肺に水が溜まるとに該当するQ&A

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心不全でのエクモ使用について

person 70代以上/男性 -

23日の夜に息が苦しいと71歳の父が救急車で運ばれ、肺炎ということで入院しましたが24日朝に酸素状態が悪く心不全にもなっているとicuに入りました。 人工呼吸器をつけていましたが24日の夕方にエクモに切り替えると連絡があり、同時にカテーテル検査等もしました。 結果としては狭心症で本人の自覚がないままに冠動脈3本のうち2本が細くなっており迂回路ができたりもしていたので、長年少しずつ心臓が悪くなっていたのとこです。 そこから肺炎も併発し肺に水も溜まっているようです。 このままエクモ使用しつつカテーテルで冠動脈の治療をしていき、まずは1週間予断許しませんと聞いていたはずが、26日の午後面会に行くと、明日27日にエクモが外せるか診断して場合によっては外すと言われました。 心臓の動きが普通であれば60のところ現在は20ほど、1番回復しても30までだろうとの見立てでエクモ装着のリスク(肺炎も併発しているため感染症など)も高いのでいつまでも着けられないとのことでしたが、エクモ装着してから3日で外すのは暗に回復の見込みがないからでしょうか? エクモ使用例はコロナ時のものが多く心不全もあわせてだと症例があまり見当たりませんでした。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

大動脈弁狭窄症の開胸手術後の胸椎の痛みと骨のボコボコしている違和感について

person 60代/男性 - 回答受付中

1/26に大学附属病院で大動脈弁狭窄症 上行大動脈瘤 共に重症 先天性二突弁の開胸手術を行いました。手術後 気がついたら、切開した胸骨のところが骨がボコボコしているのが触って確認出来ました。 切開した一番上から真ん中辺りまでが、まるで背中を丸くした時に胸椎と腰椎の辺りまでのボコボコして 出っぱたり、顎を引いて、頭を下に向いたときに、首の第7頚椎に向かってボコボコした感じに、よく似てる様に感じます。 この辺りがひどく痛むのと、触った時のボコボコの盛り上がり(背骨が 中に入っているみたいな感じ)の形状の違和感を、手術をして、入院、 退院してから、2/20に診察予定に診て貰う時にお伝えして診てもらう 予定が、退院後から2/14にうっ血性心不全 陰嚢浮腫で再入院となってしまい、入院中、診て貰えませんでした。 約1ヶ月程の入院後、 退院して、二週間後に2/20の退院後の初めての診察がありました際に、 胸骨の上記の症状を直接、診て貰ってお伝えしたのですが、 胸骨のボコボコしているところに 軽く指で触れたのみで、 痛みは半年程 つづきますから。 本日のレントゲンの検査では肺に 水も溜まってないので(うっ血性 心不全の時、右肺にかなりの水が溜まりました)心配ないですとのこと。 先生に痛みだけでなく、胸骨の形状のボコボコの違和感がとても気に なるので、余計に痛みがひどくなっているのではないか、大丈夫か教えていただきたかったのですが、お話が伝わらなかった様で、わかって貰えない様でした。 また、切開した胸骨の真ん中から 下までの部分は、痛みも違和感も 全くありません。 咳が出ても、全く痛くないですが、上記の違和感と痛みがある部分は、ズキッと、とても痛みが出ます。この事も診察の時に主治医の先生にお伝えしましたが、特に同じ胸骨の 切開部分の中で、この様な違いが 出るのかもお話がありませんでした。 次回の診察は来年の1月で他の先生の担当に予約表がなっています。主治医の先生の診察は今後、予定に、 はいっていません。 紹介していただいたかかりつけ医の 循環器内科の先生にも 診察時に 直接 患部をお見せして、主治医の先生にお話した上記の症状の内容をお伝えしたのですが、痛みはしばらくなおりませんからと、同じお話で、胸骨の形状のボコボコしている違和感には何もお話がなく、わかって貰えてない様で困っています。 他に昨年から脊柱管狭窄症により、腰の痛みと両足先にしびれがあったので、入院中、ベッドの生活で 脊柱管狭窄症の症状がひどくならない様にお薬を調整して貰えて、痛みは落ち着いて大丈夫でした。 心臓の手術後から、なぜか、両手の力が入らなくなり、特に右手の握力が15しかなく、(左も24)ペットボトルやキャップの蓋を回したり、梱包してある食べ物の袋が開けられなくて、日常生活に支障をきたしているので、問診、触診、反射の検査、 レントゲン検査で、来週からリハビリを受けれる様になりました。 心臓の手術の事も伝えてありましたので、とても案じてくれましたし、 心臓の手術の主治医の先生から 動脈硬化がかなりひどく進行して いるとのこと。専門外でも、動脈硬化により、なりえる病気や、そうならないための食生活や運動療法に ついて、いろいろ教えて貰えました。 胸骨は整形外科の分野でもあると 思いますので、次回、整形外科の 先生に胸骨の症状をお伝えして診てもらえたらありがたいと思っています。 こちらにも御相談して、アドバイスをいただきたいので、何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

