夜なきに該当するQ&A

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肺炎から原因がはっきりせずに、抗生剤投与が続くがよくなりません。

person 50代/男性 - 解決済み

58歳の主人は、昨年12月の大動脈基部置換術の手術後3週間ほどで退院しましたが、10日程して肺炎になり、再入院しました。その夜に血圧が急に下がり敗血症で3日ほどICUに入りましたが、その後は一般病棟で抗生剤投与を続けていました。2週間程経つ中で様々な検査をしても、原因菌が不明で長引く咳や、夜に発熱があることから、胸部の骨髄炎を疑われ、抗生剤をリネゾリドに変えて更に2週間投与となりました。ところが13日後から貧血がひどくなり、歩くにも息切れするようになり14日目の朝の投与で抗生剤を止めたところ、その夜に38℃、翌日の夜に40℃の発熱と、急な血圧低下(80)となり、緊急の輸血と、また違う抗生剤投与となり、再びICUに移されました。 リネゾリドの投与中、下痢や嘔吐、貧血など副作用があるとはきいてましたし、それまでは咳も熱もなく、売店に買い物に行けるくらい落ち着いた状態でしたが、投与2週間後のまた急変となり、とても心配です。 お聞きしたい事 今回の急変の理由として考えられる事  抗生剤が何らかの菌をたたききれなかった  以外にありますか? 肺炎の原因として考えられるもの  骨髄炎以外の原因がないのか? 主人の心臓手術の傷はとても綺麗で腫れや赤みや痛みなど全くありません。ただ、切断した胸骨にわずかに隙間があるようで、そこに なんらかの菌がまだいる可能性があるが、外からの検査でわかりにくいので、再手術して胸骨を削る可能性や、今後抗生剤投与を続けていくのも、益々本人が弱ってしまうのではと不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

咳喘息か咳チックなのか?

person 10代/男性 -

10才の男の子ですが、発熱は一度もないのですが、ゴールデンウィークから夜も眠れない程の咳で、咳喘息の診断でしたが、しばらく薬をのんでもきかず、親も同じ症状だったこともあり、マクロライド系抗生物質で、いったんは軽快しました。 しかし、すぐに激しい咳が再開し、夜はねむれていますが、日中は激しい咳がつづくようになりました。 咳喘息の薬を処方されていますが、効果はなく。毎回聴診器をあててていただいていますが、ぜいぜいもなく音はきれいとのことで、レントゲンはとっていないです。 ダニとハウスダストのアレルギーはあります。 鼻すすりのチックが1年ほど前からあり、咳チックを心配して、心療内科でアリピプラゾール1ミリを処方されましたが、そもそも咳喘息か咳チックの診断はどのようにされるのでしょうか? レントゲンが必要なのでしょうか? アリピプラゾール1ミリは、少ない量とのことですが、副作用のリスクはたかいのでしょうか?有り程度経過をみて開始するとききましたし、頓服から初めていいといわれましたので、副作用がきになります。 咳は発作的に激しいですが、咳払いや喉をならしてりはありません。

3人の医師が回答

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