるようになり、今に至ります。立っていたり歩いたりしている時に違和感を感じて、座っていたり、横になっている時はほぼ感じません。運動やスクワットも問題なく出来、見た目も特に変わりありません。太ももを揉んでみても筋肉が疲れている感じはありません。病院の総合内科を受診して下肢の血管エコーを横になって受け、異常ありませんでした。採血も、慢性前立腺炎のかかりつけの病院で、定期採血(セルニルトンを飲んでいる為)をして異常はない事を確認済みです。去年10月中旬に肋間神経痛の症状でたまたま胸部CT、胸椎MRI、腰椎MRIをやっており、腰椎椎間板の一箇所が少し出っ張っていましたが、ヘルニアとはいえず、異常なしと言われました。 明後日にまた同じ総合内科を受診する予定ですが、何か危険な病気の可能性はありますでしょうか?今1番不安なのが、骨腫瘍です。

2人の医師が回答

尿管がんの治療と予後

person 40代/男性 -

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に3mm程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、CT造影、MRI造影(T2強調)、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス2でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか?  ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか? ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか? お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

不整脈?

父の事で質問します。50歳ごろ不整脈があると言われていましたが特に治療もなく過ごしていました。(現在78歳)正月の二日、ホットカーペットの上で食事をし、その後台所で椅子に座り薬を服用しようとしたら顔が真っ青になり1〜2分意識がなくなりました。「カーペットの上でのぼせたのでは?」と家族で話しましたが、心配もありその後、CT、MRI、24時間心電図の検査を行い、「脳は異常ない。不整脈が見られる。黄色信号でペースメーカーを入れると楽になる」との診断が出ました。息苦しい自覚症状もなくそのままですが、その診断日以来、今まで元気が自慢であったが、老いを自覚したのか、精神的にも落ち込んでしまい、血圧も高くなってしまいました。脈拍も以前60前後が今は80〜90となり、血圧も130〜180/60〜90、と不安定となっています。脈を触れてみると15秒に一回ぐらいの不整脈がわかります。心臓の病気が何か隠れているのか、もう少し検査をしたほうがいいのか、ペースメーカーを装着した方がよいのかアドバイスをお願いします。服用している薬はプレミネント朝1錠、アリーゼS朝昼夕1錠、ノイロトロピン朝夕2錠、カルブロック8mg朝1錠、ラックビー、酸化マグネシウム 以前、胃がんの手術、前立腺がんの手術を受けてホルモン注射を月一回投与しています。

1人の医師が回答

ICDの人は VRゲーム絶対禁止ですか?

person 40代/男性 -

もしかしたら ICD植え込みするんじゃないかと悩んでます VRゲームは好きなのですが、VR機説明文に ペースメーカの人はやめてください的な文みた事あります 磁石の影響で VRゲームをすると ICDやペースメーカの人はホントに危険なのですか? 気をつければ問題ないですか? ICDの人はIH調理 MRI検査できればしないほうがいいとかはありえますか? 2年前会社健康検診で、ブルガタ波形でてますといわれました 私はブルガタ症候群ですか? 失神はしたことありません 普段から動悸はよくあります 冬場に圧倒的に多いです また 息ぐるしい 動悸寸前、心臓苦しい夢をよくみます 夢みてる最中に、心臓苦しい、動悸しそうな感じありは 将来、ICD手術適用可能性有りですか? 2年前にした2週間ホルター検査は正常でした 房室ブロック2度ウエンケンバッハ型といわれましたが、治す方法、なにかないですか?一生2度もままでしょうか? 房室ブロック ブルガタ 動悸 関連性はありますか? 房室ブロックの人は動悸しやすいとかはありえますか? 男性→女性 性別移行手術予定ですが 女性ホルモンいれると、ブルガタ波形が完全に消える、またはブルガタ症候群の人が、ブルガタ症候群じゃなくなる事ありますか? ブルガタは男性ホルモンが関係してるとネット記事みた事あります また、女性ホルモン注射を2週間に一回することにより、一応、女性化してゆくので、前立腺がん、膀胱がん予防になりますか? 

