肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

こんにちは。以前以下の質問をさせていただいた者です。 https://www.askdoctors.jp/topics/2445369 今回は、甲状腺血液検査結果のTSH値に関連した質問です。 既往歴に悪性リンパ腫（1998年CHOP療法＋放射線で寛解）がある者にとっては、再発については何年経っても不安で、治療を受けた病院からは「もう来ないで良い」と言われた後も、違う病院で、定期的に血液検査を受けています。 今回は、上記のめまい、首と頭の付け根あたりの鈍痛などもあるので、今月（9月）に血液検査（9/9：腫瘍マーカー、腎臓、心臓、肝臓、甲状腺）をしてもらいました。 その結果、１つだけひっかかるところあり、甲状腺の働きが少し落ちていて、甲状腺ホルモンが足りなくなっている状態（TSH：10.3［10以上で投与対象］）ということでした。放射線治療（1998年胸部縦隔中心に36グレイ照射）の影響もあるかもしれないとも言われました。 甲状腺関連の検査値（これらの項目は今回、初めて検査） ・TSH：10.3（基準オーバー） ・Free T3：3.04（基準内） ・Free T4：1.23（基準内） 他検査値で気になったところ ・LDH：308（基準オーバー） （過去推移） 225［2016/4］←218［2015/4］←225［2013/6］←226［2012/6］←237［2011/11］ 緊急は要さないということで、３ヵ月か半年後に再検査しては？ということだったので、年明けの１月に再検査し、数値の内容を見ることにしました。 悪性リンパ腫との関連性や、何か考えられる病気や、気を付けること、今するべきこと等を教えてください。よろしくお願い致します。

78歳の父が去年の12月に発熱、黄疸、胃痛の症状がみられ、緊急入院となりました。急性化膿性胆管炎とのことで12日ほどで退院し、通院してましたが、炎症反応が高いとのことで再入院となり、上胆管に搾狭の疑いありとのことで、内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋のみのもの）、内視鏡的胆道ステント留置術を行い、抗生剤にて炎症反応も治まってきたので退院となりました。 この時点で、父と母は主治医から詳しい説明を受けておらずまずまず良くなったのだと思っていたようです。 ただ、血液検査や、組織検査の結果があるため二週間後病院へ訪れた際、胆管癌ですと宣告され大変驚いたと言いました。 手術は場所が悪いためできず、放射線、抗ガン剤も効果が現れにくいので勧めない、余命は3年ほどなので、好きな事をして食べてというような事を言われたそうです。 私も無理に抗ガン剤治療を行い苦しむ父の姿をみたくありません。 ただ、手術をせず余命3年というのは（父と母の聞き間違いだったかもしれませんが） 信じ難いです。 手術をしても予後が良くないようなので。 父は今は元気ですが、今後、黄疸など急変の他、考えられる急変にはどんなものがあるのでしょうか。父と母2人暮らしなので、母が大変心配、疲労ぎみです。 病理組織検査（腺腫症） 血液検査の結果で、γGTPが631、ALPが1082と高いです。 肝臓内に入り込んでいる枝のような部分が癌になっています。 進行性なのか、腫瘍マーカーといったものは診断書をみても見当たりませんでした。 わかりにくいと思いますが、以上で何か気づく点や気をつけなければならない点などありましたら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

34歳で初めて健康診断を受けました。 オプションで受けた腫瘍マーカーで、ca19-9が60.9あり再検査となりました。 （他、CEAは1.0　AFPは3.9　HbA1cは5.3　ca125は17.1でした） その結果をもって消化器内科で大腸カメラ・胃カメラを検査し、所見無し、 単純ＣＴも行いましたが、もともとある卵巣嚢腫（3センチほど）の所見のみでした。 もともと私には卵巣嚢腫があり、現在ジエノゲストを服用しています。 婦人科に相談しましたら「子宮内膜症や卵巣嚢腫は関係ない。消化器系のがんなので検査が必要」との事でした。 その日に婦人科で採血をしましたが、結果はca19-9は79.3、CA125は22.9と上がっており、健康診断の日から1カ月でca19-9が20近くも上がっているなんておかしいと言われました。 またパニック障害で心療内科にもかかっているのでそのことを相談したら、先生も「ca19-9はそう簡単には上がるものではない、詳しい検査を大学病院で受けるように」と言われました。 単純ＣＴでは肝臓の形態に問題はなく病変は見られない。胆嚢や総胆管に結石等はない、両腎、消化器官にも病変は指摘できない。少量の腹水があるが心配ありません。と書かれています。 消化器内科では、受けられる検査は全部受け異常がなかったので様子見で大丈夫だと言われましたが、もっと詳しい検査をするべきなのでしょうか。 アミラーゼやALPなど膵臓に関する血液検査をしていないこと、腹部エコーやＭＲＩは受けておらず、ＣＴの結果には膵臓に関する記載もなかったことも不安です。 このような場合、どこでどのような検査を、どこまでして良いのかがわからず、心配で困っております。 どなたか教えていただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

