癌転院に該当するQ&A

47歳の女性です。10月末に乳がん(当初ステ-ジ1と言われた)と判定されCT検査(上半身)等経て、11月末の診察で乳房近くのリンパ節に転移の疑いがあるとの話でした。(腫瘍は1センチ位、肺・肝臓には転移なし)先生は、術前化学療法から入る方法と、手術を先行させる方法のどちらを選ぶかということになるとのことでしたが、乳房の腫瘍部分がずっと痛いと言ったら、それも心配でしょうからスタンダ-ドは化学療法から入る方法だがそれならまず手術を先行させましょうという事で(セカンドオピニオンもOKですと説明受けたが)12月10日から中旬にかけて入院・手術の予定で進めるとのことで一応話が進みました。しかし、1日良く考えたら、やはり専門のがんセンタ-等で(現在は市立病院)意見も別に聞いてみたいと思うようになりました。今この段階、経過の中でセカンドオピニオンは可能なのでしょうか?(ただ先生の話では、年齢が若いので進行が早いと思われるのが心配、また自分自身も、腫瘍部分の痛みと、腰、背中も少し痛みがあって心配。となると、セカンドオピニオンしている余裕はなく予定通り手術をした方が良いのか?) 化学療法と手術はどちらを先行させたほうが良いのか? どちらを先行しても、結果としては同じなのか。 手術後にセカンドオピニオン(転院も含めて)という形はありえるのか。 参考になる意見があれば、教えてください。

毎回、お世話になっております。 ホスピス入院中の浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップMTパッチ8.5mgと4.2mgを3日ごと交換と MSコンチン60ミリ朝と晩。レスキューにはオプソ30mg。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 歩行障害なし。最低限の日常生活はある程度支障なし。 ★予後が3〜6ヶ月くらいとの事でしたが、 診断から、既に5ヶ月が過ぎました。ここ2ヶ月ほど 痛み止めの増量もなく、レスキューもほとんど使用していません。 食欲も11月頃に比べては、少し落ちたような気がしますが 3食好きな物が食べれています。 ★腹水の自覚はありませんが、ここ最近で4キロほど 体重が増えました。浮腫みなしです。 ★嬉しい誤算ですが、自分の想像より元気に 過ごしています。予後というのは、個人差があるものですが この状態から考えるに、あとどのくらい持つものでしょうか? あくまでも参考程度で構いませんので、教えて下さい。 ホスピスに転院して3ヶ月半、金銭的事情も考慮した上で 奇跡的に1年超えも可能性があるのなら、退院も検討しています。 よろしくお願い致します。

現在48歳子宮筋腫とチョコレート嚢胞（右側だけ）で2月に手術予定です。 子宮は全摘する予定です。 （チョコレート嚢胞に関して） 担当の先生からは「卵巣の悪い部分だけとることも出来ます」とおっしゃって頂いたのですが、 ・嚢胞だけ取った方が良い ・卵巣を全て取った方が良い ・卵管も取った方が良い ◉どれが良い選択なのかわかりません。内膜症の再発防止には全て取った方がいいと聞きますが、嚢胞だけ取って卵巣を残すことのメリットを教えていただきたいです。 卵管は癌のリスクを下げるので取った方がいいと他の回答で見かけましたが、やはり卵巣・卵管を全て取った方がいいのでしょうか？ ◉チョコレート嚢胞は右側だけなのですが手術で右側の卵巣を全て取ってしまった場合、左側の卵巣だけで術後に弊害はでないでしょうか？片方だけになると卵巣機能は弱くなりますか？ ◉（子宮筋腫について）以前受診していた総合病院では、 「子宮と腸の間に癒着がありそうなので開腹手術した方がよいですね。腸を傷つける可能性があるので子宮の癒着部分は半分残して切除になるかも知れません。」 と言われていましたが、ダビンチ手術をやっている病院にセカンドオピニオンに行ったところ癒着があってもダビンチ手術で可能ですと言われ、転院しました。 大きな総合病院では開腹と言われたのにダビンチ手術でなぜ癒着があっても可能なのでしょうか？ 色々わからない事だらけで不安も多く、宜しくお願い致します。