3人の医師が回答

慢性副睾丸炎のしこり

person 50代/男性 -

24歳の時に、精索静脈瘤の手術をしました。今と違って開腹手術でした。その26歳まで、その後遺症なのか、副睾丸炎と言われ2年間薬を飲みました。その後、左腹部のキズ近くや、左睾丸に違和感はずっとありましたが、普通に生活していました。ところが28年たった、半年くらい前から違和感が強まり、病院にいったところ、慢性の副睾丸炎と言われたり、慢性前立腺炎と言われたり、また、睾丸腫瘍等も心配だったりで、CTやMRI,血液検査もしましたが、大きな問題んはなく、痛み止めを処方されるだけです。左のしこりは、以前からあったのか、最近できたのか、よく覚えていません。しこりの他に、痛い部分もあり、また、左の陰のうの方が少し下がっているため、ズボンをはいたりすると、座った時に、しこりや痛い部分の上に座るようなことになり、かなり、つらい状況です。先生からは、気のせい・気にしすぎ・うつ病・更年期等、いろいろ言われますが、自分としては左精巣のしこり、痛い部分が、圧迫される位置にあり、座ると痛く刈るので、しこりをおさめるか、あるいは、悪性でなくても、摘出すればいいのか?あるいは、このまま、痛くても我慢して、おさまることがあるのか?また、この圧が続いた場合、さらに悪化しないのか?結局悪化したときに精巣がんと言われるのではないか、不安です。ご回答いただけるとたすかります。お願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんの重粒子線治療後の排尿障害

person 50代/男性 - 解決済み

54歳です。前立腺がんの重粒子線治療後の自身の排尿障害についてアドバイスをお願いいたします。 病状と治療の状況としましては、人間ドック時のPSA 値により、念のためMRIを検査を実施したところ癌の疑いありとの診断のため生検を行ったところ、16本中2本が陽性でGS:7(3+4)、Ta2,N0、その後の骨シンチ、CT検査の結果はM0でした。PSA:2.969。 治療方法は、ダヴィンチ手術を勧められましたが、検討の結果、重粒子線治療を選択しました。その際、実施医療機関によるMRI画像の診断では浸潤(Ta3)の可能性があるとして、ホルモン治療(ゾラデックス注射、ビカルタミド服用)を開始ました。 その後、PSA値は順調に下降し約6か月経過した時点で0.025以下となったことから、12月末から重粒子線治療を開始、今月中旬に重粒子線治療終えました。 ここからがご相談なのですが、重粒子線治療期間の後半から尿が出にくくなり(元々、勢いは弱かったところ、お腹に力をいれないと出にくくなった)、治療最終日にタムスロシンを処方してもらい服用中です。 さらに、その数日後、頻尿の症状や尿意切迫感が強くなったため、ベオーバを処方してもらい服用中です。 しかし、依然、症状は改善されず、昼夜就寝中を問わず、頻尿、急激な尿意があり、慌ててトイレに駆け込むような状態です。 頻尿、急激な尿意に加え、尿に勢いがなく何度かお腹に力を入れないと最後まで排尿できない状態ですが、このまま、処方された薬を服用し回復を待つしかないものでしょうか。また、別の薬の処方は考えられるものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺線癌手術後の骨転移治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌  Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年3月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年4月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第5肋骨~椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR:L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と2人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 1:重度の副作用の発現率は約11%、投与中止に至る方が約10%と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか? 投与中止となった場合、その後の治療は? 2:個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか? 3:画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか?それとも完治も望めるのでしょうか?延命だとしたら、どの程度? 4:治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか? 5:何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか? 6:お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺全摘手術後のPSA再発について

person 60代/男性 -

相談は初ですが、日頃より前立腺がんの相談&回答は拝見し参考にさせて頂いておりました。 社の健診で初めてPSA値を測定した2018.9【10.3】2019.8【11.1】→要検査→町医者Aを受診、触診・超音波検査後、経過観察。 2020.9【16.5】→要検査→町医者Bを受診、投薬で様子見。 2021.8【23.7】→要検査→町医者Aを受診→生検可能な病院の紹介状を〜 2021.11【26.40】病院初診時 2021.12.CT検査 2022.1.生検の結果GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2.CT・骨シンチの結果、転移を疑う所見は認められず MRIの結果、片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後の診断、GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16【0.02】 2022.4.21【0.03】 2022.8.9【0.1】←会社の健診 2022.10.11【0.17】 2022.12.12【0.49】 徐々に上昇し懸念しておりました所、本日このような値になり、急遽CT検査をし、来週骨シンチ検査も予定しております。 年明け早々に受診する事になっており、検査結果を踏まえ今後の治療方針を決めていくのだと思われます。 ・GS8は高リスクと把握しておりますが、それは最初から変わらず(段々そうなっていったのではなく)この先もずっとたちの悪いままという事でしょうか? ・今後はどんな治療が考えられ、またその中で最善と思われる治療とそのメリット・デメリットを教えて頂けたら有難いです。 ・このような高リスクで全摘手術後の再発も早かった場合でも、その後の治療によりガンが完治または寛解、転移などなく済む場合はありますでしょうか?