35歳女性です。喫煙あり。お酒は飲みません。 何ヵ月もみぞおちと背中が痛く、胃カメラなどをしても原因がわかりません。 昨日、若い女性で膵臓癌になった方のYouTubeを見て、症状が似ている部分があり不安になりました。 みぞおちの痛み 脇腹と背中の痛み、どちらも少し左側です。 食欲不振、下痢、吐き気があります。 一年以内の大腸カメラと胃カメラは異常なしでした。 肝臓の血管腫を見るために一年前に腹部CT、腹部MRI、その半年後に経過観察のため腹部MRIをしましたが膵臓の指摘は無し。 夏に大腸炎で救急で腹部CTを撮りましたが、膵臓の指摘は無し。 健康診断の血液検査も特に異常はありませんでした。 しかし、こちらのサイトでも膵臓癌は造影剤を使った検査、膵臓専門医のエコーなどでないとわからないとよく見ます。 そしてそのYouTubeの方も最初は血液検査と単純CTで膵臓に軽い炎症かな？という程度だったそうです。 30代女性が膵臓癌は稀ということは、わかっているのですが、もしそうであれば、YouTubeの方のように、今までの何かしら検査の際に少しでも異常があるかも？となりますか？ それとも、全て膵臓を狙って撮ったわけではないので、私の画像診断では少しもわからないもので膵臓癌については全く参考にならないものでしょうか？ 血液検査でも少しも数値が全く上がっておらず、腫瘍マーカーでも上がっていませんが、それでも癌だった。という事はあるのでしょうか？ YouTubeの方が最初の痛みがある時に、若いから大丈夫を信じないで、もっとキチンと検査を希望していれば。と後悔していると言っていたので、今は膵臓に特化した検査は受けていませんが、私はCTやMRI、血液検査でも指摘はないので、痛みや食欲不振などの症状だけで専門的な検査を希望するか悩んでいます。

母、58歳 女性について再度ご質問させていただきます。 [経過] 地域の大学病院 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 地域のがん専門病院にて 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬 肺の気管支鏡による病理検査 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 今回の病理検査では、がん細胞が確認されず、 次週もう一度同じ検査により診断予定。 それでも確定できなければ、手術(胸腔鏡?!)で 検査予定。 [質問] Q1)CTにより癌と思われる細胞の大きさが5mmほどで、 採取がむずかしい。(両方の肺に細かい影が無数にあるが。。。) 次回、同様の検査をやるよりは、国立がんセンターにて「CTガイド下気管支鏡検査」の方がいいのではないか?! Q2あわせて腹膜,肝臓への転移の可能性を考えた場合、どのような検査をすればいいのか。 (現段階では腫瘍マーカーやPETの所見はなしですが、こちらも信用性もいまいちだと思われるため。) 母もまだ若いですし、このまま何もできないのはイヤなのですが、情報が専門的な上に何をしていいのかわからないのが事実です。。。主治医との面談も3分ほどしかできません。 先生方の家族が癌になったと思い、お答えや診療方法をご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

まもなく40歳になる女性です。 先月、受診した健康診断の結果が返ってきて心配な点があり、相談させてください。 肝機能、腫瘍マーカー、腹部超音波で異常値が出ました。 私は飲酒はほとんどしていません。 ただ、食生活はあまり良いものとは言えず、お菓子やパンを日常的によく食べてます。 【結果】 ・肝機能はLDHが349 └それ以外の数値は正常値。昨年、一昨年は何も異常なくA判定 ・腫瘍マーカー　PIVKA-IIが42 └今年初めて検査したので、過去データなし ・腹部超音波 肝血管腫 副脾 →昨年、一昨年もC判定だったが様子見と言われてた。前回と比較して著変はなしとのこと。 ・その他指摘 貧血傾向 脂質異常症→薬剤治療中 肝機能が何により、この結果になっているのか、疑わしい病気があるのか心配しております。 ご回答、アドバイスお願いいたします。

初めまして。 現在59歳の叔父なのですが胆肝ガンと診断されました。 そこで質問したいのですが、腫瘍マーカーCA19－9の値が43000もありました。 腹膜は腫、腹水もありますが黄疸の数値は、平均よりも少なかったです。 腫瘍マーカーの値が、そんなにあると言うことは、あるんでしょうか? そして、その状態だと余命はどれくらいでしょうか。 来週の月曜日から抗がん剤の点滴投与を始めます。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。

値170ですが、33週の妊婦です。31週くらいの時の健康診断で引っかかりました。肝機能検査(血液)の結果や、他腫瘍マーカー数値には全く問題ありませんが、癌の可能性はありますか?

男性56才です。春に体調を崩し、受診したところ末期大腸癌(肺転移、肝多発転移、手術不可)と診断され、5月から抗がん（フォルフォックスとアバスチン）を投与をしています。前回、腫瘍マーカーと肝数値が上がってました。 抗がん剤が効かなくなってきているのでしょうか。いつまで続けられるのでしょうか。医師からは、延命治療しかないと言われています。

去年の夏にたまたまエコーで肝臓に影があると言われ、血管種だろうからMRIを受けたほうが、良いと言われたのですが、忙しかったので半年以上検査をせずに放置していたのですが、2月にMRIを受けて、どうも典型的な血管種ではないとのことで、CT造影検査と造影エコーを受け、どうやら血管種ではないと言われ、なんらかの腫瘍があると言われました。良性か悪性かがはっきりわからないので、白黒つけたかったら手術か肝生検をするか(危険性があるみたい)このまま、エコーだけの経過観察をしていくかの、3つの選択の中から決めてくださいと言われました。 血液検査、腫瘍マーカ、そして半年たってもサイズが12ミリと変わっていないところで良性かもしれないと言われましたが、最悪、癌かもしれないとも言われました。 はっきり、わからないことに物凄く不安があります。 一体、どうしたらよいのでしょうか?