癌治療しない選択に該当するQ&A

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）、胸水あり（癒着術にて治療済み）で2018年からジオトリフ後、T790M変異を確認後タグリッソにて治療をしています。 追加で質問を記載させて頂きます。 CT 検査の結果、「肺の２カ所の病変」が前回検査より多少増大している事を言われています。基本はタグリッソが効いているとのことで今はタグリッソを継続しています。３つ質問がありますので、よろしくお願いします。 ・主治医からは次のレジメンとして、1. 「カルポプラチン＋アリムタ」の２剤併用または、 2. 「カルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリク」の４剤併用の選択肢のみ提示でした。 免疫療法を使うのであれば、次のチャンスだけ（カルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリクの４剤併用）と言われています。カルボプラチンを1回のみしか使えないからだと理解していますが、次の治療で「カルポプラチン＋アリムタ」併用を選択した場合は、将来、免疫療法を効果的に併用するレジメンはないのでしょうか（EGFR陽性には免疫療法単独は効果がないので、使えるとしてもカルボプラチン以外の化学療法との併用になるとは思っています）？ ・免疫療法を用いると効果がある方は長期安定する人もいると聞いたことがありますが、「カルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリク」の４剤併用でも同じように効果が期待できますか？ ・パクリタキセルの代わりにアリムタを使用する「カルボプラチン＋アリムタ＋アバスチン＋テセントリク」の組み合わせは保険的に可能なものでしょうか？

親戚の者(66歳男性)が膵臓がんと宣告されました。肝臓にも転移がみられたので、抗がん剤治療が主になっていくとのことです。 少しでも治療の効果を上げるべく、民間療法も試したいというのが本人と家族の希望です。しかし、免疫療法、その中でも樹状細胞やNK細胞、活性化リンパ球療法、がんワクチン…など、色々あって、どれが最も適しているのかがわかりません。フコイダンも「効果抜群」と書いてある本から「本当に効果があるならとっくに保険診療適用になっているはず」と否定的な本まで、いったいどの情報を信頼してよいのかわかりません。 セカンドオピニオンはこれから受けるとのことですが、民間療法についてどの程度教えてもらえるかは未知数です。 できる限り力になってあげたいのです。どんな些細な情報でもかまいませんので、これら民間療法についての何らかの知見を教えていただけないでしょうか。また、「こういった病院に行けば療法の「選択」も含めて話を聞くことができる」といった、情報を仕入れることのできる機関を教えていただけないでしょうか。 とにかく、色々なご意見がほしい状況です。我儘で恐縮ですが、複数の先生から返信いただけますと大変ありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

一昨年7月に乳癌が判明しました。 検査した結果、右乳房に約6cmの癌があり、腋窩リンパ節と右鎖骨上部、肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 HER2タイプでホルモン反応はマイナスです。 当初、抗がん剤がドセタキセル、分子標的薬のハーセプチンとパージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で、3週間毎に1年間治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなっていると主治医さんが仰っています。 ところが、今年7月の抗がん剤治療でアレルギー症状が出てしまい、2ヶ月間ほど抗がん剤をお休みし、分子標的薬のみで今までと同じサイクルで治療を続けました。 その後、カドサイラでの治療に変更となり既に2回治療を受けています。 私は元々薬剤アレルギーが多少あります。 もしもカドサイラで再びアレルギー症状を起こした場合、選択できる薬剤の種類はいくつくらいあるのでしょうか？ また、ドセタキセルを使って以来手の痺れに悩まされています。 今はリリカという薬が処方されていますが、何か効果の強い薬はありませんでしょうか？ ちなみに、漢方薬（名前は失念しました）とサインバルタは試しましたが、吐き気が強くて中止しました。 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

卵巣がんの肺転移の治療をしていて、そちらの経過は良好で、咳も止まり、マーカーも下がり続けています。現在アバスチンとパクリタキセルウィークリーの2剤から、副作用の酷いパクリタキセルをやめてアバスチン単剤に切り替え、効き目も出ています。 しかし主治医が、細菌感染の徴候を見逃し、肺炎になってしまいました。 熱は全くありませんが咳が酷く、ジェニナック錠200mgを先週の火曜日から1日2錠ずつ飲んでいますがあまり効きは良くないです。(咳の様子からの判断) 先週の火曜日時点のCRP値は5.77です。次の火曜日にアバスチンの点滴を控えていますが、こういう場合一般的には抗がん剤の実施についてどのような選択をするのでしょうか。