2人の医師が回答

普段と違う体調不良への対応について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳男性です。現在の持病と服薬は、不整脈と血圧でメインテート5ミリ、脂質異常症でエゼミチブ10ミリとプラバスタチン10ミリ、前立腺肥大症のデュタステリド0.5ミリをいずれも朝1錠、花粉症で一昨日までビラノア20ミリです。 他には時々逆流性食道炎で薬を飲む事があります。また、緑内障でタプロス点眼薬をさしています。腰部脊柱管狭窄症と頚部神経根症は運動療法を継続中ですが 相談ですが、昨日夕方から、普段と違う体調不良が始まり、就寝しようとしたら、胃部ムカムカ感があり、首の付け根がかなり重く感じて、軽い目眩感が始まってリーゼを飲んで寝ました。また、昨日ウォーキング中に右脇腹の違和感や皮膚のつっぱり感や痛みを感じるようになり、保湿クリームを塗りましたが、今朝も少し痛みがあります。今のところ皮膚表面に変化はありません。 明日からゴールデンウイークですのて、出来れば今日受診が必要なら、病院に行こうと思っていますが、循環器内科のかかりつけ医が良いのか?肋間神経痛を疑って整形外科か皮膚科が良いのか?目眩対応で脳神経内科が良いのか?ご教示いただけると幸いです。また、どのような疾患が考えられるのか?も、併せてご教示ください。 ちなみに先週に定期検診で脳のMRIと橋本君の甲状腺疾患の診察を行ないましたが、全く昨年同様異常はありませんでした。月に1-2回ほど期外収縮は出ますが、ワソラン頓服で比較的短時間で整脈に戻っています。昨年夏に胃カメラと大腸カメラも行い、胃は裂孔ヘルニアでした。血液検査はかかりつけ医で定期的に行っています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

(再掲載)射精後の血尿、凝血塊、尿閉に関して

person 30代/男性 - 解決済み

再掲載となりますので病状は簡単に記載いたします。 症状は主に射精後の血尿、凝血塊、尿閉で15年前から同様の症状を約3年周期で繰り返しています。 今までCT MRI 膀胱鏡 エコーを行い、ナットクラッカー現象と排尿障害、慢性前立腺炎の疑いがありました。 出血し、凝血塊を排出したあとの尿検査では血は検出されず、同様の症状以外での血尿の経験はありません。 かかりつけの病院にて排尿障害を疑われ、エブランチルを服用後、3年ペースで繰り返していた症状が6年ぶりの再発となりました。現在はシロドシンに薬を変えていますが排尿障害の薬の服用に関して疑問を持つ医師は多いです。 8/31に前回の皆様の御進言を参考に全身麻酔下での膀胱鏡を検討すべく神奈川の某大学病院を受診しましたが、一般的な検査しかできない、全身麻酔で膀胱鏡なんかやったことないからできない、そもそも手術室が空いてない、と言われ、酷い対応でした。 では一般的な検査をやって異常がなかった場合検査はどのようにしてもらえるのか聞くと、命に別状がないため経過観察になるといわれました。医局内でも検討してもらえないか聞いても皆同じ意見だと思うけどねって言われました。 某大学病院の頼りなさに唖然とし近所の病院で相談したところ、この辺で探すよりも実績のある病院に行ったほうがいいとすすめられ、ネットの紅という学術情報の文献に書いてあった似た症例で治療した症例のある関西の病院受診を検討しています。 距離も遠く、検査後のことも考えると関東で見つけたいのですが、どうにかならないでしょうか。 ここで病院の紹介をしていただけないのは重々承知してますので、精密検査をやっていただけるような病院の探し方、医師への伝え方等教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

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