脳出血後遺症に該当するQ&A

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回復期を過ぎた場合のリハビリ病院への入院について

person 60代/女性 -

65歳の母について、昨年12月にくも膜下出血で入院・手術を行い、その後再出血、水頭症、髄膜炎を発症し、手術などの治療を受け、今年の3月に回復期リバビリ病院に転入院しました。リハビリ病院に転入院した段階での後遺症・状態としては、高次脳機能障害、左手・左足の麻痺、嚥下障害(口に含んだまま飲み込めない)、トイレはオムツで対応でした。その一ヶ月後にこの病院でリハビリを続けても効果が少ないと説明を受け、介護老人保健施設への入所を勧められ、その1ヶ月半後に介護老人保健施設に移動し現在に至ります。しかし、最近になって状態が改善してきて、会話も出来てリハビリ中に寝ることもなく、嚥下障害も改善し問題なく飲み込めるようになりました。最近では、オムツをせず、介護士の方にトイレまで連れていってもらい便をするなどの改善が見られます。そのため、本当にこのままリハビリを受け続けても効果が低いのか疑問になってきました。確かに、左手と左足の麻痺は依然として強く、特に左脚は硬直してしまっていて、全く動かせない状態です。それでも、リハビリを継続して受けることが出来れば、改善するのではないかと考えています。少なくとも左手については、ある程度自由に動かせるようになるのではないかと思っています。今の施設では週3回のリハビリを受けていますが、それも入所後3ヶ月の間だけだそうです。それにこのまま今の施設に居させてもらえるわけでもなく、いずれにせよ次の移動先を探さなければなりません。父は既に亡くなっていて、子供は私と弟の2名ですが、私と弟のどちらも仕事のため遠方で生活しているため、一人暮らしの母には在宅リハビリなどの選択肢はありません。既に回復期を過ぎた場合であっても、入院しリハビリを受けられるような病院はないのでしょうか?(出来れば岐阜県または愛知県での入院を希望)どうか、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

降圧剤服用中の血圧(くも膜下出血を経験)

person 40代/女性 -

7/7にくも膜下出血を発症、クリッピング手術後、8/3に後遺症なく退院。まだ2ミリの未破裂動脈瘤があるものの、家事程度のパートにも短時間ではありますが今月から復帰しました。 かなりの肥満であるため、退院後ただ今ダイエット中です。 極力歩くようにし、塩分にも気をつけ、野菜中心にと食生活を変えているところです。 発症する前に血圧を計る習慣がなかったのですが、ここ数年、たまに計ると(150/90)くらいの時がありました。 入院中(術後)は、上が(140~150)、下が(80~95)くらいだったと記憶していて、退院後もそのくらいが続き、8/31からディオパン40ミリグラム(1日1錠)、クレストール、リザベン、ガスターDを服用しています。 薬を飲み始めてから1カ月半。上(100~120)、下(68~79)くらいで落ち着いていると思っていたら、9月末の診察時に、脳外科の主治医より『下が80近いね…』と言われました。 そこで質問です…。 1、薬を飲んでいるのにこの血圧は、高すぎるのでしょうか? 2、下が80近いね…の言葉が気になっています。理想はどのあたりでしょうか? 3、135/85までが、正常範囲だと理解していますが、薬を飲んでいるのに120/80にしか下がらない場合、今後、薬の量が増える可能性が高いのでしょうか? 未破裂動脈瘤があるせいで、血圧に敏感になっています…なりすぎているのかもしれません。 恐れ入りますが、ご回答お願いします。

3人の医師が回答

頭のむずむずや目眩に頭痛があります

person 30代/女性 -

34歳二人目出産6ヶ月後で、完母ですが先月もすこし出血ありましたが、昨日から本格的に生理再開しました。 昨日寝ている時に首の後ろ?後頭部?のなんとも言えないむずむず感があり起きましたがすぐに寝付けて朝まで寝れました。 8kg超えの子を毎日抱っこにおんぶに、毎日抱っこ紐で結構な時間していて、私自身でもよく首と肩、首の後ろのこりがあります。 少し前から目眩と頭痛もあります。目眩と言っても、目眩感?で実際目がまわって動けないとかはないです。頭痛も元々偏頭痛もちです。目眩と頭痛どちらもそこまで酷い訳ではなく、日常の家事育児こなせれています。 ただ、母と母方の兄弟1人がくも膜下になっています。(二人とも後遺症なく社会復帰) 私も心配で今までに何度かMRAを撮っていて最後に撮影したのが2020年12月で、それから妊娠出産をしていて、妊娠中も7年半前出産の時同様高血圧になっていました。二人目は高血圧ハイリスクと言われていたので、初期から薬を飲んでいましたが、出産一週間前くらいまでは140/90いかなかったですが、出産直前には最高160/100とかでした。なので母も未破裂動脈瘤からくも膜下になっているので、目眩などの症状が出ると脳の血管自体も変化していないか心配です。また、首や肩、後頭部のむずむず感も気になるところですが、緊急性などありますか?

