白血球リンパ球に該当するQ&A

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抗がん剤継続のリスクと摘出手術のリスク

65歳の父は4月23日にスキルス性胃がんを宣告されました。幸いにも「胃の筋層全体にがんが広がっているものの胃付近の内臓・りんぱ節への転移は見られない、腹水もない」状態でしたが、手術はせずに抗がん剤(TS-1+シスプラチンを3週投与1週休)による治療を開始しました。現在2クール目でタキソテール・TS-1を投与されていますが本日の採血で白血球が720・好中球が27%まで減少しているそうです。1クール目(TS-1・シスプラチン)のときも白血球は減少が顕著に現れていましたが、これほど減少してませんでした。 そして最近は下痢があまりにも酷く、2クール目は予定の日数の途中で投与を中止しました。 本日主治医から現状をお話頂いたのですが、父の場合抗がん剤によって「腎機能」が相当やられてしまったそうで「これ以上今の薬を投与することは出来ない。弱い薬に変更しなければならない。でもそうすると強いがん細胞が増えてしまったり副作用にずっと苦しめられるリスクがある。」と言われたそうです。じゃあどうするんだ?!ということですが、現在父の胃は抗がん剤によって随分縮小し食事も取れるようになったので手術も可能だそうです。でも「再発」や「術後の合併症・後遺症」のリスクも当然あるとの説明があり、どちらにするか良く考えるように言われました。諸先生方はどのようにい思われますか?どちらを推奨されますか?ここでの判断が父の命を左右するように思えてなりません。どうかよきアドバイスをくださいませ。宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

EBウイルスだったのか

person 40代/男性 -

過去にご相談したんですが不安になり再度よろしくお願いします。 症状は気づいたのは昨晩より左首(耳下)あたりに硬くゴリゴリした腫れがあります。見た目はさほどわからないが触ると明らかです。胸鎖乳突筋あたり。最近、整骨院でその辺り必ずを強く揉まれました。圧痛はほぼ無し。 気になるのは最近ネットでみた慢性活動性EB ウイルスというものです。 昨年12月 今年1月、2月の3回に断続てきに渡る高熱です。 症状は毎回40℃近くの熱、咽頭痛、肝機能障害、顎下リンパ腫れ炎症などです。 初めての採血では白血球 好中球 CRPの上昇で細菌感染と診断で抗生物質で改善 三度目は耳鼻科受診で肝機能障害も 伝えるとEBウイルスかもといわれました。 一応抗生物質の点滴をするがEBウイルスだと効かないからと告げられるも打ったその晩に大分改善。3月のドッグではエコーにて脾腫(経過観察)軽度肝障害 脂肪肝などは無し 今年4月 5月 10月と血液検査以上なし。白血球などの血液検査から細菌感染で診断されたのですがEBウイルスだった可能性は高いでしょうか? EBウイルスの検査はしてくれませんでした。二度に渡る最初とまた 現在も首の腫れがあることからネットに出てきた慢性活動性EBだったらと不安で仕方がないです。

3人の医師が回答

娘の体調について

person 10代/女性 -

13才の娘の体調についての質問です。 2年前の2月中旬、10日以上続く高熱をだし、近くの総合病院を受診、入院となりました。肝機能低下、フェリチンの上昇、白血球、血小板の減少、リンパ節が腫れからリンパ節生検を行いました。結果、悪いものではなく組織球性壊死性リンパ節炎と言われました。生検したころから熱が徐々に下がり始め、完全に熱も下がり、かなり減っていた血小板、白血球ともに増え始め、肝機能、フェリチンも下がり始め、退院となりました。退院後の血液検査も1ヶ月後には正常になり、治療終了となりました。しかし娘の体調はなかなか回復せず、朝には元気なのですが、昼ぐらいには体力が持たず倒れてしまう、顔色は常に悪く夕方には体力が尽きるのか学校から帰るとすぐ寝てしまう、頭痛と微熱を繰り返す、再度病院を受診しましたがなかなか体の回復ができないと言われ、そんな日が約1年続き、ちょうど1年たったころ骨折をし、近くの整形外科へ行ったところ、手が異常に腫れていることから膠原病の初期状態ではないかと言われ病院を受診するように言われました。再度病院を受信して、膠原病の検査をしてもらいましたが、数値は上がっていないので様子見でいいですと言われました。私の中で納得いかず、退院からの体調不良いまだにある首のしこり、病院の主治医に紹介状をお願いしたところ、どこへ言ってもやることは同じだと言われ、断念しました。また一年たったいま驚くほど元気になったのですが、相変わらず秋に近づいてくる頃から手に異常が出始め、熱とリンパ節の腫れ、痛み、今だに残るしこり、気になる症状があるのですが、主治医の先生は血液検査の異常がないので大丈夫だと言われます。2年もお世話になっていますし信頼もしています。しかし不安な毎日です。無理にでも大学病院などへの紹介状を書いてもらって受診したほうがよいのでしょうか?

