mri前立腺がんに該当するQ&A

お世話になっております。 先日来より、夫のPSA値の上昇について、こちらで相談させていただいています（「PSAの上昇について（職場の健康診断結果から）8/12」→「追加質問（近所の泌尿器科受診結果から）8/28」。 紹介状からの大学病院での前立腺MRI検査結果は、特に異常無しとのことでした。ひとまず安堵したものの、依然PSA値は上昇中（6.45ng/mL　9/1時点）です。※前立腺体積は33ml（9/1時点）と診断されています。 PSA値推移＝3.021ng/mL（2024年6月職場の健康診断）→4.732ng/mL（今年6月職場の健康診断）→5.359ng/mL（今年8月22日近所の泌尿器科受診時）→6.45ng/mL（トータルPSA、今年9月1日大学病院受診時） また、大学病院での血液検査では、phi＝35.6と高く、フリーPSAは1.64ng/mL、［-2］proPSAは23.00pg/mLでありました。 生検は現時点では特に強く勧められず、まずはこのまま様子見で半年後に再度血液検査をして、その結果次第で次の生検に進むか進まないかということになりましたが、もし万が一癌であったとしたらこの間放っておいていいのだろうかという葛藤が生じています。一方で現時点での生検のリスクも考えたり。「前立腺肥大でもPSA値は上昇し続ける」※「厳密には高低をしながら定点観測した値が高かった」とは認識していますが、いろいろ調べていると「PSAを用いた前立腺がんスクリーニング、というものの中で『PSA値がどんどん上昇しても、肥大症では高いままで増加しない』」というものを見ましたが、これはどういうことでありましょうか？

前回はありがとうございました。 進展でお願い致します。 時系列にまとめました。 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 次回4ヶ月後にPSA 質問 1）このような数値状況で癌の可能性を考えなくて良いのでしょうか？ 2）S2.3PSA PHI FT比　などを調べる事は有意義でしょうか？ 3）ご回答頂ける先生なら、今後どの検査：期間で観察を行いますか？ 当方、かなり心配性です。 どうぞよろしくお願い致します。

よろしくお願い致します。 泌尿器の質問です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる） そこで質問です。 1」MRIに映り込まない小さな癌の可能性はどの程度あるのか？ 2」慢性前立腺炎でも泌尿器科医談でPSAが高くなるという意見と高くならないという意見があるが実際はどうなのか？ 3」前日の射精でPSAが高くなる事はよくある事なのか？ とても不安です。 よろしくお願い致します。

前立腺がんの治療でダビンチでの手術か、IMRTの放射線治療にするか迷っています。少しでも長く生きる確率が高い方を選択したいと思います。 64才男性です。3年前の令和4年年7月PSA7.2で生検し異常なし。様子を見ていましたが、令和6年にPSAが10を超え、令和7年年4月に13.1まで上昇したため、6月にMRI、生検を行いました。 PSA15.7、グリソン4＋4＝8，CT，骨シンチ異常なし。生検16本中右葉辺縁で8が4本、左葉縁で7と6が各1本合計6本で腺房腺癌との所見でした。ゾラデックスのホルモン療法は開始しました。最近はPSAの上昇速度が早く、前立腺から外に染み出しているような気がします。よろしく、お願いします。 (PSAの推移) 令和4年 2月　4.6 令和4年 3月　5.7 令和4年 6月　9.1 令和4年 7月　7.2 令和4年 7月　生検異常なし 令和4年12月 8.6 令和5年 6月　6.1 令和6年 1月 10.9 令和6年 4月 9.1 令和6年10月 10.465 令和7年 4月 13.146 令和7年 4月 15.778

前立腺肥大症で、通院中の者です。服薬により、特に頻尿や夜間尿等の自覚症状は無いにもかかわらず、前立腺がかなり大きいせいか、psaが約7と高いため、MRIを撮ったところ、がんの疑いを除外できない箇所があるとのことで、前立腺生検を勧められています。1泊2日の検査とはいえ、針を刺すことで、前立腺の状態を悪くしたり、尿閉を起こしたりしないか等、なかなかふんぎりがつかないのですが、リスクが多少あっても生検を受けた方が良いでしょうか?。生検はどのくらい体にダメ―ジがあるものなのでしょうか?。 仮に受けることとした場合、尿閉等を起こさないために、生検の一定期間前に生活上、対策的にやるべきことがあれば、(スクワットやジョギングをするとか、水を大目に飲むとか?)教えていただきたくお願いいたします。