冠動脈バイパス術後の呼吸困難感について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父についての相談です。 12月11日に冠動脈バイパス術(4本)を行い21日に退院し、自宅で過ごしています。 退院して以降、呼吸が苦しそうで心配になりご相談させていただきました。 安静時にパルスオキシメーターでspo2を測定すると95-96%ほどです。 また、夜間寝ようとするとひどく咳き込んでしまいまとまって眠れていないようです。 (入院中は労作時に苦しいことはあっても安静時はこのような症状はなく、夜も眠れていたようです。) 術後、あまり利尿が進んでおらず内服に加えて注射の利尿剤も使用しましたが退院時の体重は入院時とほぼ横ばいでした。 退院後も利尿剤を内服していますが体重はあまり変化ありません。 医師からは術後のレントゲンで肺に少し水が溜まっているとの説明がありましたが利尿剤で解消する時思うと言われたようです。 術後は肺が小さくなっているので自宅で深呼吸のリハビリをするように言われているとのことでした。 リハビリで散歩に出ようにも、息苦しく、めまいもあり外に出ることも難しい状況です。 家族としてはバイパス術をする前よりも苦しそうでADLが下がっており心配です。 肺の水が増えているのではないか? 調べると肺うっ血の症状とも近いのかな?など素人判断で考えてしまいます。 術後2週間の経過としては正常な範囲内なのでしょうか。 今後、徐々に上向いていくのでしょうか。 自宅でできることが深呼吸のリハビリ以外に何かあればアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

新生児 沐浴中に水を吸い込み呼吸が止まりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

新生児(生後25日)です。 本日1時間ほど前の沐浴中、最後の掛け湯の時に掛け湯をかなり勢いよく頭の上からかけられてしまい、顔にかなり勢いよく水がかかりました。 その後、全身を真っ赤にしてジタバタして、すぐにバスタオルの上に置くと息ができない様子だったので慌てて上体を起こして背中を叩くと一声弱く声が出ました。そこまで30秒以内くらいだったかと思います。 焦っていたのであまり覚えていないのですが、その後はわーっと泣いたり咳き込むようなことはほとんどなくすっと顔色が戻って普段通りになりました。 お風呂後の授乳も問題なく、今は呼吸もおかしくなく寝ています。 明らかに呼吸できずに苦しそうだったのに最後にむせたり大きく泣いたりしてくれなかったので、肺から水を出せず水がたまったりしていないか心配しています。 調べて二時溺水も心配になりました。。 1.この状態はやはり水で溺れるような状態や窒息しているような状態だったのでしょうか? 2.しばらく息ができたかったことで出得る悪影響はありますか? 3.水で窒息したあとむせたり咳き込んだりしなかったこと、大きく泣かなかったことで、水が溜まって肺炎を起こすなど悪い状態になることはありますか? 4.今からできる対処法やどこに気をつけて経過観察したらいいか、また受診の目安等をお聞きしたいです。 心配しすぎなのかなとも思いつつ、まだ新生児なのでとても心配です。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

帝王切開 新生児 肺の水と動脈管について

person 乳幼児/女性 -

38w3d予定帝王切開で出産 3616gと大きめでした。 手術前日の入院でのNST検査でお腹が張ってるとき赤ちゃんに苦しそうなサインがあると言われ処置室でエコー、胎盤剥離などなく赤ちゃんは元気そうなのでと予定通り翌日朝帝王切開が行われました。 取り出された赤ちゃんはすぐ泣き大きな声で元気に泣いていました。 赤ちゃんが大きかった事と羊水が多かった事くらいしか言われずお母さん頑張ったね無事終わりましたくらいしか言われませんでした。 帝王切開だと赤ちゃんはNICUに2.3日入院になる産院で当日は保育器、問題なしで翌日の本日NICU内の赤ちゃんベットに移りました、その際マイペースだが20ml飲んでくれる、明日は30mlになる予定、ミルクの間はよく寝てくれると小児科の先生が教えてくれました。 しかし夕方面会にいくと赤ちゃんベッドでしたが呼吸が苦しいとは言わないけど不安定なサインがあるのでと鼻から酸素のチューブをつけてました。 産まれた昨日と本日でMRIをしているが肺が白っぽい、水がまだ溜まっているかもと言われました。 また心臓は元気に動いてるが動脈管閉じ切っておらずそこが心配、 肺、心臓の件で予定なら明日からの同室は厳しいと言われました。 このような事はよくある事でしょうか。急な説明でとても戸惑ってます。 nipt.羊水検査.胎児ドック.脳ドック、陰性、妊娠時のエコーでは大きめだねくらいしか言われてきませんでした。 今後どのような病気の可能性があるのでしょうか。肺と心臓のことなので心配しています。 どうかよろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

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