1人の医師が回答

急性リンパ性白血病 入院待ち 体の痛み

person 50代/女性 -

よろしくお願いします。 4月27日に高熱をだし、発熱外来受診して感染性胃腸炎疑い、コロナインフル陰性 4月30日、熱下がらず再度受診で血液検査の結果白血球が異様に低いという事で総合病院へ。 検査の結果、急性虫垂炎がみつかり入院しました。 ゴールデンウィーク中、抗生剤点滴と白血球をあげる注射をして頂き5月6日退院。 5月19日、虫垂炎経過観察のために受診すると、やはり白血球が半分以下に減っていることがわかり、その日のうちに血液内科に回されました。 詳しい血液検査と骨髄検査をして、5月30日、急性リンパ性白血病との診断がつきました。(僅かに骨髄性白血病も存在していて混合性白血病にも該当とのことです。) 血液中の好中球のみが減少していてほかの数値は正常値なこと、骨髄検査の日の血液検査の結果に比べて、告知日の血液検査の数値が回復していることから、入院は1週間後と言われ帰宅しました。 診断から3日目の昨日あたりから、体のあちこちに痛みを感じ始めました。 耐えられないくらいの痛みではなく、ズキッやチクッとした痛みが1箇所10秒ほどあり、消えたと思うと次のところに出現するといった感じです。 膝や肘などの関節だけでなく、スネや太ももの裏、肋骨付近、肩の後ろなどです。 また発疹のない痒みがあります。 色々調べてみると、急性リンパ性白血病は進行が早くスピードが大切だと言うことや、闘病中の方も即日入院された方が多く、私のように入院まで日数をおくのは珍しく感じていて、その自宅にいた数日で悪化したのではないかと不安になっています。 1週間の間に急激に悪化することも有り得ますか? 全身に感じる痛みは白血病の悪化の可能性はありますか? 主治医に確認したくても、休日のためコンタクトをとることができません。不安で夜も眠れない状態です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

EBウイルスとHIVについて

person 20代/男性 -

40日ほど前に、39度の発熱が3日ほど継続し、その後37〜38℃を3週間ほど維持しました。 39度の発熱の時点で受診しました。 他の自覚症状は、 眼球後部疼痛、眼瞼腫脹、頚部リンパの軽い腫脹でした。甲状腺に形の異常や圧痛はありません。 解熱剤と抗生物質を処方されましたが解熱しないため、初診から1週間後に伝染性単核球症とHIVの検査を依頼しました。 結果が以下の通りとなりました。 白血球 4200 EBV VCAIgG 160 EBNA抗体 80 EBV NCAIgM 10未満 異型リンパ 4.0% また、HIVについてはスクリーン、ウエスタンブロットともに判定保留の状態(HIV-1でバンド4本)です。HIVのウインドピリオドを考慮して今月中旬に再度採血する予定です。 発熱以前に伝染性単核球症と診断された同僚がいること(カップ等は供用することがあります)、および数か月前に地下鉄事故で頭部損傷した人のCPRと止血の際にかなりの量の血液暴露した経緯があるため2種類の検査を要望しました。3か月以内にHIV感染のリスクが伴う性的接触はありません。 (質問) 上記の検査結果は、伝染性単核球症の回復期とも見受けられますがどう捉えるべきでしょうか。 また、HIVの急性感染症の場合は上記のような検査結果を呈することはあるのでしょうか。客観的にみてHIV急性感染症とEBウイルスどちらの可能性が支持されるか教えていただきたいです。 次回の検査でウエスタンブロットが陽転化していることも視野にいれ冷静に判断したいところですが、受診した内科医はHIVの3回目の検査を伝えるのみで釈然としません。

1人の医師が回答

サイトメガロウイルス感染の肝機能低下

person 40代/女性 -

お世話になっております。 一ヶ月前に高熱が続き、病院に行って血液検査したら肝機能が少し高くて急性肝炎を起こしてるので、さらに検査したらサイトメガロウイルスに感染してました。肝機能が下がらないので、血液検査を一ヶ月の間に数回して様子を見てますが、一向に良くなりません。 最初の血液検査の結果が12月9日の分で、高くなってるのが12月28日の分です。ちなみにHIVは陰性でした。 AST 33 → 60 ALT 44 → 114 LD 295 → 392 r-GTP 38 → 76 CRP 0.76 → 0.36 白血球 5458 → 8410 リンパ球 20.6 → 61.5 好中球 55.8 → 24.5 単球 20.2 → 11.0 熱は、今は平熱とたまに微熱があるくらいで体調は良くなりました。 HIVは保健所で検査したけど、陰性が正確だった場合、サイトメガロウイルスは健常人は、あまり感染しないと聞きますが、本当に大丈夫なのでしょうか? 医師に聞いても健常人の感染は、あまりみた事がないと言われたので、稀な病気にかかったのかと不安です。 今回が、初感染だったか知りたいのですが、医師が今更、調べても仕方ないというので分かりません。 元々、保菌者じゃなく、今回、初感染したから症状が出たのでしょうか? 自分的には抵抗力が下がってる感覚はないのですが、サイトメガロウイルスに詳しい方、肝機能は必ず元に戻るのでしょうか?戻るとしたらどのくらいで正常に戻るのでしょうか?宜しくお願いします。

8人の医師が回答

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