お付き合いしている彼（60代前半）が前立腺肥大で治療をしていましたが、先日の検査でPSAの値が10を超え、MRI検査の結果、癌の疑い。生検を受けることになりました。 1.MRIでは、医師からはっきりは言われないものの、癌のような白い箇所を指摘された。やはり可能性は高いのか？ 2.生検で陰性の場合もあるのか？ 3.生検後、性的な行為はいつから可能か？ ご回答をお願いします。

何時もお世話になります。2024年７月に前立腺PSA4.31でMRIで癌の疑い（5段階の４）でしたので、2024年7月31日に生検を行いましたが癌はなく経過観察になりました。前立腺肥大症はあり体積35～40mlです。PSA値は2025年2月は4.56、2025年8月は5.71になりました。上昇が気になり、主治医からは「来年2026年2月のPSA値を診て、再MRIと生検を考えましょう」との話でした。2024年7月の生検後は、血尿が止まらずに前立腺辺りが痛み、頻尿もひどくなり回復まで2ヶ月はかかりました。病気は他に、糖尿病（HbA1c7.0）は10年以上で膵臓が萎縮してます。この2025年8月で急に上がったため医師からは「お酒飲みましたか？」と質問されました。確かに2024年６月から禁酒してましたが2025年6月下旬から飲み始め（休刊日は週に2日はあり）今回の血液採取前日もお酒を飲んでよいと思い、飲酒をしてしまいました。今回のPSAの上昇はお酒が原因なのでしょうか？、またそうでないとすると生検では陰性でも、この上昇から癌の可能性は高いですか？　また前立腺肥大症の影響のが可能性として大きいのでしょうか？　大変不安なので客観的なご指導をお願いします。体調はこの4月から6月位は不眠症になりメンタルクリニックに通いました。

前立腺癌の治療法について相談があります。私は現在55歳で、もうすぐ56歳になります。PSAが6.7に上昇したため、MRIを撮りましたが、T2強調画像では異常は見られず、拡散強調画像では白い箇所があったため生検を行いました。その結果、12本中1本から癌細胞が検出され、占有率は15%、グリソンスコアは3＋3＝6で、悪性度の低い初期の癌と診断されました。主治医の先生からは、合併症があるため、今の状態であれば監視療法が良いとの説明を受けました。CT検査はこれから行う予定で、その結果によって治療方針が変わる可能性がありますが、転移の確率はかなり低いそうです。 監視療法が一番良いと思いますが、定期的に生検を行ったりする必要もあり、今の状態で治療を行えば根治も可能ではないかとも考えています。 手術か放射線、保険適用外のフォーカルセラピーについて悩んでいます。また、前立腺肥大症が40ml併発しているため、手術で全て摘出するのがベストなのかなとも思っていますが、尿漏れが一番の気掛かりです。 放射線治療については、将来的に合併症が出る可能性もあるため、悩むところです。 もし、先生方が同じ立場にいらしたら、どの治療を選択するかお聞きしたいです。 最終的にはセカンドオピニオンや主治医と相談し、自分で決断しなければなりませんが、参考にさせていただきたく相談いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。

健康診断のエコーで前立腺肥大を指摘され、泌尿器科に行きPSA検査をしたら9.85と高く、MRI検査でもT4の表示があったのに、生検検査16本の結果癌は見つかりませんでした。3ヶ月後にPSA検査を行いますが、生検で見逃していたらPSAは高くなるのでしょうか。また、見逃していたとしたら癌はかなり小さいと言う事ですか。

前立腺生検を受けようと考えている者です。私は前立腺肥大の服薬により、排尿はほぼコントロールできていますが、一度早朝に尿閉を起こし、救急搬送された経験があります(飲酒はしないので直接の原因は不明です)。内服薬を変更後現在は安定しておりますが、psaが約7〜8と高いことと、MRIでがんの疑いを払拭できなかったため、生検を勧められました。私は前立腺が70cc以上と大変大きいため、生検を受けるのは前向きですが、受診後に尿閉になったり大量出血が止まらなくなったり、針の後が疾患の原因とならないかと心配です。1泊2日ででチュ―ブをつけたまま退院帰宅することや、チュ―ブははずせたものの帰宅後に尿閉になったりすることは容認できません。身勝手な考えだとは思いますが、ご意見をいただけるとありがたいと思います。