女性ホルモン剤に該当するQ&A

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インスリノーマを疑うべき?

30代女性。 ここ5年で急激な体重増加(50キロ→80キロ/身長161.5センチ)あり。 感染症にかかりやすい。 アレルギーあり。 夕方や夜中・朝に動悸や息苦しさ、震えがあることがある。 月経不順なし。 当初アレルギー(湿疹)で皮膚科受診し、ホルモン検査をしたところコルチゾール値が高くACTHが低値だったためクッシング症候群の疑いにて先月大学病院の糖尿病・内分泌内科に検査入院。腹部MRI(アレルギーがあるので造影剤なし)及び頭部MRI(こちらは造影剤あり)、デキサメサゾン抑制試験の結果、クッシング症候群ではないことが判明しました。また、多嚢胞性卵巣症候群でもありません。 入院中、夜中に動悸や息苦しさなどがあり、血糖値を測定したところ46でした。ブドウ糖を食べて症状は改善しました。 また、入院中(別の日)に朝食後1時間位して血糖値を測った時も、63だったことがあり、その時もブドウ糖を食べさせられました。但し、その時は特に症状はありませんでした。また、この時ほぼ同時に採血も行ったのですが、採血した際の血糖値は100くらいあったそうです。 担当医師は「(夜中の低血糖は)簡易測定器が壊れていたのだろう」として、重く見る向きがありません。なお、インスリンは常に高値です(空腹時に上限値の2倍近くありました)。医師は「肥満が原因かもしれない」というだけで、特に何らかの病気を疑っているわけではありませんでした。 長年悩んできた症状は、低血糖の症状に合致しています。入院直前、(低血糖とは知らず)具合が悪くて2食ほど食事を抜いたとき、錯乱に近いような症状もありました。悩んでいた症状が抑えられるため、入院後からは飴や甘いものなどを持ち歩き補給するようにしています。 低血糖のことを調べていたところ、インスリノーマを疑うべきではないかと思ったのですが、この状況でインスリノーマを疑わない理由は何かあるでしょうか?

1人の医師が回答

乳ガン部分切除後の再手術全摘手術に関して。

person 60代/女性 - 解決済み

右乳ガンの部分切除が4月21日に終わり、先日5月26日に切除した部分の結果により外側断端にガンが存在している可能性があり、再手術で外側断端、あと数センチ程度追加切除、もしくは全摘と医師より伝えられました。 最初の乳房針生検結果は 病名:浸潤性乳管ガン 核グレード:1 Ki67:2-3 エストロゲン受容体:8 プロゲステロン受容体:8 HER2:1+ と書かれた結果の用紙を頂きました。 口頭になりますが、大きさは8mm〜9mm程度との事だったかと思います。 その後、5月26日に頂いた用紙には 浸潤径:45mm 脈管侵襲:あり リンパ節転移:1個のみ(2個中) 断端:外側断端に癌が存在している可能性 女性ホルモン感受性:陽性 HER2タンパク:陰性 核グレード:1 Ki-67:5% 外側断端のみ、あと数センチ程度追加切除 との事が記載されていました。 6月1日に追加切除か全摘を決めて医師に話す様に予約済みです。 また、手術の日程も6月5日に前日入院、そして、6月6日に手術と決まりました。 そこでご相談になりますが… 私は全身麻酔後、数日は吐き気や嘔吐などが酷いので、もうなるべく手術を何度もするのは避けたいと思っています。 なので、今回は右側乳房全摘手術と決めていますが、極端な話にはなりますが、左側乳房も全摘との選択肢を考える事はおかしく異常でしょうか? お医者様からのご意見を6月1日前に伺えたらと思っています。 ハッキリ言いますと、私は数値の事はよくわかりませんが、再度、乳ガンとの診断で手術はしたくないとの考えでいます。 検査も造影剤(ヨード)にもアレルギーがあり、入院中も点滴の抗生剤で薬疹などが出た事も頭の片隅にありますので、入院、手術には不安ばかりです。 どうぞ、よろしくお願い致します!

