前立腺生検に該当するQ&A

67歳、健康診断のPSA5.85、生検14中１検体でグリーソンスコア３＋４、T2a、骨シンチ、CTで転移は見られません。 重粒子線治療の予定で、現在ホルモン治療のビタルカミドを服用中で18日目、今後注射薬が追加される予定です。 頻尿は50代くらいから自覚症状があり夜間尿は0～１回程度でした。最近は1～２回程度に増えて苦しくなっていました。今回のビカルタミドの服用の初期に（一時的なテストステロンの増加のためか）夜間尿が３回に増え圧迫感や睡眠不良でかなり苦しいと感じました。その後前立腺が縮小したためか夜間尿は１回前後に減り少し楽になってきています。今後注射薬が効き始めると更に夜間尿が減るのかと予測しています。 重粒子線の説明書には、放射線治療を始めると「膀胱炎、尿道炎により排尿困難、頻尿になるが、通常は一カ月程度で治療前の状態に改善する」とあります。 質問は以下です。 1，上記の「通常は一カ月程度で治療前の状態に改善」の「治療前」は、ホルモン治療を始める前のレベル（1～２回）に戻るという事でしょうか（これだと苦しいですが）。放射線治療直前のレベル（０～１回）でしょうか（ホルモンで縮小したレベルに戻る？）（これだとまだ安心ですが）。放射線科の先生からは「個人差があるので不明」、泌尿器科の先生からは「やってみないとわからない」と言われています。 普通はどちらのレベルになることが多いでしょうか。 2，泌尿器科の先生からは「内服薬は放射線治療後の状況を見て処方する」と言われていますが、頻尿が激しい場合は内服薬を一生服用し続けないといけないという例もあるでしょうか。 3，ホルモン放射線治療を終了した後、数カ月してモルモン治療の薬効が抜ける時期に、前立腺は増大するでしょうか。頻尿は増加するでしょうか。 4，今後70歳、80歳と加齢に伴う更なる頻尿の増加もあるでしょうか。

50歳男性です。30歳頃から会社の健康診断でPSAを年1回測定しており、当初より、 グレーゾーンの数値が持続しております（6-10 mg/mL）。2013年にある泌尿器科を受診したところ、排尿障害によるPSA上昇という診断で、ハルナール0.2mg/日＋アボルブ0.5mg/日を処方され2年程服用を継続しましたが、自覚症状なく、現在は服用しておりません。PSAの推移は、2010年（6.8）、2012年（8.3）、2013年（2.4*）、2014年（1.7*）、2015年（2.3*）、2016.3（5.3）、2016.5（6.4）、2017.3（8.4）、2017.5（7.6）、2018.5.15（8.1）、2018.5.19（9.9）です(*は上記薬剤服用期間、会社健診と自費の人間ドックの数値が混在）。今月になって別の泌尿器科を受診したところ、エコーでかなり石灰化があり、前立腺体積は30（単位を聞き忘れました）で、これらの所見ではPSA高値の説明がつかないということでMRIを受けることになりました。自覚症状は特にありません。そこで質問なのですが、 (1)このように長期間PSA高値が持続する原因としては何か考えられますか（30歳から測定を開始し、上記薬剤服用期間を除き、正常値であったことはありません。） (2)異常値の原因が炎症であると仮定して、MRIで炎症像と癌の鑑別は可能ですか。 (3)MRIで異常が指摘された場合には、生検を受けた方がよいでしょうか。あるいはPSAの推移をもう少しモニターした方がよいですか。 (4)MRIで異常が指摘されなかった場合でも、念のため生検を受けた方がよいですか。あるいはPSAの推移をもう少し見ていけば大丈夫でしょうか。 専門的見地から、ご意見を伺えれば助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

昨年12月中旬に急に尿が出にくくなり、残尿感と頻尿も出てきました。その日のうちに38度の高熱と悪寒も発症。無知だったので、内科で症状を伝えて解熱剤を処方して貰いました。熱は下がったのですが、残尿感と頻尿は良くならず、年明けに泌尿器科を受診。 おそらく急性前立腺炎だったとの診断で、現在も前立腺肥大症の薬（タムスロシン、タダラフィル）を処方して貰っています。 その中で、1月下旬に血液検査を実施、数日前に結果が出て、PSA値が15と高いと言われました。医者からは急性前立腺炎の影響が出ているかもしれないので、4月に再検査し、それでも高値であれば、MRIなどの検査を検討しましょうとのことでした。 以上の経緯で質問ですが、 ・1か月前に発症した急性前立腺炎の影響でPSA値がここまで高値になるのでしょうか？ ・PSAの再検査するよりも、MRIや生検を早くして貰った方が良いのでしょうか？ これまで大きな病気になったことがないので、非常に不安で悩んでいます。よろしくお願いします。

