前立腺生検に該当するQ&A

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前立腺癌 治療方法の相談

person 60代/男性 -

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか?(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか?) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40~50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか? 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

3人の医師が回答

みぞおちと下腹部右下の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

5月末からみぞおちとヘソの右下の鈍痛が続き消化器内科を受診しました。 大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー検査をし荒れている箇所はありましたが生検で異常なし。 逆流性食道炎という事で薬を処方されましたが改善されず。 特にヘソの右下の異物感と背中にかけての痛みが強いです。 特に朝方が酷く3時くらいから痛みが気になり寝れない事があります。 8月に腹部CTを追加検査し 虫垂に糞石がつまっているのが原因か?と言われました。 但し、血液検査で炎症反応なし。 虫垂も肥大していません。 会社の健康診断も8月にあり、腹部エコーと胃部レントゲンと検便ともに問題ありません。 泌尿器科にも受診しましたが、腹部エコーと前立腺触診、血液検査問題なし。 直近で他院でも腹部エコーし問題なし。 腹部エコーは計3回しています。 ヘソの右下の異物感と押されるような痛み 部位はヘソから隠毛部にかけて。 背中の痛み みぞおちから胃が痛む時もあります。 ストレスが原因で心因性でしょうか? 虫垂癌や尿管癌の可能性はないでしょうか? とにかく悪性の何かが潜んでいなければ良いのですが。。。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ダイナミックCTで肝臓癌の疑い

person 60代/男性 -

何となく胃の調子が悪くてダイナミックCTをかけたところ肝臓に腫瘍らしき物が見つかりました。17ミリと11ミリぐらい二つです。胆嚢は胆石と厚壁、胃の内視鏡は胃炎のみ、X線異常なし。血液検査は赤血球、白血球、血小板が今回少し水準割れ以外肝臓はじめ異常なしでした。昨年、11月の造影CTでは指摘されませんでした。胆嚢は若い時から胆石と厚壁があるとのことで毎年チェックしてきました。大腸は5ヶ月まえに内視鏡ポリープ良性、脳ドックは昨年問題なく、腫瘍マーカーも昨年は異常なしでした。前立腺はPSAが高く、昨年12月に針生検異常なしです。白血球、血小板は5.6年前から標準以下ですが水準的には指摘されず。従来からその他の肝臓の数値をはじめ全て異常なしでした。今回、少しリンパが腫れているので転移性のガンの疑いがありもとのガンをペット等で探しにいかないとわからないとのことでこれから病院で更なる精密検査を受けるのですが、毎年検査には気を配ってきたつもりですがいきなり癌が現れたのはすごく不安とともに不可思議です。わかる範囲で結構ですがこのようなケースはどんなことが考えられますか。肝臓はB.C型はないので、原発はなくリンパとの関連で転移性を疑ったみたいです。

4人の医師が回答

前立腺がん、中間リスク以上ですが、海外(タイ)在住のためその具体的治療方法や間隔について悩んでいます

person 70代以上/男性 -

PSA 4.46, MRIの結果、前立腺サイズは63ml(ISSをテストしてみましたが11、12程度でした) 右葉辺縁域にがん疑いがあり、生検したところGS 3+4=7(4本/12本全て同じ値でした、但し全て右葉) 尚、CTと骨シンチグラフィの結果が出る来週の診察時に治療法を決める様に医師からは指示されました。 検査の度に帰国しなければならないので、医師からは手術を勧められていますが、性機能及び尿漏れ等の合併症の懸念から、私は放射線を希望しています。その場合の具体的治療法や期間及び間隔についてご教授願います。 1 転移が無ければ前置のホルモンは6ヶ月、有れば2年でしょうか。 2 転移がない場合、ホルモンは6ヶ月ではなくもう少し短期にできるものでしょうか?その場合でも注射は毎月帰国するのは大変なので毎月ではなく3ヶ月剤(内服薬も同様)を希望した場合、問題はありますでしょうか? 3 放射線のうち、SBRTの2週5回又はIMBRTの4週20回を希望していますが、短期だと副作用の懸念有りと医師から言われました。どの程度でしょうか? 4 ホルモン及び放射線中の性生活及び飲酒はどの程度問題、有りますでしょうか? 5 ホルモン及び放射線後の性生活及び飲酒はどの程度、問題有りますでしょうか? 以上、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

痛みの原因 骨転移について

person 60代/男性 - 解決済み

4ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け T3b 精嚢浸潤あり グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか?(日増しに痛みが強くなる事は無い) 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。(微小でも痛みが出るのか?) 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。(最近、痛みが無くなってきたように思います。) 以上4点に付いて宜しくお願いします。

1人の医師が回答

30代男性 腹部異物感 背中を曲げるとお腹の前で何かに当たる感じ

person 30代/男性 -

31歳男性です。身長180センチ、体重72kg、筋肉量が少なめで腹部の脂肪が少し多い気がします。昔から漏斗胸気味、猫背が酷いです。 約1年半の間、みぞおちより少し下の部分に異物感が続いています。 背中を曲げると腹部に異物感があり、曲げ続けることが不快な感じがするため、座っているときは頻繁に態勢を変えることで対処している状況です。食事には支障はなく、通常の量が食べられています。 症状自体は常に気になっているわけではなく、気にならないタイミングもあります。 症状が続くため、胃カメラ、超音波検査を行いましたが異常なし、大腸カメラでは小さめの腺腫がありましたが生検で良性のものと確認しています。 異常なしの結果なのですが症状自体は改善なく、胃酸を抑える薬を飲んでいますが、こちらも改善なしです。 上記から考えられることはありますでしょうか?また、他に行ったほうが良い検査があればご教示いただきたいです。 なお、他にも病院に行っているため、念の為記載します。 ・心臓内科 心臓に微弱なノイズのようなものがあり、薬を飲んでいます。(先生からは生まれつきのものだろうと言われています。) ・泌尿器科 尿が出づらいことがあり、前立腺が浮腫んでいると言われました。下腹部のCT検査で異常はないと言われております。

5人の医師が回答

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