5人の医師が回答

1、GOT<GPTだと脂肪肝、GOT>GPTだと肝硬変?

person 40代/女性 -

7/7にくも膜下出血を発症、クリッピング手術後、8/3に後遺症なく退院。まだ2ミリの未破裂動脈瘤があるものの、家事程度のパートにも短時間ではありますが今月から復帰しました。 かなりの肥満であるため、退院後ただ今ダイエット中です。極力歩くようにし、塩分にも気をつけ、野菜中心にと食生活を変えているところです。(3月の職場の健康診断から比べると、10キロほど減量出来ました) 8月半ばに内臓エコー検査をした結果を見て、8月末の診察時に主治医(脳外科医)から、『生活習慣病だよ、脂肪肝・・・云々』と言われ、上記のように、生活を変えているところです。 つい先日の診察時に、9月末(1ヶ月前)の血液検査の結果を印刷してもらいました。1ヶ月の結果ではありますが、よく見ると・・・GOT 47、GPT 37でした。3月の職場の健康診断時はGOT 24、GPT 14でした。 入院中の7/21はGOT 67、GPT 32から少しずつ減り、退院後8/31はGOT 19、GPT 13です。 8/31から1ヵ月後の9/28にはまた数値があがり、先に書いたとおりGOT 47、GPT 37です。 ほかの数値はγ-GTP 114(3月は70)、T-Cho 140、TG 92(3月は207)、T-Bil 1.33、TP 8.6、Creatinine 0.71 それ以外は、正常範囲の数値でした。 つづく・・・

2人の医師が回答

ロングタイプの浣腸による腸の傷について

person 70代以上/男性 -

88才の父について相談です。心房細動による心原性脳梗塞の後遺症で左側に麻痺があり、介護4で施設におります。月2回内科の訪問診療に来ていただいています。便秘がひどく、酸化マグネシウムとアミティーザとグーフィスを服用してますが、それでも出ないことが多く、4日便が出ない時はレシカルボン、それでも出なければ浣腸をしてもらってます。マグネシウムの数値が上がってきた為、先週酸化マグネシウム中止でビーマスに変更になりました。それと、挿入型の痔の薬をここ2〜3年毎日挿入していたのですが、現在は症状がない為、便秘薬が変更になったタイミングで痔の薬を中止しています。火曜に浣腸をしてもらった後、水みたいな便が出て止められず、痛みも少しあり、腸に傷がついてしまったのではと父が心配しています。施設の看護士さんが乱暴だと父が言っておりますが、お世話になっている為、私から施設に確認するのも言いづらい感じです。腸に傷がついてしまった場合、このまま何も処置しなくても、出血等なく痛みが和らいでいけば自然に治っていくのか、それとも自然に治ることなどはなく傷があると良くない作用が生じるなど訪問診療の医師に診てもらった方がいいか、その緊急性含めてご教示いただきたく宜しくお願いいたします。訪問診療の担当医が月曜と木曜のみしかいないので、今日間に合わないと来週月曜祭日の為、来週木曜になってしまう可能性が高いです。

8人の医師が回答

左未破裂椎骨動脈解離後の症状はいつまで

person 40代/男性 -

2021年11月6日起床時に左後頭部から頸部の頭痛発症、近医受診するも改善せず、11月16日に総合病院にてMRIの結果、左未破裂椎骨動脈解離の診断にて当日より15日間の入院。高圧剤と安静治療で特に障害もなく退院、自宅療養となりました。退院後も安静に気をつけて血圧も110〜130位で経過したのですが、外来通院の2週後、4週後のMRAにて解離性動脈瘤が残存。やや拡大もあったため、血管内治療も可能な病院へ紹介となりました。そちらの病院では初め血管は修復過程にあるためこのまま経過観察、またはいっそ詰めてしまう方法もあると説明され、現在定期通院中です。発症後2ヶ月を過ぎ2月6日で3ヶ月となります。現在の症状は頭痛はほぼ治まり首を動かした時や何かの拍子にたまにズキッとする程度。左の後頭部くすぐったい様な感覚がします。しかし、何か活動をすると夕方、夜間に頭が中から押されるような重くなる感じが続いています。この様な症状はどうして起こるのでしょうか?いつまで続くのでしょうか?後遺症として残るのでしょうか? 3ヶ月経過してくも膜下出血や脳梗塞になることはまだあるのでしょうか? また、解離性動脈瘤は今後自然に治癒することは無いのでしょうか?血管内治療をしてもらった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