以前から相談させて頂いております。 2023.6月、尿閉にて救急受診。PSA40.グリーソンスコア4＋5.、4＋4、骨転移ありと診断されました。 その後すぐに去勢術を行い、カソデックスを飲み始め、1ヶ月後にはPSAは0.06までになりました。 初診病院ではもう出来ることがないとの事で、9月に国立のがんセンターに転院しました。 そこでの提案で9月14日からビカルタミドからザイティガに薬が変わり、10月末時点でPSAが0.01になり、骨への転移もCTでは見られなくなりました。 6月の救急受診で前立腺癌ステージ4を告知され、10月末時点で数値が落ち着き、骨への転移が見られなくなる事はあるのでしょうか？ 今後、放射線を当てていただく事は可能かと、今の主治医に伺いましたら、一年はこのまま様子をみましょう、との事でした。 ザイティガの薬価が高くで驚いてはいるのですが、このままこの調子でいられるのでしたら〔食欲もあり、運動、仕事にも支障はありません〕続けていきたいとは思っていますが、何年落ち着いた状態でいられるのか不安です。 現時点でPSA0.01なのですが、どう変化したら次の段階になるのでしょうか？ザイティガは何年もつのでしょうか？放射線を当てた方が予後が良くなるのでしょうか？主治医の先生はホルモン剤はずっと飲み続ける必要があると言われています。

lh 27.4 fsh 32.7 でした。 一ヶ月プレマリン一日一錠、プラノバール一日一錠を飲んだあと、 lh 4.79 fsh 24.25 prl 10.98 となりました。 ここで転院し、プレマリンが一日二錠、プラノバールは一日一錠で3ヶ月続けました。 その結果、 lh 8.29 fsh 26.74 prl 15.99 となりました。 今回の採血は、かなりストレスがひどくタバコを吸ってしまっていました。 質問させていただきたいのは、 ・そのせいで数値があがることはありますか？ ・今回早発閉経可能性を言われ、卵子提供を言われたのですが、早発閉経でも卵胞が確認できれば体外はできるのではないでしょうか？ ・以前子宮がん検診ついでに卵巣などもエコーでみてもらったのですが、そのときは綺麗で問題ないと言われました。それでも、排卵はないのでしょうか？ ・プレマリンとプラノバールを飲んでいるだけしか、治療はないのでしょうか？ 今回、生理3日目の採血です。 結果は一週間してからだと言われ、結果がこうだったので今日からまたプレマリンとプラノバールを飲むことになりました。 でも、本当は3日目からがいいんだけど、仕方ないから今日から飲むようにと言われて不安になってしまいます。 十日の間一日二錠飲んで、そのあとまたプラノバールなのですが、今夜からプレマリンなので、十日目は朝だけプレマリンを飲み、次の日にプラノバールを飲むことになります。 ・こんなふうにずれても、大丈夫なのでしょうか？ 質問が5個と、多くなってしまってすみません… どうぞよろしくお願いいたします。

66才の母についてです。 ５月中旬頃から痰・咳が多くなり、６月末頃息苦しさを感じ近所の内科を受診したところ大きい病院の受診を進められました。７月４日に呼吸が苦しくなり大きな病院を受診したところ肺癌ステージ４で非常に進行が早いと言われそのまま入院。放射線照射をしてもらい呼吸はラクになったそうです。すぐその後腹痛があり検査したところ腸に小さな穴があいており今のところ外に何かが漏れているということは全くなく即絶食。一週間点滴のみですごしていますが、多少の息苦しさはあるものの家にいた時とほぼ変わらない様子です。癌の転移についてはまだ検査中です。 昨日、父が担当医から『腸の穴から菌などが漏れる可能性があるので抗がん剤治療ができない。腸の手術をするにも全身麻酔なので肺の状態がどうなるかわからず、術中に命を落としてしまう可能性もあり、術後人工呼吸器が外せない可能性が非常に高いのでうちの病院では手術はできません。このまま様子をみます。』と言われたそうです。緩和ケアのはなしもでたそうですが、本当に何も方法はないのでしょうか？大学病院のような大病院に転院すれば選択肢は増えるのでしょうか？

162cm42キロの母。大腸がん再発で腹腔鏡手術をしました。小さな縫合不全で後日一時的人工肛門になりました。 また尿管の外壁をわずかに削りステントを入れたところ小さな穴があき、お腹に尿が広がりました。今はお腹に尿はもれなくなりそのための管は抜けましたが、排尿は管から袋にためトイレは使っていません。 栄養状態が悪いため傷の治りが悪いです。 持病の心不全も悪化したようで最近心不全の薬が増え、利尿剤も飲みだしました。 歩行器で歩く等のリハビリはしてますが、横になった状態から起き上がるのも、車椅子からベッドに腰かけるのも1人では難しいです。 なんのサービスも受けていませんでしたが入院前は要支援1でした(現在区分変更申請中) そして、人工肛門や尿管のステントを入れたまま、リハビリ病院への転院が決まりました。 2ヶ月程したら今いる病院に戻り、人工肛門を閉じたり、尿管をみていただく予定です。 元気な母としか接して来なかったため、私は介護の知識や経験もなく具体的に何が大変かもわかっていませんが、漠然と不安です。 車で20分の距離ですが、人工肛門と尿は管をいれたままとというのも心配です。 元気だったため母は車椅子も杖も持っていません。 当日は私と夫2人で母をみなければならないと思いますが、介護タクシーを利用するとなんとかなるものでしょうか？ 何かアドバイスいただけるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