前立腺がんの手術についてお尋ねします。 インターネット等によると、前立腺がん手術前に、ホルモン療法をしている人が多いようですが、私の父(66歳)は、ホルモン療法をせずに、手術をすることになりました。そのことを、私の父が少し気にしています。手術前に、ホルモン療法をしなくても良いのでしょうか？ 9月4日の針生検では、PSA 5.93で、14本中3本ヒットし、グリーソンスコアは、6、3＋4=7(40％)、3＋4=7(20％)でした。 お忙しいところ恐縮ですが、お返事のほど、よろしくお願い申し上げます。

79歳父の前立腺がんの治療法についてお伺いします。持病としては心筋梗塞と慢性腎不全があります。 先月生検で前立腺がんと言われ、今月検査して転移がないと言われました。 先生から今後どのように治療するか、次来院するまでにホルモン療法か、放射線治療か調べて決めてきてくださいと言われたそうです。 本人は重粒子線治療も気になっているようです。 家族としては持病もあるので身体に負担が少ない方がいいと考えていますが、何を選択していいのかさっぱりわかりません。 よろしくお願いします。

60歳の男性ですが、2ヶ月程前から頻尿(1日10回以上)、排尿時の痛みが酷くなり病院へ行きました。 抗生物質や排尿障害に効く薬などを処方されました。 尿検査は異常なし、血液検査でPSAの数値は20以上でした。 PSAの数値は高いが医師は様子見で数ヵ月後に再検査との判断でした。 因みに薬を2週間程飲んで痛みは全く無くなり、頻尿は少しだけ回数が減りました。(1日8回程度) そこで以下の2点ご意見、回答いただきたく存じます。 1. PSAの数値が20を超えていても数ヵ月放置ぐらいでは前立腺がんが進行する心配はないでしょうか。 ２.もし前立腺がんの診断を確定する場合は生検になるでしょうか。生検は痛くて身体にも負担がかかるようなので、他に良い方法はないでしょうか。

昨年末にアボルブについてご教示いただきました。 直近（2月）のＰＳＡが19（14年1月は15.5）およびＭＲＩで右葉腹側に9mmの高信号病変がみとめられ、前立腺肥大症に前立腺がんの併発の恐れがあるため、生検を薦められております。 お聞きしたいことは 前立腺がんと判定されたとしても、75歳という高齢でもあり、心房細動の持病もあるため積極的治療をしない方法も一つの選択肢と考えております。その場合、骨転移等の末期症状になると痛みがひどくなると聞いております。 末期症状になるのは人により異なると思いますがどのような経過を経て、何年後くらいでしょうか。その場合の対処療法はどのようなことが行われているのでしょうか。 手術等によるＱＯＬの低下をできるだけ回避したいと考えております。ご教示お願いいたします。

前立腺がん針生検の必要性 PSA値2015年3.03 2016年3.3 2017年3.25 2018年3.61でした。50歳過ぎてPSA値3.0を越したら精密検査を受けた方が良いと近所の内科医に言われたので、大きな病院で検査を受けました。結果PSA値3.95 F/T比17、直腸診異常なし、造影剤によるMRI検査異常なし。但し、MRIで異常がなくても、がんの可能性があるので針生検をした方が良いと言われ来週に行なう事になりましたが、針生検は必要でしょうか？

PSA5.18で１０月２０日に針生検をやり前立腺がんと言われました　８か所のうち２か所見つかりました １か所はやく２ｍｍ　３+４＝７pn1 もう一か所は3ｍｍ3+４＝７ です　ほかの場所への転移はあるでしょうか よろしくお願いします

前立腺肥大症で薬を飲んでおります。 生検を2005年2007年と2回行いました。(癌細胞は発見されておりません。) PSA値が2008 2月の検査で14(ここ1年くらい14-15位) だったのですが、6月に検査をしたら22になっておりました。体調等で急激に上がることもあるのでしょうか。