2人の医師が回答

肝機能と更年期の関係

person 50代/女性 -

2019年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、2020年7月が直近最後の月経です。 2020年10月に、病気の経過観察のためCT(造影剤あり)で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査(肝胆膵腎膀など)→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型(160センチの身長で44キロの体重)、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患(原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ)の始まりなのか???と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか? 2018年4月 AST 24 ALT 20 γgtp 37     10月 AST 22 ALT 16 γgtp 30 2019年4月 AST 21 ALT 15 γgtp 26     10月 AST 21 ALT14 γgtp 32 2019年12月 甲状腺全摘 チラージン服用 2020年1月 AST 26 ALT19 γgtp 32      3月 AST 24 ALT17 γgtp 35      5月 AST 24 ALT22 γgtp 46      8月 AST 29 ALT29 γgtp 59     10月 AST 28 ALT25 γgtp 57

3人の医師が回答

胸腺の腫れについて

41才女性です。去年の4月、7月に乳がんの手術をし、先日術後1年のCT検査と骨シンチを受けましたが、放射線科の先生の所見に「胸腺の腫れがある。経過観察」と書いてあると乳腺科の主治医の先生に言われました。 「胸腺はこれ以上の検査は大変ですし、放射線科の先生も経過観察で良いと書かれていますから大丈夫でしょう。不安なら半年に1回CTをしましょうか」 と言っていただいたのですが、 (1)こちらの「からだ相談」で、胸腺の腫れについてのお答えを読ませていただくと、胸腺の腫れは胸腺腫のことが多く、放っておくと大きくなって再発して予後がよくないと感じたのですが、当たっていますか? (2)「胸腺の腫れ」があっても病気ではない可能性もありますか? (3)「胸腺の腫れ」の原因として考えられるものを教えてください。 (4)胸腺種か胸腺がんが考えられるなら、早めに手術して確認した方がいいですよね? 乳がんは、非浸潤がんは広範囲にわたっていたのですが、浸潤がんについては、0.2ミリの微少浸潤がんで、早期だったのですが、 (5)転移の可能性はありますか? (乳がんの治療としては、去年の秋抗ガン剤EC4クール、現在ゾラデックスとノルバデックスのホルモン療法を受けています。) (6)乳腺科の主治医の先生に紹介状を書いていただいて、CTの画像を持って、呼吸器の先生の診察を受けた方が良いでしょうか。 (7)胸腺については、MRIの方がよく分かるというコメントをみつけましたが、MRIの検査を受けた方が良いでしょうか。 (8)PETを受けるということも考えられますか? たくさんに質問して申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠していないか不安です。

person 20代/女性 -

こんにちは。 お世話になります。 25歳の会社員です。 生理が11日に来るはずなのにまだ来ていません。生理不順はないので、妊娠を疑い始めました。 ちなみに、最後の生理が5月14日、その前は4月16日。周期は28日で、それまではきちんと予定日になると生理が来ていました。 彼と最後に性行為をしたのは5月24日でした。 コンドームで避妊していました。 時期的に少し妊娠しやすい期間だったと思います。 確か数年前、就活中にストレスからか6日ほど生理が遅れたときがありました。 今回はそのときほどストレスらしいものは思い当たらず、思い当たることと言えば、5月に膀胱炎で抗生剤を服用したことと、イソフラボンのサプリメントを(肌荒れを直したくて)6月9日の土曜日から朝夕一錠ずつ飲みはじみたくらいでしょうか。 そこで質問なのですが、 1 薬の副作用で生理が遅れる(クラリスという薬を4日間服用しました。) 2 イソフラボンを急に体内に増やしたことで女性ホルモンの働きが狂う このようなことってあるのでしょうか。 また、生理予定日(6月11日)から水のようなおりもの(?)が膣を伝って降りてくる感覚がします。(それで生理来た!と思ってトイレにいくのですが、特に色はなくて、シートは湿っています。) 3 水っぽいおりものは、何が原因なのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。 避妊希望なのに危険日にコンドーム使って性行為をしてしまったこと、反省してもしきれません。 気にしすぎて、かえって生理が来なくなってる場合もあると思うので、今回相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

