骨粗鬆症治療に該当するQ&A

現在63歳の女性。骨粗鬆症の治療で3年ほどプラリアを打ち、エルデカルシトールとメナテトレノンカプセルを服用している者です。最近では2月26日にプラリアを打ちました。以前より前歯の義歯が入ってる部分は何度も腫れて痛みが出ることがありましたが、昨年から痛みがやや強くなってきたため歯科を受診しました。やはり歯の根本が炎症していると言うことで治療としては抜歯をして前歯にブリッジをかけるしかないだろうと言うことになりました。プラリアを打っている事については今は休薬をする必要もないと言うことになっているので抜歯をしましょうと言うことになりました。プラリアを接種してから約1ヶ月後に抜歯の予定です。顎骨壊死のリスクが高い事は承知しているのですが、癌などの他に病気が無い場合はそこまで神経質にならなくてもよいと聞きましたがそうなのでしょうか？抜歯をしないに越した方はないとは思いますがもし抜歯する場合、プラリア接種からどのくらいの期間を空けるのがよいと言う目安はありますでしょうか？

恥骨、仙骨骨折について質問させて下さい。 60歳の母ですが、昨年10月始めに転倒ししりもちをつきました。その1週間後位から左股関節が下から衝き刺さるような激痛が起き、歩行ができなくなりました。整形外科受診をした所、仙骨骨折とのことで超音波治療を受けました。1ヶ月ほどで痛みが治まって来たかと思っていたら、今度は右の方に激痛が起き、レントゲンにて恥骨も骨折していたとの診断を受けました。治療の仕様がないため松葉づえを貸され、痛み止と骨粗鬆症の薬だけを出されています。現在既に3ヶ月を過ぎますが、突き刺さる痛みでは無くなったものの、右の太ももにまで痛みが広がり、松葉杖なしでは歩行もできません。こんなに長期間痛みが続く事にはどのような原因がかんがえられるでしょうか？ 母はもう痛みがとれる日は来ないと悲観してしまっています。どうぞ、ご回答よろしくお願いします。

婦人科の女性ホルモン療法について質問です。 現在40代、15年ほど前に骨髄性白血病になり抗がん剤放射線治療造血幹細胞移植により寛解、以後放射線治療による間質性肺炎を発症し１ヶ月ほどで回復しました。現在骨粗鬆症等の予防のためアンジュ28を処方され10年ほど経ちますが、10年以上の使用はあまり良くないような話を聞きました。かかっている婦人科では検査をし、特に問題ないのでいつまで使うかは患者さん次第といったことを言われました。最近はPMSのような症状も見られ、更年期障害なのかよくわかりません。現在コロナ騒ぎで通院を避けており、間もなくもらっていたアンジュ28のシートが切れそうです。このまま医師に相談なくアンジュ28の服薬をやめてもよいのか、病院に行って医師の指示を仰いだ方が良いのかご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

産後1年半経ちますが生理がまだ来ません。1ヶ月程前におりものの色がおかしくなり痒みもあったため、出産した病院で受診したところ、膣炎でした。 担当医から｢生理には膣の自浄作用があるので生理が無いと膣炎になりやすい、授乳中であっても95%?(うろ覚え)の人は1年以内に生理再開する、生理が長期間無いとホルモンの関係?(これもうろ覚え)で骨粗鬆症になりやすい｣と言われました。 おりもの検査の結果雑菌が沢山いたそうで、その時は膣錠と塗り薬を処方され、生理再開させる薬は断乳後に、と言われました。 それから一月経ち断乳できたので再度受診しようとしたら担当医の勤務曜日が変わっていて、その曜日には通院できないため、違うお医者様に診て頂きました(産婦人科の医師が10人近くいる病院です)。 その先生曰く、｢雑菌がいるからといって膣錠で治療はしない、授乳してたら2年くらい生理が無いのは普通、生理再開の治療もしない｣そうです。 同じ病院なのに医師によって180度意見が違い、混乱しています。 膣炎の治療方針と、産後の生理再開の治療方針について、こちらの先生のご意見を伺えればと思い質問いたしました。よろしくお願いします。

今朝、87歳の母が転んで尻もちをつき第10胸椎を圧迫骨折しました。 セメント注入するか、今までどおり安静にして骨が固まるのを待つか、治療方法を迷っています。 アドバイスをお願いします。 母は、 ・過去に腰椎のほぼ全てと第12胸椎を圧迫骨折していてコルセットで安静にする治療法で完治している。 ・腰が曲がっていてそれをとても気にしている。 ・骨粗鬆症の注射はテリボン2年、ボンビバ1年、イベニティ6〜7回接種済 ・10年前肺梗塞でフィルターを留置しており、ワーファリン服用中 です。 今回の第10胸椎の圧迫骨折に際して、担当医からセメント注入を勧められました。今まで提案されたことのない治療法なので… 1.母の状態でセメント注入の手術を受けることのメリットやデメリットについて。（因みに担当医からは、注入した骨が極端に硬くなるので他の骨がその硬さに耐えられず骨折する可能性がある。が、イベニティで補強されているぶん、骨折の可能性は下がる。また、誤嚥性肺炎・出血・神経の損傷の可能性もあると聞いています。） 2.高齢者にも一般的になされている手術なのか。 3.受傷後どれくらいの期間が手術適応なのか。 4.セメント注入で痛みが鎮まる仕組み。 5.セメント注入は、どれくらい前から一般的になされている手術なのか。 6.先生なら、セメント注入をお勧めされますか？ について、教えてください。