お世話になります。 まず、経過を確認下さい。 2013年12月：診断結果 　　　　　　 肺の非小細胞がん（腺がん） 　　　　　　 左上葉に7cm弱 　　　　　　 縦隔リンパ節と肺門に転移 　　　　　　 ステージ3A 2014年3月：放射線治療 　　　　　　その後、経過観察 　　　　　　最近、咳が多く、毎日血痰が出ている状況ですが、 　　　　　　食欲もあり、お酒も週2回は飲んでいます。 2015年1月：【検査結果】 　　　　　　　■腫瘍マーカー：8.6（前回7.0、前々回5.5） 　　　　　　　　　　　　　　　一番下った時で9月11日の3 　　　　　　　■MR：特に問題なし 　　　　　　　■PET： 　　　　　　　　　・治療したリンパ節は良くなっているが、 　　　　　　　　　　他のリンパ節に複数転移している 　　　　　　　　　・原発巣が７ｃｍほどに拡大している 　　　　　　　　　・左側に胸水が現れている 　　　　　　　　　・第8胸椎に転移（骨転移） 　　　　　　　　　・右肺にも転移（5mmぐらい） 　　　　　　　　　・左肺の他の場所にも転移 以上が経過になりますが、現状はステージ4という事でした。 病院で抗癌剤治療を勧められましたが、 最初の治療も抗癌剤を使わず、放射線治療だけでしたので、 今後も抗癌剤を使わずに治療をしていきたいです。 抗癌剤を使わずに進行を遅らせたり、 なるべく普通の生活を維持しながら最後を迎えられる最善策を 考えていきたいです。 医師からは、治験という形で免疫力を高める薬の投与なども 選択肢としてあるが、実施までのハードルは高いとのこと。 良きアドバイスをお願い致します。

前回投稿させていただいた続きです 膀胱癌の診断を受け先日TUR-BTにて切除生検による結果 筋層浸潤膀胱癌PT2と診断されました。 今後の治療として 術前化学療法GC療法後に 膀胱全摘除術-開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット手術 1、回腸導管＋尿道摘除 2、代用膀胱 3，膀胱温存 年齢的にも一番はこのまま膀胱を温存しながら治療ができれば 一番いいのですが 再発ないし転移の恐れもあるため 膀胱全摘が今後も考えると一番いい方法と言われました。 1、2、3，のメリットデメリットないし膀胱温存の場合の治療方法を聞ければと思います。 投稿の後アドバイスいただきありがとうございます 現在 膀胱摘出　新代用膀胱 温存治療　でなやみながら 抗がん剤ゲムシタビン、シスプラチンを 今第二クール目にはいりました！ ただ現状私の身長がに対し体重がキロと お腹周りに脂肪がある為 後10キロ以上痩せないと 代用膀胱も後遺症や合併症 排尿時の問題 小腸周りの脂肪による傷の開きなど リスクも多いと説明されました！ また温存で 抗がん剤後放射線治療をやると 新鮮な膀胱や周りの小腸などが癒着などで 代用膀胱が出来なくなる説明もうけました！ 今後の方針として ダイエット代用膀胱 温存治療ダメならストーマ など考えられる選択肢がありますか？ また抗がん剤は何クールやるのかアドバイスいただけると助かります。

昨年夏、70代の父が胃がんとわかり全摘しました。抗がん剤の服用の有無は本人が選択するよう言われ、TS1を服用しましたがつらかったようで1ヶ月でやめました。手術後9ヶ月、体調もよく食事もとれていたのに急に食欲がなくなり受信したところ、腹水がたまり水腎も起こしていました。 先週、片方だけ尿管にステントを入れられ、腎臓が抗がん剤を飲めるまでにやっとなりそうです。抗がん剤を服用するか緩和治療に入るか選択をせまられています。抗がん剤を飲むとなると本人に言わなければなりません。余命3〜4ヶ月と言われました。食べられなく弱っている父に延命のため(完治はないと言われました)望みをかけて抗がん剤を飲んでもらうか、本人に言わず緩和治療をするか家族で悩んでいます。緩和治療を選べば、今なら家に帰れるそうです。でもがんが散らばっているのを確認できてはいません。腹水等の症状から通常再発と考えられるそうです。ここであきらめていいのかとの葛藤もあります。でも抗がん剤で命を縮めることもあると言われました。 家族で話し合いますが、腎臓について質問です。このような状態ですが、ステントが入れられなかった方の腎臓を腎ろうにしておく必要はありますか。抗がん剤を飲むと腎臓に負担がかかる事、飲まなくても両方の腎臓を生かした方が、と素人判断ですが思います。それともひとつの腎臓で数値がよくなっていれば、腎ろうにしてまでする必要はないのでしょうか。放置しておくと腎ろうもできなくなってしまいますか。急いだ方がいいですよね。よろしくお願いします。