68歳母のことです。6月に十二指腸がんのため、膵頭十二指腸切除を受けました。その後すぐ門脈に血栓ができ、腹水が溜まったため、再度入院し、血液サラサラにする薬を飲みましたが、なかなか良くならず、転院して、 先週火曜日に門脈ステント挿入の手術を受けました。うまくステント挿入できたようで、血流もきれいに流れるようになったとのことです。6日に造影剤ＣＴを撮り、行き場がなく他に流れるようできてた静脈もきれいになくなり、順調ですよとのことです。腹水も減ってくるでしょうとのことで、術後1週間腹水の袋をつけたまま、１日1リットルぐらい出ていましたが、8日に針は抜き腹水の袋はとりました。 その後今日まで腹水溜まってる感じはなく、回復してるなと思っていたのですが、アルブミン数値が1.9だそうです。 アルブミン点滴を今日はしています。ステント挿入手術10月31日にする3日前から、ずっと腹水の袋つけていたので、栄養抜けてて、術後も1週間腹水の袋付けていたので、それで低いと思いたいのですが、どうでしょうか？術前に何ヶ月も血栓ができていたので、肝臓が弱ってるのでは、と心配でしたが、 ステント挿入の術前の検査の数値では、この数値なら肝臓は戻りますと言われていました。　 肝臓が元気に戻るのか心配です。 週末は病院に行くのですが、なかなか先生と会う機会がなく、ここで質問させてもらいました。

右胸にしこりを２箇所自覚し、今年３月に病院を受診しました。 明らかに良性の所見(コロコロ動く)で経過観察、9月に再度良性でしょうとのこと。 ただ、１つが右胸下の境でちょうど下着が当たる所なのと、３月より少し大きくなっているので切除した方が良いのでは？と乳腺専門医のいる病院を紹介されました。 そこでも最初は良性だろうと、念の為の細胞診の結果クラス４、切除生検を行い浸潤癌との診断。もう一つも細胞診でクラス４でした。 来月右胸全摘予定です。 先生は再建のことは全く触れず、私が聞いたところ、１次再建は満足度が低いから、２次再建でいい先生を紹介すると言われました。私が異物を入れたくないと話すと、じゃあ背中の組織を使って再建しようと言われました。 先生は若い時に再建はよくやっていて、 最近では一昨年に２回やったと仰っていました。 てっきり形成外科のいる病院に転院かと思っていたら、先生が手術を行うとの事で、正直不安です。 乳腺外科の先生だけで再建するのは よくあることなのでしょうか？ それと、良性と言われていていきなりの 悪性で、少し不信感などもあり…。 なにより去年は全摘の手術は沢山しているが、再建はしていないと。 いくら名医でも長いことやらなければ腕も落ちているのではないかと、不安で仕方ありません。 安心して任せても大丈夫なのでしょうか。

80歳の父の前立腺がんの治療についてご相談させてください。 転移有無はこれからチェックになりますが、psa4(psaが低下する薬も飲んでいます。)、 グリーソンスコア4+3 が2本の中リスクです。治療法として放射線とホルモン治療の併用が選択肢として上がっている状況です。 1 重粒子線、SBRT、IMRT 関連本も数冊読みこれらの治療成績は有意な差はないことはわかりました。今かかっている大学病院ではimrtのようですが、治療回数では重粒子線やSBRTが少ないですし、放射線関係の病院に紹介状ももらえるとのことでしたので、転院し重粒子線での治療を検討しています。 これらの治療成績は変わらないという前提で、副作用については如何でしょうか？重粒子線が副作用が少ないと書いてあるレポートもいくつか読みましたが事実でしょうか？ また、放射線の種類に拘るよりも今の大学病院で早期に治療を開始すべきでしょうか。 2 ホルモン治療 放射線治療の前に6ヶ月のホルモン治療をすると治療成績が向上すると読みました。 この治療を受けた後に放射線治療をし、再発してしまった場合においては、ホルモン治療は適用ではなくなりますか？ 放射線単独での治療をした後にホルモン治療を受けた方が予後は良くなりますでしょうか。 よろしくお願いします。