痛みの原因　骨転移について

60代/男性 - 2023/09/25

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。

MRI所見
撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。

CT所見
病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。
明らかな骨転移を認めません。
遠隔転移を指摘できません。

骨シンチ
骨転移を疑う異常集積は指摘できません。

MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。

1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg

恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何
なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い）

先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。

1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。
2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。
3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？）
4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。）

以上4点に付いて宜しくお願いします。