インスリンとインシュリンに該当するQ&A

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糖尿病合併妊娠 インスリン注射後の痒み

person 30代/女性 - 解決済み

インスリン注射(レベミル)を打った後、必ず腫れと痒みが起こります。 2年前から糖尿病(A1c6.7~7.0)で服薬なしの生活指導を受けていましたが、 この度妊娠がわかり、1ヶ月程前からインスリン治療を開始しました。(現在14週) 三食前にヒューマログ、就寝前にレベミルを打っています。 各4単位から初め、現在12単位ずつになりました。 直近の数値はA1c5.8でした。 治療を開始してしばらくして、 レベミルの注射後だけ蚊に刺されたように硬くなり、2日間ほど痒みが続きます。 主治医に相談しましたが、その時は私が明確にレベミルの場所だと言いきれなかったためか、「アルコールかぶれの可能性が高い。稀にアレルギーということもあるが、レベミルがだめだと他に手がない」と言われました。 そして、アルコールではない消毒綿を出していただきましたがやはり症状は変わりません。 また、各12単位というとしっかり投与している感覚なのですが、食後血糖値が170~190になったり、食前には頻繁に64まで下がり手が震える等、コントロール良好とは言えないと思います。 皮膚の問題だけでしたら痒みは我慢して続けられますが、胎児に何か影響が出てしまわないか、心配しながら過ごしています。 妊娠のため今後投与量が増えることは確実だと思いますが、このまま続けても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

2型糖尿病。インスリン療法の導入時期について

person 30代/女性 -

私は昨年2型糖尿病を発病した30歳の女です。他に持病として知的障害の伴わない発達障害と摂食障害、原因不明のアレルギー、神経因性膀胱があります。今回、ご質問させていただきたいのが「インスリンの導入時期について」です。現在、フォシーガ5mgを使っていますが。空腹時血糖が90~200で食後2時間値が90~250の間で推移しています。先週金曜日より家族や友人から「ひどい」と言われるような全身の蕁麻疹が出てしまい、近医でかゆい時の頓服としてプレドニン5mgをもらってきて飲んでいます。そのためか、木曜日は本当に食前も食後2時間値も90台だった血糖値が200台に上昇してしまいました。大体頓服は1日3回は飲んでいます。私としてはここまで血糖値が上がったのであれば、トレシーバの1回射ちと高血糖時のノボラピットの使用をしたいのですが、現実的には適応になるのでしょうか?何かの記事で早期にインスリン療法を導入すればするほど予後がよいとするものも見ました。なので私としてはできるだけ、早期にインスリンを導入してほしいのですが、適応がなければ導入できないと思うので、大まかな適応基準とともに、私の場合、現実的に導入することが可能か知りたいと思いました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病によるインスリン治療の判断基準について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、12w4d。妊娠糖尿病で3日前、9/20から食事教育入院中。 9/20 昼食後に入院。 17:30 夕食前88、20時00分夕食後102 9/21(6分食) 7:30 朝食前 91、10時 後 94 10時 補食 11:30 昼食前113、14時 後100 15時 補食 17:30 夕食前94、20時 後107 20時 補食 21時 就寝前114 9/22(5分食) 7時30分 朝食前 102、10時 後 122 11時30分 昼食前98、14時 後115 15時00分 補食 17時30分 夕食前95、20時 後126 20時 補食 21時 就寝前 132 質問1.上記の血糖値推移で、入院してまだ2.5日の食事療法のみで、明日からのインスリン投与の判断は早くないですか?自宅ではまだ一度も食事療法や運動療法はしていません。帰宅したら活動量も増えますし、自宅でも分食を取り入れ、その数値観察してからの、インスリン判断ではダメなのでしょうか? 今夜9/22の夕食前までの数値では、明日の朝の数値が良ければ、インスリン導入なく、退院と言われてましたが、夕食後が126になった時点で、明日の退院は延期で、インスリン決定と言われました。今日一日の数値で、食後に120を越えたのが2回あるし、あとからインスリン必要となれば、また入院が必要になる為、今回の入院で打ち方も覚えて帰りましょうと。 質問2. 医者目線ではこのインスリン投与判断はどう思われますか?医師に上記の自分の考えを言ってもいいと思いますか? 質問3.効率面で、入院している今、インスリン投与の指導は受けるべきなら受けて、退院し、1,2週間、インスリンはなしで、食事療法を自分でしてみて、判断して欲しいと提案するのはおかしいでしょうか?

2人の医師が回答

【1型糖尿病インスリン治療】血糖値が下がりません

person 30代/女性 -

【1型糖尿病】インスリン注射をしても血糖値が下がらない状況が続いています。 ・発症から10年の30代の家族(男性)についてです。 ・内分泌科の医師の指導のもと、インスリン投薬治療を受けているものの、直近のHbA1cが9台後半と高く、ここ一年は8を上回ることが続いている状況です。 ・食事や生活習慣は一般的な範囲かと思われ、インスリンはかなりの量を打っているものの、状況は好転しません。 ・気になっているものの主治医の明確な考えは得られず、経過観察が続いており、不安を抱いています。 ・原因にはどのようなことが考えられるでしょうか? [気になっている点] 1.打っているのは少しずつ場所をずらしつつも、腹部に集中していることがいけないか? 2.花粉症患いに加え(この時期に毎年特に高値を示すため)、食物アレルギーもあり、皮膚にトラブルを抱えがちである等、体質による影響も考えられるのか? 3.プロテイン(人工甘味料の使用されたもの)を多量に摂取する習慣をここ3か月ほど続けていることの影響は? 4.経過観察を続けていていいか? 以上、まとまりがなく恐縮ながら、ご回答頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

2型糖尿病歴15年 インスリンの分泌が少ない

person 60代/男性 -

63才男性。173cm67kg(15年前は92kg)。ヘモグロビンa1cは最初あがり始めた頃は8%(今でいえば8.4%)になったこともあり、7%をこえていた期間が2年くらいありました。その後は7%未満で推移しています。だいたい6.4~6.8%です。空腹時血糖は115くらいです。眼底検査異常なし、首のプラ-ク最大で1.3mm(10年前は2mmでしたが少しずつ小さくなっています)、24時間心電図検査・心エコ-検査等異常なし、MRI・MRAも今のところ異常ありません。コレステロ-ルは隔日でアトルバスタチン5mgを服薬していますが、HDL95,LDL70くらいで良好と言われています。ところが、空腹時インスリン1.8(HOMA-R=0.54)←1ヶ月前のものです。、Cペプチド1.3(CPI=0.79)←これは1年半前のものです。インスリンがあまり出ていないようです。先生からは今の生活習慣を続ければ、インスリン注射には一生ならないのでは、と言われていますが、以下の心配があります。 1 服薬はジャディアンス、メトグルコ、ボグリボ-ズです。夕方の血糖値が90を切ることがあるので、インスリンを出させる作用のないものにしていただいていますが、これで良いでしょうか。 2 毎日30分の早歩きまたはゆっくりランニング、20分の全身筋トレを週2回(その日はウォ-キングなし)、あと食事に気をつけていますが、他にやることはありますか? 3 インスリン抵抗性はないと言われ嬉しいですが、喜んでいて良いのでしょうか?インスリンがたくさん出ると発がんにもつながるとネットに載っていますが、少なすぎるのは問題ないのでしょうか?(特に、発がんについて) 今、診察してくださっている先生を信頼していますので糖尿病について質問させていただくのはと大変迷いましたが、特に、1と3は伺いにくいので、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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