更年期検査、治療方針のセカンドオピニオンを

person 40代/女性 -

49歳女性です。生理は3週間で来て、時々量が少ないです。 この夏から徐々に体調不良になり、倦怠感がひどく、低血糖もあり、仕事に行けなくなりました。内科でホルモン検査してもらいました。 TSH 1.05、HGH 1.45、LH 0.4、 FSH 2.04、F-T4 1.25、F-T3 2.10、プロラクチン 41.3、E2非妊婦 19、プロゲステロン非妊婦 0.40、ソマトメジンC 116、好中球 80.8、リンパ球 12.1 検査時期はスルピリドを飲んでいました。 11月後半から、夜間の体の熱さで目が覚めます。布団から出ないと体が冷めません。中途覚醒も毎日になり、朝方は体の熱さはマシになりますが眠れません。 午前中はだるいことが多く、夕食後は普通に元気です。 最近、動悸が出て、背中の苦しさも出現しました。 予期不安や広場恐怖症があり、不安パニック障害にて年末から心療内科で抗うつ剤レクサプロを開始しました。 最近、子宮体がん、頚がん、乳ガン検査して異常なしでした。 子宮筋腫8センチがあり、経過観察しています。 質問は、上記の検査結果を持って婦人科に行ったのですが、まずは加味逍遥散1ヶ月、効果なく半夏厚朴湯に変更したところです。 検査値について、「まだ生理があるし、数字は人それぞれだから」とあまり目にとめてくれませんでした。 その医師は「自律神経の問題。心療内科の領域」と、漢方もこちらから言わなければ出そうとしてくれません。 婦人科的に本当に問題がなければよいのですが、いかがでしょうか? 家事もできていない生活です。買い物に行くだけで疲れます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗うつ薬の変更について

person 40代/女性 -

40代女性です。 育児休業中に産後うつの診断を受け、パニック障害のような症状もあったため、2023年12月トリンテリックスを処方され仕事も休んでおりました。1ヶ月経たないうたにトリンテリックスを10mgから20mgに変えられてずっと服用してきました。 2024年4月から職場復帰したため、今まで通院していたちょっと遠めで仕事しながら通うのが大変になった精神科から、当日予約がとれる近所のクリニックに理由を話し、通い始めました。 すると、トリンテリックスの処方はなくなり、スルピリド50mgを毎朝と、頓服のソラナックスを処方されました。 しかし、トリンテリックスがなくなるのが怖くなってきました。まだスルピリドは服用しておりません。頓服薬のソラナックスはとても効いているように感じます。スルピリドにすると、ホルモンバランスが崩れる可能性があると聞いて、とっても不安です。 一番は、通いたい通いやすい病院に通えて体調も整って仕事ができることなのですが、トリンテリックスからスルピリドに変更しても支障はないでしょうか?精神科からなんでも相談できるクリニックへの転院は問題ないでしょうか?精神科は先生に何を話しても冷たい感じであしらわれ、薬局が頼りでした。クリニックは雰囲気もよく、先生も看護師さんも話しやすく、とってもスムーズで通院にストレスがありません。薬も、ゆくゆくは漢方に変えましょうとおっしゃってくださいました。ソラナックスを毎日服用してしまっていても、今はそんなに気にしなくていいとおっしゃってくださいました。また抗うつ薬と安定剤の違いも教えてくださり、信頼できる先生だと思っております。 しかし、薬が変わってしまうのが正直不安です。けど、両方通うのは時間もお金ももったいなく感じます。どうしたら良いのでしょう?