前回相談させていただいた内容の続きになります。 その後11月下旬、大学病院の神経内科を受診しましたが、特に検査はしてもらえず問診のみで終わり、線維筋痛症ではないか、との診断でした。母は、念のため大学病院内のリウマチ科への院内紹介をお願いしましたが、なぜか断られてしまいました。 12月上旬、個人のリウマチクリニックを受診。 採血の結果は添付ファイルの通りになります。また、関節エコー検査を初めてやってもらったところ、手首にリウマチの炎症？がみられるとの診断でした。 先生はリウマチ専門医でしたが、関節リウマチかリウマチ性多発筋痛症なのかの判断が難しいと言われ、また、母は気管支喘息、骨粗鬆症、コレステロール高値と持病が多い為、クリニックでの治療は断られてしまいました。またしても別の病院へ行くことになります。 今までの結果を踏まえて、関節リウマチかリウマチ性多発筋痛症のどちらだと思われますか。 次の病院の診察までまだ時間があるため、とても不安です。 よろしくお願いします。

母は80代で二度の大腿骨骨折により手術後車いすで生活しています。今年2月末に初回のプラリア注射後、4月に二度目の大腿骨骨折があったため、今回から注射をプラリアからイベニティに変更するか医師から聞かれています。 先月のDIP法による検査値は、骨密度1.35mmAl、MCI0.266、YAM47.19%です。(左右の大腿骨骨折及び腰の手術のため、DXA検査は不可とのことです。) 母は大動脈弁狭窄症で、本年の循環器内科での検査では、左室流出路に若干の加速血流と大動脈弁の石灰化、S字状中隔による左室流出路狭窄を認めると診断されています。昨年のCT検査では、軽度の心拡大を認め動脈壁に石灰化が散見され動脈硬化症との所見があります。(他に乳腺石灰化、子宮に粗大な石灰化等もあります。) また、血液検査でNT－proBNPが300程であることやeGFR creatが47〜48であることも大変心配しています。同時に、骨粗鬆症についても、大変心配しています。今後再骨折を防ぐため、何らかの治療をお願いしたいと思っています。 母にイベニティの注射を打っていただいても大丈夫でしょうか、どうぞ宜しくお願いいたします。

８１歳義母　義父と二人暮らしで、状況は電話ヒアリングです。　 数年前、車のディーラーから勧められた腰サポートクッションを設置したが、その後から両足ひざ下、両足裏の痺れが出てきた。整形外科受診したところ、脊柱管狭窄症とのこと。それ以来クッションは外したが痺れ取れず。歩行可。 昨年、関東から九州への旅行を楽しみたいと神経ブロックを３回ほど受けて痛み痺れは軽快したが、半年ほどで徐々に再発している感じ。 骨密度測定＋骨粗しょう症の薬は飲んでいたが、現在骨密度が若年比85%のため、休薬して様子見中。 最近、知り合いから「体が曲がってるよ」と言われ、鏡でみると左のほうが出っ張って見える。お腹も左が前方に出てる感じ。 現時点では、人から「体が曲がっている」といわれることと、脊柱管狭窄症によるとみられる足の痛み痺れ以外での困りごとは無いが、将来への恐怖感あり。 整形外科でレントゲン取ってもらい（画面撮影のため不明瞭）、背骨は真っすぐだけど、腰から下と、骨盤が曲がっていると。　本人は電話口で「側弯症」といっているが、医師からそういわれたのかは不明瞭。 治療法は特にないと言われたのが不満で、大学病院に紹介状を書いてもらってレントゲン持参で再診をうけたが、大学病院でも治療法特に無しといわれて納得いかず。 「近くの整体で側弯症にいいと噂のところに行きたいと医師に相談したが全力で止められた。治療法の提案もできないくせに！近所でカート押してるおばあちゃんみたいにぐんにゃり曲がっちゃうのかな（怖）？！」　という愚痴を娘（妻）にいってきたので、サードオピニオンを聞くと伝えて整体にいくのを止めてるところ。 分かる範囲での家族歴：実母は早世で不明。母系叔母が90歳超えたころは体が曲がっちゃったと。 想定される病名と治療法の有無について情報集めたいです。

85歳母ですが、先月実家で腰椎圧迫骨折して、地元の脊椎センターで、手術、セメントを入れてボルトで止めました。ところが昨日再度転倒して、また腰を打って痛みがあります。今は骨粗しょう症治療で、テリボンを、週二回打ち始めました。退院後は認知症も多少あり、娘の私の家に預かってます。しかし実家まで車で1時間半かかるし、実家から病院も遠いので、一度前夜に車で実家へ行って翌日タクシーで行くという、通院も大変な思いをしています。 たまたま明日テリボンの注射のための受診になっていましたが、母も今は痛みが出てきて動くのはかなり厳しそうなので、救急車で、行くしかないかな、と思っています。 もちろん明日実家の方の病院に行くのがいいとは思いますが、今後の通院の事もあるし、救急車で私の近所の病院に、行った方が良いかな、と思いますが、無理しても手術した病院に行った方がいいでしょうか？

お世話になります。 昨年の健康診断で肺の影を指摘され、呼吸器科で精密検査を受けたところ、アスペルギルス、カンジダのアレルギーがあると言われました。 今は吸入薬（フルティフォーム125）を使用しています。喘息の症状は使用後すぐはとても良く効いていると思ったのですが、コロナの療養明けだからなのか、（12/26から療養明け、呼吸器科の受診もその日からです）今はまた咳が出るようになってしまいました。月末にもう一度CTを撮って良くなっていなければステロイド服用の治療を始めると言われました。 医師にも腹をくくって飲み始めないといけないお薬と言われ、ネットで副作用を検索してみてとても怖くなってきてしまいました。（感染症にかかりやすい、顔がまん丸に太る、糖尿病、骨粗鬆症など） ステロイドは半年ほど続けると言われましたが、その間通常の生活はできなくなるのでしょうか？過去に肺炎や副鼻腔炎もかかった事がありとても心配です。