本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。放射線治療を選択し、３月よりカソデックスの内服とリュープリンの注射によるホルモン治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.37で、約１カ月後の PSA = 3.31 と低下しています。本年９月から放射線治療を開始する予定ですが、通常のIMRTによる２Gy x 40 回の放射線治療が良いか、超寡分割照射（５回）や寡分割照射（２０回）が良いのか判断に迷いがあります。グリソンスコア８の高リスク前立腺癌でも、超寡分割照射や寡分割照射による放射線治療で根治が可能なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

卵巣がん(名細胞腺癌)の39歳の妹です。リンパ転移ありで術後ﾀｷｿｰﾙで4クール。半年後セカンドルックで問題なしでしたが半年後再発。再び手術でﾀｷｿｰﾙ3クール。その後は3ヵ月ごとの抗がん剤を2回行ったが再発(昨年12月)。薬を変えて2クール行ったものの本人がこれ以上の抗がん剤治療を拒否の為2ヶ月ほど何もせず。首の付け根から肩にかけても転移してて子供の握りこぶし大ほどに。考えた挙句樹状細胞免疫治療を選択。診察の結果放射線治療で腫瘍を縮小させてからという事で地方の病院に入院することに。診察の結果。肩はリニアックで腹部はトモセラピーをすることに。開始して2週間過ぎた頃から言葉がおかしく感じるように・・地方の為一人で入院してるので会う事がかなり少なく、先生は感じないというのですが、久日ぶりに会った友達も少しおかしいと言ってます。副作用なのかほとんど食事をせづ今は点滴で、でも体重は5キロ近く減少、体力気力もかなり落ちてます。言葉がおかしいというのが気になってるのですが放射線治療で癌が刺激され脳に転移することはありますか?この症状は体力気力低下だけのものですか?早急に検査を受けたほうがいいのでしょうか?

PSA数値が、血液検査のコレステロールやその他と同様だと、勘違いしていた私が悪いのですが、主人は、2014年からPSA数値が0.85と上がり、毎年少しずつ上がり、2020年は、2.753と、2021年が検査されておらず、2022年に、9月に4.523になり、11月に5.219になり、紹介状を持って2023年1月に行った病院で、MRIをしてもらい、少し怪しいですが、経過観察と言われ、3月に5.62.それから6月にまた受診して、次は2024年の1月で大丈夫と言われました。 ですが、紹介状を書いてくれたクリニックで2023年10月にPSA検査をしてくれましたら、8.326になっており、生検するように紹介先に言っていただき、2024年1月やっと生検していただき、前立腺癌と言われました。 14本全て癌で5+4で非常に悪性度が高いですが、PSA数値から転移はないと思うので、混み合ってるので、5月くらいに手術ですと言われ、ビカルタミドOD錠80mgを朝一錠飲んでいます。 まず、癌相談センターで、生検を2〜3回PSA数値が上がったらしないといけないのにしなかったのかと言われたり、絶対に手術をしないといけないと言われたり、どの病院に行けばいいのか、トリモダリティ治療が1番だと、ネットや経験された方からのお話しを聞いたり、どうすれば良いのかわかりません。 もし転移があれば、選択肢はないですが、転移がなければ、ある程度病院を決めて1日も早く紹介状を書いてもらい治療する病院を決めなければなりませんが、どうして誰を信用して決めたら良いのかわかりません。 14本全てが癌なのは珍しく絶望的だと癌相談センターの方に言われました。 数年前であれば、もっと早期に癌が見つかり治療できたのでしょうか？ もしご家族や大切な方にすすめるのなら、手術とトリモダリティ治療どちらをすすめますか？