肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

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直腸がんでの大動脈転移に関して

person 40代/女性 - 解決済み

対象者:妻47歳 癌の種別、状況:直腸がん、遠隔転移あり(肝臓) 現在の治療内容:FOLFOX+アバスチン投与 (事前にストマを作成済み) 効果:4回実施後、CTにて肝臓、直腸の腫瘍が縮小している事を確認。腫瘍マーカ(CEA)も入院時500から50に減) 経緯:2017/3 抗がん剤投与前の説明にて大動脈に遠隔転移ありと診断される。(肝臓転移もあり) 2017/4 肝臓は手術可能との専門医の話からCT確認後、手術実施の判断をするとの事で、その時には動脈転移はPET-CTの結果では色が薄いので転移の可能性は低いとの話しを受ける。 2017/5 CT撮影後の診察で、動脈転移している箇所がCT画像の比較で縮小しているため転移の可能性を指摘され手術は保留となる。 上記、推移から質問をさせて戴きます。 1.直腸がんで大動脈転移と言えば主にどの動脈を指すのでしょうか? 2.動脈転移、すなわちリンパ節転移となるのでしょうか? 出来ている場所はCT画像の真ん中の(背骨)画像の下側の左右にあります。 3.やはり、肝臓、動脈の複数転移では手術適応外でしょうか? 4.大動脈転移に関しての医師の変化に疑心暗鬼になっていますが、    癌か否の診断はCTおよびPET-CTでも難しいのでしょうか? どうぞ、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

トリプルネガティブ乳がん 肝臓所見の経過観察について

person 30代/女性 -

昨年11月に左胸トリプルネガティブ乳がん(ステージ1A17ミリ、ki67 46%、グレード3)と診断されました。 今年5月まで術前化学療法(EC→PTX)、6月に部分切除+リンパ節生検を行い、病理はpCRで、術後抗がん剤なし、10月に放射線治療を終えました。 8月頃から週1位、食後の腹部違和感があり、内科で腹部エコーの結果、肝臓に下記所見がありました。 「表面:整肝縁、鋭、実質は粗造で、右葉に低エコー腫瘤を散見する。 門脈血流は求肝性に保たれている。S8に6×6mmの高エコー腫瘤を認める。境界明瞭で内部は均一で 血流シグナル(-)。」 主治医(外科医)が確認し、 「右葉の低エコーは2つで4ミリ程度、嚢胞では。S8は血管腫などでは」としつつ、術後半年の今月造影CT(シンスライス)をとり、ダブルチェックの放射線科医より「S8に転移を否定できない低吸収(黒い部分?)があり、小さいため経過観察」のコメントがつきました。 主治医は「造影剤で染まらない部分があるが、小さすぎて経過観察しかない。S8に気になるものはあるか聞いたので読んでくれたが、通常は指摘しないと思う。術前6月のCTはシンスライスではなく、あっても映っていない(これかも?というのはあり)。嚢胞もこのように映る。気にしないで良い。」とのことで4月にエコーの予定です。 質問は下記です。 ・経過観察(4ヶ月後エコー)で良いか。グレード3でki67が46なので心配。 ・昨年の人間ドッグのエコーは所見なしだった。最近できたということか。 ・腹部エコーで低エコー2個と高エコー1個はありそうだが、CTでは1個のみ指摘なのは小さくて映らないなどの理由か? ・ステージ1AでPCRでも、術後半年で肝転移はあるのか。気にしすぎか。 尚、腫瘍マーカーは正常です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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