4人の医師が回答

乳がん術前化学療法中、膵嚢胞45mm

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半の女性です。 今年6月に右乳がん15mmが判明し、その時撮影したCT(喘息のため造影剤不使用)で、膵臓に45mmの嚢胞があることが分かりました。しかし、そのまま乳がんの術前EC療法を4クール行い、評価のため再度CT撮影したところ、特に膵嚢胞に変化はなかったそうです。 現在ドセタキセル療法中で、終了後、手術→ホルモン療法の予定です。 膵臓に嚢胞があることはそれほど珍しいことではないそうですが、45mmという大きさがさすがに気になっています。また、CTの画像を見せてもらったところ、ちょっと楕円気味の丸い嚢胞でした。 今から6年程前に、黄疸が出て入院したことがあります。その時は、肝炎が原因で胆嚢が腫れていると言われ、AST、ALT、ALPなどの数値が1000前後まで上昇しましたが、プレドニゾロンで治療したところ順調に回復しました。当時、鼻炎がひどく、漢方を2種類ほど飲んでいたのでそのせいかと思っていたのですが、実は膵臓に関わりがあったのではないかと今更思ったりします。 ちなみに、80代の父が、自己免疫性膵炎でステロイド治療中です。 質問です。 1 膵嚢胞の大きさが45mmでも、悪性の所見がなければ経過観察ということでいいのでしょうか。 2 乳がんを治療している病院は、膵臓の手術実績がほとんどありません。乳がんの手術後、転院を勧められる可能性はあるでしょうか。 3 自己免疫性膵炎の可能性はあるでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 質問した件以外でも、気になることがありましたら、アドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

乳がんの治療について。ステージ1でも手術不適応なのでしょうか?

person 60代/女性 -

65歳女性 2013年肺がんステージ4と診断。その後ゲフェチニブ開始。全ての転移病変は寛解となり現在原発病変も瘢痕化というふうに説明を受けております。 皮膚科、眼科(白内障、緑内障)および統合失調症のため心療内科にも通院しています。 今回2024年8月のPETCT(1年に1度うけています)にて左乳房に集積像があるとのことで乳腺外科の紹介を受けました。 9月に生検検査をうけ、浸潤性乳管がんステージ1と診断されました。腫瘤は5〜6mmほどとのことです。心電図や肺活量検査も受けました(異常なし)。MRIは造影剤に対してのアレルギーがあるので受けれませんでした。ホルモンを食べるタイプのものでなんとか指数は低めで比較的悪いタイプではないですと言われ、11月中旬手術予定(術後に放射線などが必要になった場合などに肺を考えるとステージ1でも部分切除ではなく全摘をすすめられました)となり、それまでに口腔外科、麻酔科、循環器科を受診、10月末に最終的な外科説明をうける予定を組まれていたのですが、本日病院から連絡があり、週明けに来院して再度説明を聞いてほしいと言われました。とりあえず口腔外科と循環器科の受診はなしと言われました。呼吸器科の先生に肺は今大丈夫で手術は可能だからと言われていたのですが、何か問題があると考えるべきでしょうか?せっかく手術で切除できると思っていたのですが、急な連絡で不安が高まっております。 やっぱり手術不適応ってことなのでしょうか?

2人の医師が回答

テストステロン値の胎児影響について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠18周目の31歳女性です。 テストステロンが少し高めのまま妊娠したのですが、PCOS患者の高テストステロンが胎児の自閉症率を上げると言う記事をみて不安になりました。 以下の病歴や検査数値をみて、影響がありそうか教えて頂けないでしょうか。 ●病歴 •5年前に高プロラクチン血症+多嚢胞性卵巣と診断 ※毎月きていた生理が急に2週間毎になり受診した結果です。→2年間のカバサール+ピル 服用で完治。 •多嚢胞性卵巣 ※ピルの服用停止から6ヶ月後に検査 30歳で妊活を始めたところ多嚢胞性卵巣が再度見られたためホルモン検査を実施 数値は以下になります。 プロラクチン 9.26ng/ml LH 5.15 mu/ml FSH 5.12 mu/ml エストラジオール 48pg/mL テストステロン 0.56 ng/ml ★その後、クロミッド服用1周目で妊娠  胎児(単胎)の性別は男の子のようです。  これまでの胎児ドッグが遺伝子検査では  異常なしです。 かかりつけの産婦人科はテストステロンが少し高いけど、この程度であれば治療は不要といわれ、排卵誘発剤のみ服用しました。 ★質問1 皆さんからみてこの数値は胎児への影響がありそうか、今から取れる対策(治療や生活習慣など)などを教えて頂けないでしょうか。 ★質問2 できれば将来もう1人欲しいと思っていますが、出産後さらにテストステロン値が上がる可能性や、こういったテストステロンが高めの体質の場合に胎児が女の子だった場合に何か影響しうることはありますでしょうか。

2人の医師が回答

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