母のホルモン剤いつまで継続するのか?

person 40代/女性 -

6年前にステージ1の乳癌で乳房から円錐に部分切除し、術後放射線治療し化学療法はなし。再発もなく6年間ホルモン剤服用してます。3ヶ月前にくも膜下出血で倒れ別な病院の緊急オペにて助かり3週間で退院。後遺症もなく完治。この期間術後は脳外の指示によりホルモン剤は止め脳外科の薬のみ服用してました。先日の検診で止めていたホルモン剤を再開していいですよといわれ、正直飲まなくて良いものであれは飲みたくないと言う母です。 乳腺外科は半年に一回の定期検診。 乳癌の後に、突然間質性肺炎と言われ1ヶ月入院したときに、ステロイド7mg飲んでいて今はずっと1mgをずっと飲み続けています。綺麗な肺にもどって退院。 どこも血液検査も異常無し! コロナ禍で1年に一回の造影剤検査と半年に一回血液検査をオペした病院に通院。 そしてコロナ禍もありこれからはホルモン剤は自宅近くの病院でもらってくださいといわれ。3ヶ月に一度薬をもらいに、かかったことのない病院へいかないといけなくなりました。 ホルモン剤もステロイドもいつまで飲み続けるものなのか?周囲で同じ病気の方々はホルモン剤はもう飲んでないという。 果たしてどうしたら良いのでしょうか? ホルモン剤 アナストロゾール1mg

2人の医師が回答

常位胎盤早期剥離について

person 乳幼児/女性 -

6/1に37週0日で2950gの子を出産しました。 現在NICUに入っています。 出産前日よりお腹の張りが頻回にあり、翌日腹痛を伴う張りがあったため陣痛と判断し病院に行きました。 病院到着後、4分間隔の陣痛が続き、3時間程NSTで様子を見ていたら破水しました。破水した際に大量出血があり、緊急帝王切開となりました。(羊水に血が混じっていました) 術後、医師より常位胎盤早期剥離だったとの説明がありました。幸い、剥がれていたのは10%ほどで、赤ちゃんも出てきてすぐ泣き声を上げていました。 しかし、呼吸にふらつきがあるとのことでその日の夜にNICUに入りました。 NICUに入り、1ヶ月以上経ちますが呼吸が安定しないままです。特に睡眠時に呼吸が浅くなり、spo2が80台まで下がることが、1日に数回あります。元気に泣き、ミルクは良く飲みます。 呼吸が安定しない原因は胎盤早期剥離が原因ということはありますか? 前日、お腹の張りがあった時点で胎動も少なかったように思います。 エコーで見た限り、今のところ脳、心臓、血液検査の結果に異常はないと言われていますが不安で仕方ないです。MRIはまだ受けておりません。 前日の強めの張りから出産まで、丸2日ほど経ってしまっていますが、胎盤機能不全による脳性麻痺などの後遺症や考えられる基礎疾患はありますでしょうか?

3人の医師が回答

胃ろう増設後に嘔吐が止まらない

person 70代以上/女性 - 解決済み

80才の母親です。10年前に脳梗塞ごにパーキンソン症候群を発症し徐々に動けなくなり、今は車椅子で少し立ち上がりが出来る程度です。去年4月に小脳梗塞をおこし嘔吐がひどく1ヶ月入院しました。その後は嘔吐もなく若干の呂律が回らない程度の後遺症ですみました。 3ヶ月前からサラダなどかための食べものが飲み込めなくなり、だんだん柔らかいものも飲み込めず1ヶ月位前からはほとんど食べられていない状態になりました。 嘔吐も起こすようになっており、6月初旬に茶褐色の大量の嘔吐をして吐血の可能性もあるため救急搬送されました。 検査で消化管の出血はなく腸液でとくに問題なく軽い食道裂孔ヘルニアがあるだけと言われましたが、1ヶ月食事が取れておらずパーキンソン症候群でこの先も嚥下の回復を望めないことを相談し胃ろう増設となりました。 退院後に経管栄養を入れると毎回嘔吐するようになり今に至ります。 経管栄養後はなるべく起きた状態にしてもらったり、栄養を半固形で嘔吐しにくいものに種類を変えてもらったりしてますが数時間後に嘔吐してほとんど戻すようです。 退院後は施設で看護師さんに胃ろうの管理をしてもらってます。 長くなりましたが、嘔吐はやはり食道裂肛ヘルニアによる逆流でしょうか? 治療の方法などあれば教えて頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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